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几个月来一直偏头痛

男 | 56个月 2010-01-01 22:31:53 7人回复 来自

健康咨询描述: 来都头痛,而且一直没有什么胃口,
几个月前

曾经的治疗情况和效果: 两个月前做了个CT,显示只是有鼻咽炎,但吃过药还是一直头痛

想得到怎样的帮助:应该做什么检查,看什么科室

医生回复区

孙瑞英
孙瑞英 保定市第一中医院   主治医师 擅长: 呼吸道感染,支气管炎,肺炎哮喘,胃炎,肠炎,消化不 帮助网友:30407
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2010-01-01 22:38:14 我要投诉

      病情分析:
      偏头疼发作时在相当一部分病人可见到脑血流或少,增多或先减少后增多,脑血流速度异常增快,脑血管扩张或口径变小.但是这些变化与头痛类型,先兆或头痛发作间并无恒定的关系.
      指导意见:
      有些变化以后头部为著,也有的变化却以前头部为著.同一作者报告的异常发现并不都见于全部所观察的同类病人,一部分病人在头痛间歇期也存在局部低灌注区或脑血流速度的增快.总之,偏头疼与脑血管功能异常之间的关系尚待进一步阐明.
      

陈保晖
陈保晖 贺营医院   医师 擅长: 妇产科 帮助网友:54046称赞:4199
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2010-01-01 22:32:58 我要投诉

      病情分析:
      偏头痛是一种反复发作的临床常见症状,
      指导意见:
      主要由神经元,特别是下丘脑神经元功能失调导致血管舒缩素紊乱引起.偏头痛通常在青春期前后起病,历时长达数年甚至数十年,顽固难愈.一般可考虑吃些中草药川芎茶调散来治疗.
      生活护理:
      
      

杨医生
杨医生 其他 帮助网友:12657称赞:2323
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2010-01-01 22:38:34

      病情分析:
      你好,根据你所描述的症状,是属于偏头痛的表现,下面是我的建议.
      指导意见:
      对于偏头痛,到脑科进行检查,下面是我的治疗;急性发作的治疗 应在安静避光的室内休息.轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂(如阿斯匹林,布洛芬等),多数可获得缓减.头痛伴恶心,呕吐者可应用灭吐灵
      
      以上是对“几个月来一直偏头痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

凤飞医生tj
凤飞医生tj 其他 帮助网友:1195称赞:190
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2010-01-01 22:41:38 我要投诉

      病情分析:
      你好,导致头痛原因有多种,侧头部为少阳经循行部位,肝阳上亢,血虚等因素都可以导致头痛,多因肝,脾,肾三脏的病变以及气血失调所引起.
      指导意见:
      可以接受中医中药的治疗,可以选羚羊钩藤汤,四物汤等等,也可以选择针灸治疗.建议先去拍头部CT.
      

吕高照
吕高照 其他 帮助网友:7284称赞:1160
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2010-01-01 22:43:58 我要投诉

