健康咨询描述:
右锁骨下动脉盗血综合征,陈旧性心肌梗死,心功能2级,2型糖尿病.
患者是我的父亲.于2006年发作急性心肌梗塞,由于发病时效已过未予溶栓.未做照影,只是保守治疗,至今年.近期我父亲因头眩晕稍伴恶心但未呕吐,住进医院,医生对其进行了相关检查,情况如下:
曾经的治疗情况和效果:
颈椎片示:颈4-6椎体边缘可见轻度骨质增生,小关节排列整齐,颈5,6椎间隙稍窄,生理曲度变直;
胸片示:心脏稍大,超声心动:EF60%,左室广泛前壁,下壁基底段运动幅度减低,左室舒张功能减低,主动脉硬化.
颈部血管超声示:左侧颈总动脉,颈内动脉散在硬化斑块,左颈总动脉局部狭窄60%.颈内动脉局部狭窄30%.颈内动脉硬化伴多发软斑及硬斑形成.左侧椎动脉血流正常.右侧颈总动脉及颈内动脉内膜不光滑血流速明显减低.右侧椎动脉血流反向考虑盗血.
双下肢血管超声示:双侧股动脉,腘动脉,足背动脉硬化伴多发软斑及硬斑形成,双侧腘动脉及足背动脉流速减低.双侧股静脉,腘静脉血流通畅.
颈部CTA示:考虑右侧头臂干起始段闭塞,左颈总动脉末端及左侧颈内动脉起始端夹层,两侧颈总动脉末端,颈内动脉起始端,左侧颈外动脉起始端软斑块形成,左侧椎动脉起始端管壁点状钙化.
想得到怎样的帮助:我希望医生,专家能够帮助我知道上述情况属于不属于,椎基底动脉供血不足?怎样治疗?
如果以后再有因上述情况头部眩晕出现,吃什么药能够及时改善.
多谢您们了!祝福医生好人一生平安.
病情分析:
你好,锁骨下动脉盗血综合征是指在锁骨下动脉或头臂干上,椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害,由于虹吸作用(盗血)引起患侧椎动脉中的血流逆行,进入患侧锁骨下动脉的远心段,导致椎-基动脉缺血性发作,和患侧上肢缺血性的症候.
指导意见:
具有锁骨下动脉狭窄或闭塞的患者可能并无脑部症状,只有少数出现椎-基底动脉供血不足的临床表现,其病程多为良性.对病因为动脉粥样硬化的老年患者,可服用抗凝或抗血小板聚集剂以减少血栓形成和发展.对罕见的由巨细胞动脉炎所致者可采用类固醇治疗.
手术治疗多适用于反复出现症状和影响生活及劳动的患者既往手术方法多采用锁骨下-锁骨下动脉,腋动脉-腋动脉,颈动脉-锁骨下动脉旁路移植等但其危险性均较大.目前多采用经皮血管内成形术,术后长期应用抗凝及抗血小板聚集药物取得理想的远期疗效
医生您好,感谢您的回复.我还有个问题是经皮血管内成形术是做支架吗?具体情况是什么,我在百度搜了一下,没有具体说明.麻烦您了.另外,如果以后有头部眩晕出现,吃什么药能够及时改善.谢谢您了.
建议你在相关医院咨询,因为每个医院擅长的技术也不一样,所以最好问你的主治医生.
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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