泥沙样胆结石

      病情分析：
      作为结石形成的一般规律,它们具有胆汁成分的析出,沉淀,成核及积聚增长等基本过程.其发病机理包括几种要素,首先,胆汁中的胆固醇或钙必须过饱和;其次,溶质必须从溶液中成核并呈固体结晶状而沉淀;第三,结晶体必须聚集和融合以形成结石,结晶物在遍布于胆囊壁的粘液,凝胶里增长和集结,胆囊排空受损害有利于胆结石形成.
      胆固醇结石----胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇,胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶,析出,结聚,成石.大部分胆汁中的胆固醇来源于肝细胞的生物合成,而不是饮食中胆固醇的分泌.胆固醇结石的形成,主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态,以及胆汁中的蛋白质促胆固醇晶体成核作用,另外的因素则应归因于胆囊运动功能损害,它们共同作用,致使胆汁淤滞,促发胆石形成.此外,目前还有一些研究显示,胆囊前列腺素合成的变化和胆汁中钙离子浓度的过高也可能促发胆石形成.在部分患者中,胆石形成的前提条件是胆泥生成.所谓胆泥,是由含胆固醇晶体的粘滞的糖蛋白组成.这种胆泥在超声下可以查见,并且可能是胆绞痛,胰腺炎或胆管炎患者进行辅助检查所能发现的唯一异常处.
      胆色素结石----包括黑色结石和棕色结石两种.黑色结石主要在患有肝硬变或慢性溶血性疾病患者的胆囊内形成,而棕色结石则既可在胆囊,又可在胆道内形成.细菌感染是原发性胆管结石形成的主要原因.原发性胆管结石在亚洲十分常见,感染源可能归咎于寄生虫如华支睾吸虫或其它不太清楚的病因.
      胆结石患病随年龄增加而增加,并且好发于女性.育龄妇女与同龄男性的患病比率超过3：1,而七十岁以后则下降到2：1.怀孕,肥胖,西化的饮食,全胃肠外营养等因素可增加胆结石的患病风险.另外,人种因素亦与发病相关,如美国西部印第安人患病率超过75%,是全球胆石最高发的人群.
      指导意见：
      （一）非手术疗法：
      1.适应证：1）初次发作的青年患者;2）经非手术治疗症状迅速缓解者;3）临床症状不典型者;4）发病已逾三天,无紧急手术指征,且在非手术治疗下症状有消退者.
      2.针刺,中医中药治疗：
      3.常用的非手术疗法包括卧床休息,禁饮食,输液,必要时输血,纠正水,电解质和酸碱平衡紊乱,腹胀者应予以胃肠减压,应用广谱抗生素(头孢霉素类,氧氟沙星,甲哨唑),适时应用解痉止痛与镇静剂.
      4.对慢性病例的治疗可用利胆剂（消溶肝胆结石片）,同时注意饮食调节.
      5.经皮肝穿刺胆道引流术.
      6.内镜下十二指肠乳头切开术.
      7.体外震波碎石对胆囊结石效果差.
      （二）手术治疗：
      急性期如出现明显全身中毒症状,腹膜刺激征,黄疸加深者应紧急手术.
      急性胆囊炎具备急症手术指征者,宜在发病48小时以内施行急症手术.
      慢性胆囊炎胆石症者,应择期施行手术.
      胆道结石与胆管炎者在非发作期间择期进行手术.
      手术方法：
      1.胆囊切除术.
      2.胆囊造瘘术.
      3.胆总管探查引流术.
      4.胆肠内引流术.
      5.肝叶切除术.
      生活护理：
      饮食风格宜清淡,以少渣,容易消化的饮食为主,
      调味品的选择避免吃能够引起腹部胀气的食物与浓烈的调味品,以防胆囊的剧烈收缩而造成急性发作.
      食用油饮食应以植物油为主,因植物油有一定的利胆作用.
      烹调方法膳食中食物宜采用蒸,煮,炖的方法为主,忌食过多的油炸,生冷,刺激性大的食品.
      慎吃内脏由于胆结石的形成与体内胆因醇含量过高有关,所以对动物内脏,肝肾,鱼子,蛋黄,肥肉等应严加控制和约束.
      多吃蔬菜水果平时宜多吃些富含维生素的水果和蔬菜.姜类有促进胆固醇代谢的作用,可以常吃.
      肥胖的患者的注意适量限制糖类和含糖量高的食物摄入,以利于减少脂肪的合成.
      
