食道下部疼痛为何

      病情分析：
      你好,你很可能是反流性食管炎或者有食道狭窄.
      指导意见：
      根据你说的食道下部疼痛感觉象有伤口进食物犹明显,你很可能是反流性食管炎或者有食道狭窄.建议去消化科就诊.
      
      

      病情分析：
      患者发病较急,所以不考虑恶性疾病,考虑为炎症或甚者是溃疡.且患者疼痛与进食有关,进食时尤重,考虑胃溃疡可能性大,且位置偏上.
      指导意见：
      建议胃镜明确检查.区分确定良恶性,再进行治疗.若为胃溃疡建议查明是否为幽门螺杆菌所致或其他病因针对性治疗.并且少食辛辣刺激性食物,建议近期多吃面食少食生硬的大米
      
      以上是对“食道下部疼痛为何”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      考虑是反流性食道炎
      反流性食道炎是指胃内容物反流入食管而引起的食管下段粘膜炎性病变.
      1,病因
      （1）食管下段括约肌功能减低：正常人食道下段托约肌有一个高压区,防止胃内容物反流至食道.许多原因可使食管下段括约肌功能减弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及肠内容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病变的主要原因.
      （2）腹腔压力增高：如大量腹水,妊娠,造成腹压升高,易形成反流.
      （3）食管蠕动障碍：正常情况下,胃内容物反流入食管时,由于张力的作用引起食管继发性蠕动波,将反流物送回胃内.食管炎可使食管蠕动减慢,使反流物在食管内停留时间延长,加重了原有的食管炎,食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能,加重反流,形成恶性循环.
      2,临床表现
      （1）上腹部或胸骨后疼痛烧灼感：为本病主要临床表现.疼痛在进食多时尤为明显,并与体位有关,严重者可放射到颈部,后背,胸部,有时酷似心绞痛症状.
      （2）反流：常于餐后,晚间睡觉前有酸性液体或食物从胃及食管反流到口咽部.另可有恶心,暖气,打嗝,烧心,腹胀,吞咽时不适感等症状,严重者也可因食道糜烂引起消化道出血.
      3,辅助检查
      （1）纤维内镜：可见食道中下段粘膜充血,水肿,表面糜烂及浅小溃疡,有时可见狭窄.
      （2）食管饮食检查：食管蠕动减弱,食管下段粘膜皱壁粗乱,有时可见小龛影及狭窄.
      （3）食道PH值测定：测定食管PH值,观测其反流情况.必要时可做24小时食道PH监测试验,了解食道PH昼夜节律变化.
      （4）食道压力测定：正常人安静时,食管下段括约肌有一定压力,有胃,食道反流的患者压力降低.
      （5）酸滴入试验：通过酸滴入试验,激发病人症状,作为诊断方法之一.
      指导意见：
      治疗原则是减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括约肌功能.
      （1）减少反流：由于反流易在夜间,病人处于水平位及头低脚高位时,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除.嘱病人睡前不再进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,大于3小时.每餐后让病人处于直立位或餐后散步,借助重力促进食物排空.另外要忌食刺激性食物,避免剧烈运动.
      （2）降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用药物如：甲氰咪呱,雷尼替丁,能抑制,减少胃酸分泌.也可用洛赛克20mg每晚一次.另可用氢氧化铝凝胶10ml,每日3次口服,能减少胃酸的刺激.
      （3）改善食管下段括约肌的功能：餐前15～30分钟服用胃复安或吗叮啉,可增加食管下段括约肌的压力,加速胃的排空,减少反流.也可用西沙比刹（Cespside)这种新胃肠动力药.
      （4）一般护理：本病一般预后良好.护士应帮助病人了解此病,使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯.以减少复发,减轻症状.
      

      病情分析：
      患者年龄：四十
      患者性别：女
      全部症状：食道下部疼痛感觉象有伤口进食物犹明显
      发病时间及原因：发病三天吃酸辣食物
      指导意见：
      持续了这么长时间了,说明你服用的这些药物对现在的症状没有明显改善,肯定是要换治疗方案,黑便是一直都存在还是服药后才出现,停止原来的药物再观察,如果还有黑便,那必须去医院做胃镜检查了,就高度怀疑是上消化道出血了,如果停药后没有黑便了,说明还是和药物有关,就没关系,口服吗丁啉片,奥美拉唑,头孢拉定试试,促进胃肠蠕动,抗炎,止酸,止疼,可以改善你现在的症状.连服三天,如症状不能改善,就必须去医院就诊了,当然了,最准确的检查还是胃镜检查,只有找出病因,才能准确治疗.最近一段时间,禁烟酒,忌辛辣刺激食物.
       现在肚子咕咕响,是肠蠕动频繁的原因,和以前的症状结合,考虑胃肠炎的可能大一些,口服诺佛沙星,头孢拉定等一些抗生素就可,饮食也应该注意,忌辛辣刺激.
      

      病情分析：
      您好,我觉您这是急性肠胃炎.
      指导意见：
      我建议您鼓励多饮水.一般可选用乳酶生,黄连素,氟哌酸等药.
      生活护理：
      祝您的生活愉快!!
      

      病情分析：
      你好
      很有可能是胃溃疡
      指导意见：
      应该是上火引起的,应少吃刺激性食物,宜清淡为主,少食多餐,多喝水.
      祝早日康复
      
      以上是对“食道下部疼痛为何”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！