曾经的治疗情况和效果: 我想请问一下肺结核病中的“纤维增殖灶为主”是什么意思?谢谢医生!
想得到怎样的帮助:我想知道“纤维增殖灶为主”的意思是怎样的?
病情分析:
纤维瘤(fibroma)是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤,因纤维瘤内含成分不同,可以有纤维肌瘤,纤维腺瘤,纤维脂肪瘤等.因纤维结缔组织在人体内分布极广,构成各器官的间隙,所以纤维瘤可以发生于体内任何部位.其中以皮肤和皮下组织最为常见,肌膜,骨膜,鼻咽腔及他处粘膜组织以及其它器官如乳腺,卵巢,肾脏等均可发生.大小不等,生长缓慢.……
指导意见:
a.黄色纤维瘤:好发于躯干,上臂近端的真皮层或皮下,常起自外伤或搔痒后的小丘疹,肿块硬,边缘不清,因伴有内出血,含铁血黄素,呈深咖啡色,瘤灶若超过1cm,生长较快,应疑为纤维肉瘤变,手术切除须彻底.
b.隆突性皮纤维肉瘤:位于真皮层,突出体表,表面皮肤光滑,形似疤痕疙瘩,好发于躯干,低度恶性,具假包膜,切除后易复发,多次复发恶性度增高,可血行转移,应尽早切除含足够多正常皮肤和深部相邻筋膜的瘤灶.
c.带状纤维瘤:腹壁肌肉因外伤或产伤后修复性增生所成,无明显包膜,宜手术切除.
病情分析:
是结核球,是机体受到结核杆菌的侵袭时自动做出的保护性反应.一般情况下没大的危害,时间长了可以钙化;但如果身体因各种原因出现虚弱的时候,可能导致结核球内的细菌大量繁殖.结核球是一种稳定状态的结核感染,只身体免疫力正常就不会发病,如果身体素质差,免疫力低下时就容易复发,防止复发的关键是坚持锻炼,提高身体素质.不能期望用吃药来防止复发的.如果发现即刻用药,合理的疗程用药,更可以减少复发的机率.
指导意见:
是结核球,是机体受到结核杆菌的侵袭时自动做出的保护性反应.一般情况下没大的危害,时间长了可以钙化;但如果身体因各种原因出现虚弱的时候,可能导致结核球内的细菌大量繁殖.结核球是一种稳定状态的结核感染,只身体免疫力正常就不会发病,如果身体素质差,免疫力低下时就容易复发,防止复发的关键是坚持锻炼,提高身体素质.不能期望用吃药来防止复发的.如果发现即刻用药,合理的疗程用药,更可以减少复发的机率.
病情分析:
结核病的基本病理变化
1,以渗出为主病变
出现于结核性炎症的早期或机体抵抗力低下,菌量多,毒力强或变态反应强时,主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎.病变早期以中性粒细胞侵润,后被巨噬细胞取代.
2,以增生为主病变
菌少,毒低或免疫反应强,以增生为主,形成结核结节.结核结节是由上皮样细胞,朗格汉斯巨细胞,加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成.典型者结节中央有干酪样坏死.
3,以坏死为主的病变
菌多,毒强,以渗出或增生为主的病变柯继发干酪样坏死(结核坏死灶由于含脂质多呈黄色,均匀细腻,质地较实,状如奶酪).[3]
指导意见:
发展概况
二十世纪三十年代之前,人类对于结核病是束手无策的,直到1944年以后,链霉素等抗结核药相继发现,结核病的治疗才有了划时代变化,疗效明显提高.但由于货源,经济等方面的原因,大多数肺结核患者仍然得不到治疗,因此肺结核是不治之症的阴影,曾长期笼罩在人们心头,人们害怕肺结核就象现在害怕癌症一样.
