有问必答网内科消化内科肝胆疾病肝硬化 → 早期肝硬化靠什么来鉴定的呢单查B超够吗

早期肝硬化靠什么来鉴定的呢单查B超够吗

男 | 25岁 2010-01-01 21:58:53 8人回复 来自

健康咨询描述: 肝区有所不适
03年 乙肝

曾经的治疗情况和效果: 吃点保肝药

想得到怎样的帮助:早期肝硬化如何确诊

医生回复区

李树金
李树金 主治医师 擅长: 十二指肠溃疡,胆囊炎,冠心病,小儿肠炎 帮助网友:16
微信扫一扫,随时问医生
2010-01-01 22:19:57 我要投诉

      病情分析:
      除了肝区怎么不适啊?是胀还是疼?乙肝是不能只靠肝区不适等症状来确定病情的,应该查肝功,HBV-DNA定量.
      指导意见:
      应该定期查肝功,根据肝功结果判断需不需要吃药.肝硬化最准确的诊断标准是肝穿刺活检,不过这是个有创性的检查,一般不用这种方法,比较常用的是B型超声波或腹部CT:肝外形改变各叶比例失调,肝裂增宽,脾增大,门静脉直径超过1.4cm,脾静直径超过1.0cm.肝纤维化血清指标指PⅢPⅣ型胶原InFnRHA等升高.还要参考临床症状.
      生活护理:
      定期查肝功.戒酒.避免用肝损害药物.
      

陈奎
陈奎 宜宾市第六人民医院   主治医师 擅长: 消化系统常见病,炎症性肠病,肝硬化,消化系统溃疡等 帮助网友:13739
微信扫一扫,随时问医生
2010-01-01 22:11:37 我要投诉

      病情分析:
      早期肝硬化临床表现不明显,可以无症状或仅有轻微的症状,如乏力,食欲差,消化不良,恶心,呕吐,右上腹痛,腹泻等.这些症状无特征性,一般胃肠道疾病均可出现,并非早期肝硬化所特有,所以单纯靠症状难以早期发现.早期肝硬化在体检时,肝脏常肿大,部分患者脾脏肿大,可见蜘蛛痣和肝掌.肝功能检查多在正常范围或轻度异常,比较突出的是蛋白方面的改变,如白蛋白减低,球蛋白升高,白,球蛋白比例接近甚至倒置.
      指导意见:
      1.最理想的金指标是给患者作一次肝穿刺活组织病理检查.采用1秒钟穿刺法,采取微量的肝组织在显微镜下检查,了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成.
      2.做B超检查.在早期肝硬化时,可发现肝肿大,肝回声显示增强,增粗.一旦发展到晚期,门静脉内径增宽大于13毫米,脾静脉增宽大于8毫米,脾增厚,肝缩小,肝表面不光滑,凹凸不平,常伴有腹水.
      3.取血检查4项纤维化的血清学指标.透明质酸(HA),层粘连蛋白(LN),Ⅲ型前胶原(PⅢP),Ⅳ型胶原(CⅣ).其中2~3项有显着增高,可考虑早期肝硬化.
      生活护理:
      总之,对于早期肝硬化要力争早发现,早治疗.当肝脏病变尚处于纤维化阶段,通过积极治疗,病情可以逆转,有可能完全恢复.若疾病已进展到肝硬化,则通过治疗只能争取缓解.若疾病已发展到晚期肝硬化,患者常出现一些并发症如肝性脑病(肝昏迷),上消化道出血,腹水,肝肾综合征,感染等,则预后不良.
      

张喜顺
张喜顺 医师 擅长: 肝胆系统疾病,甲状腺,肿瘤 帮助网友:20193称赞:1302
微信扫一扫,随时问医生
2010-01-01 22:18:40 我要投诉

      这位朋友,你好,早期肝纤维化 主要根据组织病理学检查结果诊断,B超检查结果可供参考.B超检查表现为肝实质回声增强,增粗,肝脏表面不光滑,边缘变钝,肝脏,脾脏可增大,但肝表面尚无颗粒状,肝实质尚无结节样改变.肝纤维化的血清学指标如透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ),Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),层连蛋白(LN)四项指标与肝纤维分期有一定相关性,但不能代表纤维沉积于肝组织的量.
      
