健康咨询描述: 今年的我才二十一岁,心脏有明显的胸闷,心率失常,无意中心电图上结果说我有急性心肌梗,请问这会影响我的正常生活吗?
想得到怎样的帮助:请问有什么好的治疗的方法吗?
病情分析:
患者,今年才二十一岁,心脏有明显的胸闷,心率失常,无意中心电图上结果说我有急性心肌梗死.考虑绝对不是急性心肌梗死.因为急性心肌梗死见于中老年人.可能是神经官能症,就是植物神经紊乱.
指导意见:
1,胸闷考虑与情绪差有关,建议调整好心态,使自己的心情好起来.
2,可以找自己熟悉,信任的人诉说,聊天,“一吐为快”.
3,使自己性格开朗起来,培养乐观向上的心态.
病情分析:
< 心肌梗死就是供养心脏的血管完全闭塞了,引起心脏缺血坏死
指导意见:
急性心肌梗死属于很严重的心脏病的,可以说是很危险的,对正常生活肯定会有影响的,不过阻塞的面积和部位不同,危险的程度也是不同的,
现在的医疗技术很发达可以根据具体情况作支架或搭桥术,效果还是不错的,
病情分析:
今年的我才二十一岁,心脏有明显的胸闷,心率失常,无意中心电图上结果说我有急性心肌梗
指导意见:
二十一岁就有急性心肌梗,建议去做相关检查,找出病因,根据病因进行治疗.
以上是对“今年的我才二十一岁,心脏有明显的胸闷,心率失常”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死,临床表现可有持久的胸骨后疼痛休克,心律失常和心力衰竭,并有血清心肌酶增高以及心电图的改变.
急性心肌梗死(acute myocardial infarction)系指冠状动脉突然完全性闭塞,心肌发生缺血,损伤和坏死,出现以剧烈胸痛,心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病.其基础病变大多数为冠状动脉粥样硬化,少数为其他病变如急性冠状动脉栓塞等.
指导意见:
1.监护和一般治疗
(1)休息卧床休息1周,保持环境安静.
(2)吸氧鼻管面罩吸氧.
(3)监测,对ECG,BP,R监测至少5-7天,必要时监测毛细血管压和静脉压.
(4)护理
2.解除疼痛常用药物:
①哌替啶肌注或吗啡皮下注射,最好和阿托品合用.
②轻者可用可待因或罂粟碱
③硝酸甘油或硝酸异山梨酯,舌下含用或静滴,注意心率加快和低血压.
④中药制剂
⑤心肌再灌注疗法亦可解除疼痛
3.再灌注心肌起病3~6小时内,使闭塞冠脉再通.
(1)溶解血栓疗法常用尿激酶,链激酶,组织型纤维蛋白溶酶原激活剂.(怎样判断血栓溶解).
(2)经皮穿刺腔内冠状动脉成形术.
4.消除心律失常(重要考点,考生须牢记).
①室性期前收缩或室性心动过速用利多卡因,情况稳定后,改用美西律.
②心室颤动时,采用非同步直流电除颤,药物治疗室性心动过速不满意时,及早用同步直流电复律.
③缓慢的心律失常可用阿托品静注.
④Ⅱ,Ⅲ度房室传导阻滞宜用临时人工心脏起搏器.
⑤室上性心律失常药物不能用洋地黄,维拉帕米控制时,用同步直流电复律或用抗快速心律失常的起搏治疗.
5.控制休克
(1)补充血容量:右室梗塞,中心静脉压升高不一定是补充血容量的禁忌.(2)应用升压药(3)应用血管扩张剂如硝普钠,硝酸甘油等(4)其他对症治疗,纠正酸中毒保护肾功能,应用糖皮质激素.
6.治疗心力衰竭梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂,右室梗塞慎用利尿剂.
7.其他治疗
(1)促进心肌代谢药物,Vitc,辅酶A,细胞色素C,VitB6等.
(2)极化液疗法,氯化钾,insulin,葡萄糖配成,促进心肌摄取和代谢葡萄糖.
(3)右旋糖酐40或淀粉代血浆
(4)β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂,对前壁心梗伴交感神经亢进,可防止梗阻范围扩大.
