健康咨询描述: 都没有效果,黄胆升高,转氨酶升高,
想得到怎样的帮助:就是急性甲肝炎,怎么治疗?
为什么治疗了两个月都没有效果,黄胆升高,转氨酶升高,
病情分析:
你好,希望对你有所帮助
指导意见:
一,一般治疗 适当休息,肝炎症状明显期特别是有黄疽者应卧床休息,直至症状和黄疸明显消退方可起床活动,逐步增加活动量或延长活动时间,以活动后不觉疲乏为度.合理饮食,以流食为主,少量多餐,保证水分的供给以利于利尿排黄,应补充维生素B族和维生素C,黄疸严重者注意维生素K的补充.避免饮酒,过度劳累和使用对肝脏有害的药物.
二,药物治疗 早期应用干扰素300万U,皮下注射或肌注,隔日1次,3-6个月为一疗程.急性期黄疸者可予茵陈蒿汤治疗.恶心,厌油,呕吐者应给予葡萄糖加维生素C维生素B,或门冬氨酸钾镁溶液,静滴.也可用肝炎灵和病毒灵.
急性甲型肝炎临床表现为肝区的不适或疼痛,恶心厌油,乏力腹胀,食欲减退,呈进行性加重的巩膜皮肤黄染,肝脏肿大,触痛和叩击痛,血白细胞总数正常或降低,淋巴细胞相对增多,尿色深黄,大便颜色变淡甚至呈陶土色.
肝功能,抗-HAV-IgM,腹部B超等检查可明确诊断.在这种病人的粪便及其他分泌物,排泄物中有甲肝病毒,健康人吃,喝,用了甲肝病人粪便等污染的水源,米面,蔬菜,鱼肉海鲜,餐具等,或密切接触甲肝病人及其衣物,就会构成感染.春天气温回升,甲型肝炎病毒就会在甲肝病人的粪便等排泄物中大量复制,容易造成甲肝的散发或流行.甲肝潜伏期15天~30天,好发于青少年,病程一个月左右,此后还要有一到两个月的休息才能完全恢复.
急性甲肝若不及时治疗,可继发急性或亚急性重症肝炎而危及生命.本病一旦确诊,应及时实施消化道隔离,并采取抗病毒,保肝,退黄,降酶措施,绝大多数病人是可以根治的.
见于本病由疫毒侵袭引起,故属中医“肝瘟”,“急黄”范畴.其证多属湿热瘀结肝胆,治当以清热利湿,凉血化瘀,败瘟退黄为法.笔者习用急黄汤(升麻5g,苍术15g,茵陈30g,龙胆草6g,车前子15g,滑石10g,通草5g,郁金10g,柴胡10g,赤芍30g,虎杖15g,白花蛇舌草30g,土茯苓15g)加减.舌红,苔黄腻,身热汗出,大便干结者,加生大黄10g后下;舌淡胖,苔白腻,畏寒便溏者,去龙胆草,加炙黄芪15g,土白术15g;腹胀,呕恶,厌油,纳呆者,加炒白术15g,炒枳壳15g,莱菔子10g,清半夏10g.日1~2剂,水煎2~4次,分3~6次温服.连用15~30天.方中升麻,土茯苓上下分消,柴胡,郁金疏肝利胆,虎杖,蛇舌草败瘟解毒,重用赤芍凉血化瘀,茵陈,龙胆草,车前子,滑石,通草清肝利胆,除湿退黄,极宜于湿热瘀结肝胆的治疗.现代研究表明,茵陈,升麻,蛇舌草,虎杖有抗病毒作用,茵陈还能促进胆汁的分泌,增加胆汁中胆酸和胆红素的排泄量;赤芍有解热,抗菌,解痉,镇痛作用,并能抑制体液和细胞免疫反应,临床验证表明,凉血活血重用赤芍治疗急性胆汁淤积型肝炎,慢活型重度黄疸肝炎有明显的顿挫黄疸和利胆作用.
至于甲肝的预防,应以及时报告疫情,管理好传染源,切断传播途径,注射甲肝疫苗为主.
病情分析:
您好!甲型病毒性肝炎是由甲肝病毒(HAV)引起的一种病毒性肝炎,主要是经粪口传播途径感染,即由病人的潜伏期或急性期粪便,血液中的甲肝病毒污染水源,食物,用具及生活密切接触经口进入胃肠道而传播.甲肝病毒对各种外界因素有较强的抵抗力而能长期在外界环境中存活,能通过各种污染物品(手,日常用品,衣物,被单等)以及水和食物传播,也可经苍蝇携带而传播.临床上表现为急性起病,有畏寒,发热,食欲减退,恶心,疲乏,肝肿大及肝功能异常.部分病例出现黄疸,无症状感染病例较常见,一般不转为慢性和病原携带状态.
指导意见:
对于甲肝的治疗,因为甲型肝炎是一种有自限病程的急性传染病,除了少数特别严重的暴发型病例外,其他所有病例预后良好.自然病程不超过3~6周.只需根据病情给予适当休息,营养和对症支持疗法,防止继发感染及其他损害,即可迅速恢复健康.病情较重者,如血清胆红素超过180μmol/L,血清ALT>33400nmol/(S·L)或凝血酶原时间延长,或缺乏家庭疗养条件者,则宜住院.重症患者住院后,经治疗病情好转,症状基本消失,即可回家继续疗养.在肝炎症状明显时期均应卧订休息.恢复期则应酌情渐增活动,但要避免过劳.要注意到每次进食后平卧休息,严格禁止饭后散步.住院患者出院后,仍应经过全休,半休,轻工作,这样一逐步过渡阶段,可根据患者的身体情况适当调整.这样一个过渡阶段是重要的,可以巩固疗效,防止反复.饮食应根据食欲,病情,病期及适当营养情况适当掌握.甲型肝炎可彻底康复.治好后无后遗症,体内无病毒且终生免疫甲肝病毒.
如果2个月还没有效果,建议看下是否存在其他疾病的影响或者再做检查了解情况.
以上是对“就是急性甲肝炎、怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
甲型肝炎是一种有自限病程的急性传染病,除了少数特别严重的暴发型病例外,其他所有病例预后良好.自然病程不超过3~6周.只需根据病情给予适当休息,营养和对症支持疗法,防止继发感染及其他损害,即可迅速恢复健康.
(一)住院轻症和中等症的甲型肝炎患者,如果家庭有适当的疗养条件,可以留家疗养,定期到门诊复查.病情较重者,如血清胆红素超过180μmol/L,血清ALT>33400nmol/(S·L)或凝血酶原时间延长,或缺乏家庭疗养条件者,则宜住院.重症患者住院后,经治疗病情好转,症状基本消失,即可回家继续疗养.
(二)休息在肝炎症状明显时期均应卧订休息.恢复期则应酌情渐增活动,但要避免过劳.卧订休息阶段,特别要注意到每次进食后平卧休息,严格禁止饭后散步.住院患者出院后,仍应经过全休,半休,轻工作,这样一逐步过渡阶段,可根据患者的身体情况适当调整.这样一个过渡阶段是重要的,可以巩固疗效,防止反复.
(三)饮食应根据食欲,病情,病期及适当营养情况适当掌握.
(四)甲型肝炎可彻底康复.治好后无后遗症,体内无病毒且终生免疫甲肝病毒
指导意见:
急性甲肝治愈后不会对身体造成影响,再说已经过去十多年了,没事的,和正常人一样对待就行了.
温馨提示:
肝炎感染不经呼吸道、消化道传播,因此日常学习、工作或生活接触,如同住一宿舍、同一餐厅用餐及拥抱、握手、共用厕所等不会感染。
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