健康咨询描述:
全部症状 首先是说头晕并低烧37.7度,吃了感冒药后烧退但
出现一只脚肿并起了不少皮,然后胸前,臀部,手背也出现大片红疹
发病时间及原因12.28号发烧,原因不清楚,放学回家才知道
曾经的治疗情况和效果: 当药物过敏治疗,怀疑猩红热
想得到怎样的帮助:想能确诊是什么病
病情分析:
你好,根据你所描述的症状,是属于猩红热的表现,下面是我的建议.
指导意见:
对于猩红热,青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的首选药物,早期应用可缩短病程,减少并发症.4万~8万U/(kg.d),分2次注射.病情严重者可增加剂量.为彻底消除病原菌,减少并发症,疗程至少10天.对青霉素G过敏者可用红霉素20~40mg/(kg·d),分3次口服,严重时也可静脉给药,疗程7—10日.
病情分析:
您好!猩红热为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病.其临床特征为发热,咽峡炎,全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑.少数患者患病后由于变态反应而出现心,肾,关节的损害.本病一年四季都有发生,尤以冬春之季发病为多.多见于小儿,尤以5-15岁居多.而药物过敏则有明显的药物用过之后出现症状.
指导意见:
对于猩红热的诊断:
1.疑似病例 发热,咽痛,皮肤出现充血红点疹或充血粟粒疹.
2.确诊病例
(1)骤起发热,咽峡炎,草莓舌或杨梅舌,口周苍白,皮肤皱褶处有皮折红线(巴氏线).
(2)发热1-2天内出疹,皮肤弥漫性充血,潮红,其间散布针尖大小猩红色皮疹,压之退色,2~5天后消退.
(3)退疹1周内皮肤有脱屑或脱皮.
(4)血常规白细胞总数增加,中性粒细胞增多.
(5)咽拭子或脓液培养,分离出A组β型溶血性链球菌.
(6)咽拭子涂片免疫荧光法查出A组β型溶血性链球菌.
(7)红疹退色试验呈阳性.
(8)多价红疹毒素试验在发病早期呈阳性,恢复期成阴性.
临床诊断:疑似病例加确诊病例中的第4和第1或第2或第3项.
实验确诊:疑似病例加确诊病例中的第5或第6或第7或第8项.
而药物疹或其他过敏性皮疹的话,像奎宁,苯巴比妥,酚肽,安替比林,颠茄,阿托晶等药都有引起猩红热样弥漫性皮疹的可能.但这类疾病缺乏全身症状,而且多有最近服药和接触过敏原的病史.因此鉴别还是比较简单的.
温馨提示:
重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累,有助于降低易感性,是预防感冒最好的办法。
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