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短肠综合征的患者应该吃什么..

保密 | 0个月 2010-01-01 23:17:56 4人回复 来自运城市

健康咨询描述: 短肠综合征的患者应该吃什么

医生回复区

黄健
黄健 黑龙江省第二医院   主治医师 擅长: 小针刀,穴位埋线,火针,针灸推拿、脾胃不调,中医儿 帮助网友:9473称赞:1
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2010-01-01 23:36:57 我要投诉

      病情分析:
      短肠综合征是由于不同原因造成小肠吸收面积减少而引起的一个临床症候群,多由广泛小肠切除所致,有时也可由小肠短路手术造成,由于上述疾病造成保留肠管过少,引起营养物质的吸收障碍,而表现为腹泻和营养障碍.严重者可危及病人生命.
      指导意见:
      由于对短肠综合征代谢变化的充分认识,以及日趋成熟的营养支持治疗和促代偿措施,本病的治疗效果较以往已大为改善. 在术后最初几天,首先需治疗的是由于严重腹泻而导致的脱水,低血容量,电解质紊乱及酸碱失调.根据生命体征(血压,脉率,呼吸率),动脉血气分析及血电解质(钾,钠,氯,钙,镁及磷)测定结果.确定静脉补充晶,胶体溶液量及电解质量.若有代谢性酸中毒,应补充5%碳酸氢钠溶液以纠正之. 待病人循环,呼吸等生命体征稳定后(约3-5天),则应尽早开始全肠外营养(TPN)支持.以补充病人所必需的营养物质,包括能量物质(葡萄糖,脂肪乳剂),蛋白质合成的原料(复方氨基酸溶液),各种电解质及维生素等.目前的TPN已能满足机体的需要,并发症也不多,因此已被广泛应用.为减少排便次数,可酌情给予肠动力抑制药物,如口服阿片酊,可待因或洛哌丁胺等.口服消胆胺可消除胆盐对结肠的刺激,也能减轻腹泻.为控制高胃酸分泌,可口服抗酸药和静脉用H2受体阻滞剂如西咪替丁,雷尼替丁等. 病情渐趋稳定后,可以开始经口摄食.先以单纯的盐溶液或糖溶液,逐步增量.随肠代偿的过程.可逐步过渡到离碳水化合物,高蛋白,低脂肪,低渣饮食.经口摄食所不足的那一部分,仍需经肠外营养途径补充.可选用专用于短肠综合征者的肠内营养制剂.其主要成分是少肽或氨基酸,葡萄糖及游离脂肪酸等.各成分不必再消化即可被很快吸收.这类产品常有特殊味道,故常需经管饲给予. 有些特殊物质对小肠功能的代偿具有显著促进作用,如谷氨酰胺,短链脂肪酸,纤维素,生长激素及胰岛素样生长因子等,都已开始临床应用.上述几种物质的联合应用可望使短肠综合征者的代偿过程提早完成.但如果残留小肠仅为0-30cm,其中相当多的病人最终仍难以代偿,以致单靠经口摄食无法维持正常的营养状态,必须长期依赖肠外营养的支持.这种长期局外营养支持常可在病人家中实施,病人及其家属需先接受培训,掌握无菌术及营养液配制技术.国内已有实行家庭肠外营养长达14年的成功经验. 短肠综合征的手术治疗方面,小肠移植术虽被认为是短肠综合征最彻底的治疗方法,但由于移植术后严重的排斥反应至今尚难克服,因此目前还无法广泛用于临床.此外,小肠倒置术及结肠间置术均能延长食物通过肠道的时间,有一定的实用价值,可根据病人的具体情况选择使用.

林红
林红 辽宁省健康产业集团本钢总医院   副主任医师 擅长: 儿科常见病,多发病,急重危抢救,疑难病历,尤其儿童 帮助网友:6783称赞:1
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2018-06-07 17:19:18 我要投诉

      你好,短肠综合征的患者,消化系统吸收的功能差一点,所以饮食上一定要注意,少吃多餐,吃比较容易消化的食物,嗯,比如说啊,,半流食,软的。清淡的食物。

猪肉荣
猪肉荣 其他 帮助网友:2486称赞:249
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2010-01-01 23:43:32 我要投诉

      病情分析:
      宜用食物:
      1,肠道功能初步恢复时,宜选用低蛋白,低脂肪流食,如稀米汤,稀藕粉,果汁水,维生素糖水,胡萝卜水等,每次50~100ml,每日3~6次.
      2,肠道功能进一步恢复,可选用营养均衡型肠道营养制剂,如安素,立适康等.
      忌(少)用食物:高脂,高纤维,辛辣刺激性食物,如动物脂肪,芹菜,菠菜,韭菜,葱,蒜,辣椒等.
      选用食物时应避免高草酸食物,如菠菜,茄子,青椒,豆腐,草莓,葡萄等.及时,合理的肠内营养可促进肠道功能恢复,改善患者生存质量.
      对肠内营养无法提供或提供不足的能量和营养素,如维生素B12,必需脂肪酸,脂溶性维生素,铁,钙,镁,锌等应经静脉及时补充.
      指导意见:
      短肠综合征软食食谱
      早餐 糖花卷(面粉100g),鸡蛋50g
      加餐 牛乳150ml,面包50g
      午餐 米饭100g,虾仁(虾仁50g)炖小白菜(150g)
      加餐 冲藕粉100ml(藕粉15g,糖10g,鸡蛋25g)
      晚餐 馒头100g,冬瓜氽丸子(鸡肉50g,冬瓜100g)
      加餐 牛乳100ml,松糕50g
      能量 8.18MJ(1955kcal) 蛋白质 76.8g(16%)脂肪 25.4g(12%) 碳水化合物 354.6g(72%)
      
      以上是对“短肠综合征的患者应该吃什么..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

贵阳任医师
贵阳任医师 其他 擅长: 主要擅长于胸部肿瘤的放疗及化疗等综合治疗 帮助网友:2922称赞:235
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2010-01-01 23:49:54 我要投诉

      病情分析:
      1,补充水的标准应该是,维持尿量在800至1000毫升.尽量不要超过1500毫升,不要低于400毫升.有病人反映,喝水过多,大便次数会多,由此导致肛门区烧灼样痛.喝水少,小便少,毒素不能有效清除,肾功能又会受损害.还要注意饮水的方式,最好一次喝一口,隔几分钟再喝一口.只要是清醒的,就可以一直吃,喝.
      2,吃饭的方式也应模仿喝水,应该不断地吃,一顿饭可吃时间长些.要改变一日三餐,渴了才喝水的习惯,饿了才吃的习惯.一天可以将三餐的量分成六餐或更多次餐,而且充分咀嚼食物.
      指导意见:
      3,每月复查一次血常规,肝功能,肾功能.如果各项指标正常了,可以隔三个月或半年复查一次.
      4,有贫血时,可肌注维生素B12,100微克,1次/日,连续半月.
      5,有出血不易止住时,可肌注维生素K1,20毫克 ,1次/日,连续半月.
      6,如果肠子特别短,如短于50厘米,最好每日补充一袋至两袋预消化的肠内营养液如百普素或百普力,而且最好是鼻饲,以充分消化吸收这些重要且昂贵的营养物质.
      7,当营养情况特别差的时侯,如面色苍白,白蛋白很低,肝肾功能有损害的时侯,最好住院进行强化支持一段时间.
      8,如有脱发现象,最好每日口服一片金维他或施尔康,将其咀嚼粉碎后再咽下则
      效果更好.
      

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