1950年异烟肼被发现以来,结核病的治疗发生了根本性的变化.该药具有药源广,价格低,毒性小,疗效高等优点,很快便在我国普便使用,与链霉素,对氨柳酸纳联合治疗结核病,其疗效已提高到90%以上,从而彻底改变了结核病是不治之症的局面.现在以利福平为代表的治疗结核病的药物更臻完善,只要人们能够提高对结核病认识,及时发现,正规治疗,其疗效可达95%-100%.结核病,这一危害人类健康数千年之久的古老疾病已经是“防有措施,治有办法”的普通疾病.
治疗原则
结核病临床上有初,复治之分,病人有排菌和不排菌之别,结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别.抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物,还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物,一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药,合理的剂量,科学的用药方法,足够的疗程,还要规律,早期用药,才能治愈结核病.缺少哪一个环节都能导致治疗失败.
一,早期:对任何疾病都强调早诊断,早治疗,特别对结核病一定要早诊断,早治疗,早期治疗以免组织破坏,造成修复困难,肺结核早期,肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整,可逆性大.同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃生长繁殖,旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用.早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹.如不及时治疗小病拖成大病,大病导致不治愈,一害自己,二害周围人.
二,联合:无论初治还是复治患者均要联合用药,临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人.联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果.既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗方案取得最佳疗效.并能缩短疗程,减少不必要的经济浪费.
三,适量:药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量.这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来毒付作用,几乎所有的抗结核药物都有毒付作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统,神经系统,泌尿系统,特别对肝肺可产生毒付反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到折菌,杀菌的目的,易产生耐药性.所以一定药采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药.
四,规律:一定要在专科医生指导下规律用药,因为结核菌是一种分裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌.在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就停停用,必然导致耐药的发生,造成治疗失败.日后治疗更加困难,对规律用药必须做到一丝不苟,一顿不漏,决不可自以为是.
五,全程:所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间,一个疗程三个月.全疗程一年或一年半.短化不少于6个月或10个月.
要想彻底治疗肺结核必须遵循以上五个原则,早期,联合,适量,规律,全程,才能确保查出必治,治必彻底.[2]
化疗原则
结核病的化疗原则是:早期,联合,适量,规律和全程用药.只要你和医生很好合作,肺结核病是可以治愈的.
我国目前广泛应用的抗结核药物有异烟肼(H),利福平(R),吡嗪酰胺(Z),乙胺丁醇(E),和链霉素(S).在强化期几乎全部被采用,而在继续期则选择其中的2-3种药物.治疗过程中的服药方法都采用隔日服药,以便于督导化疗的实施,使病人能全程,不间断地服药,以提高治愈率.
饮食指导
主要以适应肺结核患者饮食为主.指导病人增加营养,进食富含动物蛋白 的鸡,鱼,瘦肉,蛋,奶,豆制品和新鲜蔬菜,水果,优质的动物蛋白食品占进食蛋白量的 50%.合理的饮食既能保证肺结核患者康复的需要,又可避免因营养物质的过量摄入,增加 肝脏负担.对因抗结核药物副作用致药物性肝病患者,指导其应避免进食过高热量的食品, 如煎,炸食物,巧克力等,以防肝脏脂肪变性,妨碍肝细胞的修复.进食量少的病人则给予 静脉补充适量白蛋白,肝安,氨基酸,葡萄糖和维生素.
生活护理:
1.加强卫生教育,使青年人懂得结核病的危害和传染方式.养成不随地吐痰的良好卫生习惯.对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒.
2.要定时对青少年进行体格检查,做到早发现,早隔离,早治疗.除此之外,还要按时给婴幼儿接种卡介苗,以使机体产生免疫,减少结核病的发生.
3.发现有低热,盗汗,干咳蔌痰中带血丝等症状,要及时到医院检查.确诊结核病以后,要立即用链霉素,雷米封,乙胺丁醇药物进行治疗.同时,还要注意增加营养,以增强体质.只要发现及时,治疗彻底,结构核病是完全可以冶愈的.[1]
以上是对“有关结核病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
肺结核:(简称TB)结核病是由结核杆菌 引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见. 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现.
指导意见:
纤维增值为主是说你的肺结核类型有可能是慢性纤维空洞性肺结核,是肺结核的一种类型.
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