(5)抗凝疗法,华法令等,同时监测凝血酶原时间.
8.恢复期处理恢复后,进行康复治疗,逐步作适当的体育锻炼.
9.并发症的处理
①栓塞:溶解血栓,抗凝
②心室壁瘤:手术切除或同时作主动脉冠状动脉旁路移植手术.
③心脏破裂和乳头肌功能失调:手术治疗.
④心肌梗死后综合征:糖皮质激素,阿司匹林,吲哚美辛等.
10.右心室心肌梗死的处理
①低血压无左心衰时宜扩张血容量,无效时用正性肌力药.
②不宜用利尿剂
③房室传导阻滞:临时起搏
11.无Q波心肌梗死的处理措施与有Q波心梗基本相同,地尔硫艹卓,阿斯匹林联用可降低再梗塞率.
心肌梗塞发生比较突然,症状危重是中年人猝死的原因之一.但如能早期治疗,效果较好.一般心肌梗塞前都有先兆症状,应密切观察. 初发心绞痛,或心绞痛发作逐渐频繁,或休息时也发作,发作的持续时间延长或突然加重,休息与药物治疗不如原先有效.剧烈胸痛的同时伴有出冷汗,烦躁不安,恐惧,面色苍白等往往是心肌梗塞的先兆. 没有明显原因的气喘,突然不能平卧,脉搏过快,过慢或不齐,血压下降,出汗,四肢发冷,“胃痛”呕吐或意识不清,也应警惕急性心肌梗塞的可能.
得了急性心肌梗塞,首先不要惊慌,保持镇静,病人立即卧床休息,尽可能减少活动,开窗通风,保持室内空气新鲜,尽快吸入氧气,并舌下含硝酸甘油或使用亚硝酸异戊脂吸入,立即设法通知附近医院来医生或派救护车来救.没有救护车应用平板车或担架送病人,切忌让病人自己上救护车或步行及坐公共汽车去医院,防止使心肌梗塞面积扩大或发生心脏骤停. 为预防心肌梗塞的发生.
冠心病人应注意避免激动,过度兴奋,保证充足睡眠;不要过量服用降压药物;防止大出血及严重感染;不要吃得过饱,尤其不能大量吃脂肪食物,应戒烟,少饮酒;不能长时间剧烈的运动或劳动,注意劳逸结合;长期服用心得安等药物时,不能立即停服等,都有利于预防心肌梗塞的发生.
保健宜:少食多餐,以清淡,容易消化,富含维生素及蛋白质的食物为主.多吃新鲜蔬菜,瓜果,瘦肉,鱼类,豆制品等
忌:吃肥肉,动物脂肪,动物内脏,蛋黄,海鲜等,少吃甜食.男性患者尤其应戒烟,忌饮烈性酒,忌暴饮暴食.
此外,应养成经常锻炼的习惯.
病情分析:
你好,你才21岁,诊断为心梗,不知道你在什么医院确诊的,青少年时期,有可能会有心慌的症状,建议你调整自己的心态,再检查一下,如果真的是心梗,可能要注意了,要少做剧烈的运动,避免情绪的大起大落.
指导意见:
最好的办法就是预防,适当的运动,良好的心情,严重的话,就要去医院了.
病情分析:
急性心肌梗死是指心肌持续而严重的缺血导致的部分心肌急性坏死.其原因通常是冠状动脉粥样硬化,斑块破裂,出血,形成血栓或动脉持续痉挛,使冠状动脉的管腔急性完全闭塞,导致接受动脉血液供应的心肌缺血,坏死.
指导意见:
建议您具体检查,如果是的话,及早治疗,要严格控制的.您可咨询心脏专科医生做诊治.
生活护理:
饮食宜少食多餐,以清淡,容易消化,富含维生素及蛋白质的食物为主,少吃肥肉,动物脂肪,动物内脏,蛋黄,海鲜等,多吃新鲜蔬菜,瓜果,瘦肉,鱼类,豆制品等,少吃甜食.男性患者尤其应戒烟,忌饮烈性酒,忌暴饮暴食.此外,应养成经常锻炼的习惯.
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