      以上是对“早期肝硬化靠什么来鉴定的呢单查B超够吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

覃医生zj
覃医生zj 其他 擅长: 内科,外科,妇产科,皮肤性病科,中医科 帮助网友:6210称赞:456
微信扫一扫,随时问医生
2010-01-01 22:03:43 我要投诉

      病情分析:
      一,一般治疗:(一)休息 肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主;(二)饮食 一般以高热量,高蛋白质,维生素丰富而可口的食物为宜.(三)支持疗法
      指导意见:
      二,药物治疗 目前无特效药,不宜滥用药物,否则,将加重肝脏负担而适得其反.
      (一)补充各种维生素
      (二)保护肝细胞的药物 如木苏丸,肝泰乐,维丙肝,肝宁,益肝灵(水飞蓟素片),肌苷等,10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾,可溶性胰岛素
      (三)中药
       三,肝移植 人类第一例正规肝移植是1963年完成的.据国外统计自1980年以来,肝移植的3年存活率依病种的多少为序是:晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;胆道闭锁60%;肝细胞癌20%;胆管癌<10%.鉴于对晚期肝病患者大多别无满意疗法,而肝移植后的生存率将继续提高,预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植.影响肝移植的因素主要是供肝问题.
      

zlxia12
zlxia12 其他 擅长: 中医消化科、针灸、呼吸内科等 帮助网友:15665称赞:1526
微信扫一扫,随时问医生
2010-01-01 22:12:03 我要投诉

      病情分析:
       肝硬化(liver cirrhosis)是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性,弥漫性,纤维性病变.具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形,变硬而导致肝硬化.该病早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血,肝性脑病等并发症死亡.
      指导意见:
       诊断要点
      1,起病隐匿,有乏力,食欲减退,腹胀,腹泻,消瘦等.
      2,肝肿大,边缘硬,常为结节状,蜘蛛痣,肝掌,脾肿大,腹壁静脉曲张,腹水等.
      3,常有轻度贫血,血小板及白细胞数减少.结合胆红素,ALT,AST,GGT 等增高,凝血酶原时间延长,血浆白蛋白降低,A/G 比例倒置,甲胎蛋白增高等.
      4,B 超可提示诊断.食道钡餐透视若见静脉曲张的X 线阳性征也有决定性诊断意义.
       一般的B超就可以确诊了.
      

刘婷婷
刘婷婷 上海交通大学医学院附属仁济医院   医师 擅长: 冠心病、心绞痛、高血压病、心肌病、心肌炎 帮助网友:249称赞:45
微信扫一扫,随时问医生
2010-01-01 22:13:02 我要投诉

      病情分析:
      你好!你有6年多的乙肝病史,需要随时注意有无肝硬化的可能.可通过B超,CT,MIR检查肝脏情况,也可以查肝功,查肝纤维化指标来判断是否为肝硬化.
      指导意见:
      你好!1,你可通过B超,CT,MIR检查肝脏情况
       2,可查肝功
       3,查肝纤维化情况
       根据上述指标来综合判断是否为肝硬化.
      

左岸一秋
左岸一秋 其他 帮助网友:3665称赞:385
微信扫一扫,随时问医生
2010-01-01 22:13:18 我要投诉

      病情分析:
      通常B超基本可以确诊,再结合肝功能检查,对于肝硬化的确诊并不困难.
      指导意见:
      根据您所说的情况,慢性乙肝有很大肝硬化病变的可能,如果是早期,应尽早治疗.
      
      以上是对“早期肝硬化靠什么来鉴定的呢单查B超够吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

ymisa
ymisa 其他 帮助网友:4987称赞:476
微信扫一扫,随时问医生
2010-01-01 22:40:09 我要投诉

      病情分析:
      失代偿期的肝硬化诊断不难,但早期诊断是困难的.病理学确定为肝硬化的患者,可无任何症状,或仅出现一些非特异性的消化道症状,因此单纯依靠临床症状难以作出早期诊断
      指导意见:
       1.对于病毒性肝炎,长期营养缺乏,长期饮酒,慢性肠道感染等患者,必须严密随访观察,以期早期诊断.
       2.对于原因不明的肝肿大,特别是肝质地坚实,表面不光滑者,必须采用各种方法包括超声波,腹腔镜,肝活组织检查等来确定其性质.肝脾均大者,则肝硬化的可能性更大.
      
      

疾病百科| 乙肝

挂号科室:肝病科

温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:转氨酶增高、消瘦乏力、恶心、食欲不振、肝[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
快速问医生下载
乙肝高血压怎么办 乙肝患者应如何备孕 乙肝想怀孕是否要继续服药 患乙肝的孕妇如何母婴阻断
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

水飞蓟素片

水飞蓟素片

适用于急性肝炎,慢性肝炎,初期肝硬化,脂肪肝,中...[说明书]

米氮平片

米氮平片

1.新型抗抑郁药。 2.具有独特的双重作用机制...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由