      

      病情分析：
      若是症状较明显,可以考虑手术治疗.
      指导意见：
      胆结石的饮食疗法 1. 多摄取高纤维的食物,如蔬菜,水果,完全谷物等.
      2. 限制胆固醇的摄取量.绝对不吃内脏,蛋黄等富含胆固醇的食物.
      3. 多补充维生素K,如：菠菜,花椰菜等都有丰富含量.
      4. 禁食易产生气体的食物,如：马铃薯,甘薯,豆类,洋葱,萝卜,汽水饮料,以及酸性的果汁,咖啡,可可等.
      5. 牛奶只限于饮用脱脂奶.
      6. 多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜.
      7. 烹调食物少用煎,炸,多采煮,炖,清蒸的方式.
      8. 禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋.
      9. 口味尽量清淡,调味料应有所节制.
      10. 避免食用加工食品和高糖分的食物.
      虽然现在已有不少应用非手术的方法可以治疗胆结石,如体外震波碎石,口服鹅去氧胆酸溶石治疗,注入甲基叔丁醚直接溶解胆固醇结石,应用中医中药治疗等,但这些方法有的还处在临床研究阶段,有的效果不确切,不满意,而且多数方法只适用部分胆结石的病人,因此,手术治疗仍然是治疗结石的主要手段.胆结石病人经过手术治疗后,绝大多数都会取得较满意的效果,病人的症状会得到解除,能完全恢复健康,过着与正常人一样的生活.但是,确有少数病人在手术后还会有胆结石的症状,胆石会复发,甚至需要再次手术.
      
      

      病情分析：
      全部症状：胆部隐隐痛
      发病时间及原因：半年前查出泥沙样结石
      治疗情况：吃利胆消石药
      想要得到的帮助：像我种情况需要动手术吗
      指导意见：
      你好,你的胆囊结石已经确定了,要是条件许可的话,我建议手术治疗.
      结石性胆囊炎的确很麻烦,吃点荤的,高蛋白的就疼
      是吧?
      现在手术很成功,别担心!
      生活护理：
      若有用,谢谢采纳!
      
      以上是对“泥沙样胆结石”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你这个泥沙样结石,也是属于结石类,如果时常发作给生活带来卟便我建议你早点手术治疗,如果是无痛性但是伴有黄疸你就得手术治疗,卟治疗小心转变为胆囊癌.
      

      病情分析：
      你好 胆部隐隐痛半年前查出泥沙样结石
      指导意见：
      你这种情况如果症状很重的话 建议你手术
      另外过段时间复查 结果重的话 尽快收手
      

      病情分析：
      胆囊结石并发胆囊癌的几率约为0.5%～1%,随着年龄增长,患胆结石病人的胆囊癌发病率很高.胆囊结石大于1厘米者,引起癌变增多
      指导意见：
      泥沙样胆结石更建议行手术治疗.1.结石容易堵塞胆囊管,也容易进入胆总管,引起胆管炎,2.有恶变的可能性.
      

      病情分析：
       虽然现在已有不少应用非手术的方法可以治疗胆结石,如体外震波碎石,口服鹅去氧胆酸溶石治疗,注入甲基叔丁醚直接溶解胆固醇结石,应用中医中药治疗等,但这些方法有的还处在临床研究阶段,有的效果不确切,不满意,而且多数方法只适用部分胆结石的病人,因此,手术治疗仍然是治疗结石的主要手段.
      指导意见：
       若是较明显,且大,应进行考虑手术的.
       建议采用腹腔镜胆囊切除术.该方法是通过中上腹部3--4个小孔来完成手术,手术创伤小,病人痛苦小,恢复快,术后3--5天即可出院.但胆囊炎症及其周围病变严重者不宜采用此法.
       病人现在年轻,无手术禁忌症,无其他基础疾病,恢复快.
       综上所述,病人应定期B超复查,若有结石超过0.5cm以上,尽早择期手术
      生活护理：
      饮食注意事项：
      1,宜多食各种新鲜水果,蔬菜,进低脂肪,低胆固醇食品如：香菇,木耳,芹菜,豆芽,海带,藕,鱼肉,兔肉,鸡肉,鲜豆类等.
      2,宜多食干豆类及其制品.
      3,宜选用植物油,不用动物油.
      4,少吃辣椒,生蒜等刺激性食物或辛辣食品
      5,宜用煮,蒸,烩,炒,拌,氽,炖的烹调方法,不用油煎,炸,烤,熏的烹调方法.
      6,山楂10克,杭菊花10克,决明子15克,煎汤代茶饮或饮用绿茶.
       7,平时喝水时,捏少许山楂,沙棘,银杏,绞股蓝草放入水杯中当茶饮用
      
      
      以上是对“泥沙样胆结石”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      胆部隐隐痛
      半年前查出泥沙样结石
      指导意见：
      要是经常发作 痛的历害 就做手术吧 现在这个手术很快的 不用太但心了