健康咨询描述:
肝区有所不适
03年 乙肝
曾经的治疗情况和效果: 吃点保肝药
想得到怎样的帮助:早期肝硬化如何确诊
病情分析:
除了肝区怎么不适啊?是胀还是疼?乙肝是不能只靠肝区不适等症状来确定病情的,应该查肝功,HBV-DNA定量.
指导意见:
应该定期查肝功,根据肝功结果判断需不需要吃药.肝硬化最准确的诊断标准是肝穿刺活检,不过这是个有创性的检查,一般不用这种方法,比较常用的是B型超声波或腹部CT:肝外形改变各叶比例失调,肝裂增宽,脾增大,门静脉直径超过1.4cm,脾静直径超过1.0cm.肝纤维化血清指标指PⅢPⅣ型胶原InFnRHA等升高.还要参考临床症状.
生活护理:
定期查肝功.戒酒.避免用肝损害药物.
病情分析:
早期肝硬化临床表现不明显,可以无症状或仅有轻微的症状,如乏力,食欲差,消化不良,恶心,呕吐,右上腹痛,腹泻等.这些症状无特征性,一般胃肠道疾病均可出现,并非早期肝硬化所特有,所以单纯靠症状难以早期发现.早期肝硬化在体检时,肝脏常肿大,部分患者脾脏肿大,可见蜘蛛痣和肝掌.肝功能检查多在正常范围或轻度异常,比较突出的是蛋白方面的改变,如白蛋白减低,球蛋白升高,白,球蛋白比例接近甚至倒置.
指导意见:
1.最理想的金指标是给患者作一次肝穿刺活组织病理检查.采用1秒钟穿刺法,采取微量的肝组织在显微镜下检查,了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成.
2.做B超检查.在早期肝硬化时,可发现肝肿大,肝回声显示增强,增粗.一旦发展到晚期,门静脉内径增宽大于13毫米,脾静脉增宽大于8毫米,脾增厚,肝缩小,肝表面不光滑,凹凸不平,常伴有腹水.
3.取血检查4项纤维化的血清学指标.透明质酸(HA),层粘连蛋白(LN),Ⅲ型前胶原(PⅢP),Ⅳ型胶原(CⅣ).其中2~3项有显着增高,可考虑早期肝硬化.
生活护理:
总之,对于早期肝硬化要力争早发现,早治疗.当肝脏病变尚处于纤维化阶段,通过积极治疗,病情可以逆转,有可能完全恢复.若疾病已进展到肝硬化,则通过治疗只能争取缓解.若疾病已发展到晚期肝硬化,患者常出现一些并发症如肝性脑病(肝昏迷),上消化道出血,腹水,肝肾综合征,感染等,则预后不良.
这位朋友,你好,早期肝纤维化 主要根据组织病理学检查结果诊断,B超检查结果可供参考.B超检查表现为肝实质回声增强,增粗,肝脏表面不光滑,边缘变钝,肝脏,脾脏可增大,但肝表面尚无颗粒状,肝实质尚无结节样改变.肝纤维化的血清学指标如透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ),Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),层连蛋白(LN)四项指标与肝纤维分期有一定相关性,但不能代表纤维沉积于肝组织的量.
以上是对“早期肝硬化靠什么来鉴定的呢单查B超够吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
一,一般治疗:(一)休息 肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主;(二)饮食 一般以高热量,高蛋白质,维生素丰富而可口的食物为宜.(三)支持疗法
指导意见:
二,药物治疗 目前无特效药,不宜滥用药物,否则,将加重肝脏负担而适得其反.
(一)补充各种维生素
(二)保护肝细胞的药物 如木苏丸,肝泰乐,维丙肝,肝宁,益肝灵(水飞蓟素片),肌苷等,10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾,可溶性胰岛素
(三)中药
三,肝移植 人类第一例正规肝移植是1963年完成的.据国外统计自1980年以来,肝移植的3年存活率依病种的多少为序是:晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;胆道闭锁60%;肝细胞癌20%;胆管癌<10%.鉴于对晚期肝病患者大多别无满意疗法,而肝移植后的生存率将继续提高,预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植.影响肝移植的因素主要是供肝问题.
病情分析:
肝硬化(liver cirrhosis)是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性,弥漫性,纤维性病变.具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形,变硬而导致肝硬化.该病早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血,肝性脑病等并发症死亡.
指导意见:
诊断要点
1,起病隐匿,有乏力,食欲减退,腹胀,腹泻,消瘦等.
2,肝肿大,边缘硬,常为结节状,蜘蛛痣,肝掌,脾肿大,腹壁静脉曲张,腹水等.
3,常有轻度贫血,血小板及白细胞数减少.结合胆红素,ALT,AST,GGT 等增高,凝血酶原时间延长,血浆白蛋白降低,A/G 比例倒置,甲胎蛋白增高等.
4,B 超可提示诊断.食道钡餐透视若见静脉曲张的X 线阳性征也有决定性诊断意义.
一般的B超就可以确诊了.
病情分析:
你好!你有6年多的乙肝病史,需要随时注意有无肝硬化的可能.可通过B超,CT,MIR检查肝脏情况,也可以查肝功,查肝纤维化指标来判断是否为肝硬化.
指导意见:
你好!1,你可通过B超,CT,MIR检查肝脏情况
2,可查肝功
3,查肝纤维化情况
根据上述指标来综合判断是否为肝硬化.
病情分析:
通常B超基本可以确诊,再结合肝功能检查,对于肝硬化的确诊并不困难.
指导意见:
根据您所说的情况,慢性乙肝有很大肝硬化病变的可能,如果是早期,应尽早治疗.
以上是对“早期肝硬化靠什么来鉴定的呢单查B超够吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
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