      病情分析:
      您好:偏头痛应该做下列检查
      
      1.脑电图检查:一般认为,偏头痛病人无论是在发作期或间歇期,脑电图的异常发生率皆比正常对照组高,但是,偏头痛病人的脑电图改变不具有特异性,因为它可有正常波形.普通性慢波,棘波放电,局灶性棘波,类波以及对过度通气,闪光刺激有异常反应等各种波形.小儿偏头痛脑电图的异常率较高,达9%~70%不等,可出现棘波,阵发性慢波,快波活动及弥漫性慢波.
      2.脑血流图检查:病人在发作期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称,一侧偏高或一侧偏低.
      3.脑血管造影检查:原则上偏头痛病人不需进行脑血管造影,只有在严重的头痛发作,高度怀疑是否为蛛网膜下腔出血的病人才进行脑血管造影,以期除外有颅内动脉瘤,动静脉畸形等疾患.无疑,偏头痛病人脑血管造影绝大多数是正常的.
      4.脑脊液检查:偏头痛病人脑脊液的常规检查通常是正常的,一般情况下脑脊液的淋巴细胞可增高.
      5.免疫学检查:一般认为偏头痛病人的免疫球蛋白IgG,IgA,C?3及E花环形成可较正常人偏高.
      6.血小板机能检查:偏头痛病人的血小板聚集性可升高.
      指导意见:
      治疗目的除解除急性头痛发作症状外需尽量防止或减少头痛的反复发作.应避免各种诱发因素.药物治疗,心理治疗,针灸及气功对部分病人有效.
      一,急性发作的治疗应在安静避光的室内休息.轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂(如阿斯匹林,布洛芬等),多数可获得缓减;无效时通常对麦角胺制或5-HT激动剂舒马普坦有效.头痛伴恶心,呕吐者可应用灭吐灵.
      二,预防治疗 每月头痛发作2~3次上者应考虑长期预防性药物治疗.该类药物需每日服用,用药后至少2周才能见效.若有效应持续服用6个月,随后逐渐减量到停药.酌情选用下列药物:
      1.普萘洛尔 为β-肾上腺能受体阻断剂.约对50%~70%病人有效,1/3病人的发作次数可减少一半以上.一般用量为10~40mg没1日3次.副作用小,逐渐增量可减少恶心,共济失调及肢体痛性痉挛等不良反应.
      2.苯噻啶(pizotifen,sandomigran) 5-HT拮抗剂,也有抗组胺,抗胆碱能及抗缓激肽作用.常用剂量为0.5mg,每日1次,缓慢增加到每日3次.持续治疗4~6月,80%病人头痛改善或停止发作.副作用有嗜睡和疲劳感,能增加食欲,长期服用会发胖.
      3.美西麦角(methysergide) 5-HT拮抗剂,主要对5-HT2受体有拮抗作用.需从小剂量(0.5~1mg/日)开始服用,在一周内逐渐增加到1~2mg,每日2次.可引起恶心,呕吐,眩晕,嗜睡等副作用,长期服用可出现腹膜后组织,肺-胸膜纤维化.连续服用6个月必须停服1个月.仅在最顽固的病人才考虑试用.
      4.钙通道阻滞剂 尼莫地平(nimodipine)和氟桂利嗪(flunarizine,西比灵)常用剂量尼莫地平为20~40mg,每日3次.药物副作用小,可出现头昏,头胀,恶心,呕吐,失眠或皮肤过敏等不适.
      5.丙戊酸钠 100~400mg,每日3次.
      6.阿米替林(amitryptiline)为三环类抗抑郁药,能阻止5-HT的重摄取.多用于抗抑郁和治疗慢性疼痛,对偏头痛伴有紧张性头痛者有效.常用剂量为75~150mg/日.
      7.可乐定(clonidine)能抑制血管运动中枢,有降压作用.预防偏头痛效果较弱,但少量应用无副作用.常用剂量为0.078mg~0.15mg,每日2~3次.
      
      

李忠伟
李忠伟 阳信县中医医院   副主任医师 擅长: 内科常见病及各种疑难杂症的诊疗,包括眩晕、头痛、高 帮助网友:5287称赞:644
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2010-01-01 22:44:59 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种情况一般应该去医院检查一下.
      指导意见:
      一般要做脑电图检查.应该去神经内科.可以服用中成药正天丸,服用两周.平时要注意避风寒.
      

zj梁雪医生
zj梁雪医生 其他 帮助网友:7709称赞:866
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2010-01-01 22:46:02 我要投诉

      病情分析:
      你好,导致头痛的原因很多,建议医院检查,确诊后对症治疗,祝早日康复!
      指导意见:
      治疗目的除解除急性头痛发作症状外需尽量防止或减少头痛的反复发作.应避免各种诱发因素.药物治疗,心理治疗,针灸及气功对部分病人有效. 急性发作的治疗 ,应在安静避光的室内休息.轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂(如阿斯匹林,布洛芬等),多数可获得缓减.头痛伴恶心,呕吐者可应用灭吐灵
      
      以上是对“几个月来一直偏头痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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