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请问用作支架吗?

男 | 62岁 2010-01-01 22:04:35 4人回复 来自

健康咨询描述: 《心脏冠脉成像CT》
检查方法及影像所见:
左前降支近段管壁见钙化斑块侵润.左回旋支显影清晰,未见狭窄.右冠状动脉近,中段管壁见混合斑块侵润,管腔偏心性狭窄小于50%,右冠状动脉远端管壁见非钙化斑块侵润,管腔偏心性狭窄大于90%.
诊断提示:
右冠状动脉病变,建议DSA进一步检查.
请问用作支架吗?支几个合适?先做远端,等以后再做近
中段可以吗?

想得到怎样的帮助:请问用作支架吗?支几个合适?先做远端,等以后再做近
中段可以吗?

医生回复区

艾卫锋
艾卫锋 沈阳市沈北新区中心医院   副主任医师 擅长: 外科、放射线、全科 帮助网友:37589称赞:2358
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2010-01-01 23:12:09 我要投诉

      病情分析:
      你好!从你的CTA检查结果看,主要是“右冠状动脉远端管壁见非钙化斑块侵润,管腔偏心性狭窄大于90%.”;其次是“右冠状动脉近,中段管壁见混合斑块侵润,管腔偏心性狭窄小于50%”,这两处原则上都需要做支架治疗,以免继续引起冠状动脉供血不足(冠心病)引起的相应症状(胸闷,心绞痛等).
      指导意见:
       但在做支架前,必须做DSA(动脉造成)检查,这是对冠状动脉是否明确有狭窄最准确的检查(CTA有时会受到某些因素的干扰而有一定误差,只有做为初步判定的指标).
       远端狭窄比较严重,非常容易造成心肌梗死(心梗),因此必须处理,以免发生心梗.而中段的部分狭窄则会进一步检查远端的供血,因此需要通过DSA检查判断是否存在狭窄,如果存在,最好同时解决.
       上述分析和指导意见供你参考,希望可以帮你解决问题.
      

hedong09
hedong09 主治医师 擅长: 血液系统疾病以及风湿免疫疾病 帮助网友:8549称赞:1180
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2010-01-01 22:37:41 我要投诉

      病情分析:
      患者目前的情况还是需要放支架的
      指导意见:
      一般狭窄70%以上,在可以的情况下是可以考虑安置支架的,一般2-3个,最好尽快安置,等以后出现心梗的话,那么安置的效果以及风险就不佳了
      

唐满华
唐满华 医师 擅长: 妇科炎症、宫颈疾病、卵巢疾病、不孕不育 帮助网友:2255称赞:382
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2010-01-01 23:12:50

      病情分析:
      你好,就你说的情况来看,做支架是比较好的选择.
      指导意见:
      这个可以选择性的做严重的那一部分.如果可以的话也可以全做了,
      
      以上是对“请问用作支架吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

内外兼修
内外兼修 其他 帮助网友:933称赞:169
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2010-01-01 23:25:33 我要投诉

      病情分析:
      从检查上来看,就是冠心病,应该积极治疗,否则会引起心梗等并发症,随时有生命危险.
      指导意见:
      做支架效果是最好的,放入多少个支架是有一定的原则的,可以先放狭窄严重的,以后选择合适的时机在行治疗
      

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