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上消化道出血

男 | 60岁 悬赏10个健康币 2010-01-02 14:06:29 7人回复 来自

健康咨询描述: 慢性饮酒25年,6小时前,突然恶心.呕吐,吐出胃内物后为暗红色血块1000毫升,进了医院后又呕血500毫升,巩膜轻度黄染,血压90/50mmHg

想得到怎样的帮助:上消化道出血的健康教育

医生回复区

徐大方
徐大方 湖州市第一人民医院   主治医师 擅长: 急性胃炎,慢性胃炎,乙状结肠癌 帮助网友:17956称赞:1710
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2010-01-02 14:30:59 我要投诉

      病情分析:
      慢性饮酒25年,6小时前,突然恶心.呕吐,吐出胃内物后为暗红色血块1000毫升,进了医院后又呕血500毫升,巩膜轻度黄染,血压90/50mmHg,你这属于胃部大出血,病人已经处于休克阶段!
      指导意见:
      这样的病人出血量这么大,巩膜有黄疸,慢性饮酒25年,这样的情况要怀疑是不是胃部有曲张,或者有溃疡!现在主要就是要针对治疗!输液输血,控制出血!出血其实是可以预防的!平时不要酗酒,有溃疡及时治疗!
      

张立功
张立功 蚌埠医学院第一附属医院   主治医师 擅长: 宫颈癌、前列腺癌、卵巢癌、肾癌、甲状腺癌、淋巴瘤、 帮助网友:3266称赞:438
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2010-01-02 14:43:33 我要投诉

      病情分析:
      您好,上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管,胃,十二指肠或胰胆等病变引起的出血.
      指导意见:
      根据您所叙述的资料,我建议您以后1.保持良好的心境和乐观主义精神,正确对待疾病.2.注意饮食卫生,合理安排作息时间.3.适当的体育锻炼,增强体质.4.禁烟,浓茶,咖啡等对胃有刺激的食物.5.在好发季节注意饮食卫生,注意劳逸结合.6.对一些可诱发或加重溃疡病症状,甚至引起并发症的药物应忌用如水杨酸类,利血平,保泰松等. 谢谢.
      

medicalspace
medicalspace 其他 擅长: 内科常见病,多发病,不孕不育以及心理疾病等 帮助网友:98称赞:1
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2010-01-02 15:33:44 我要投诉

      你好!希望能给你一些帮助.慢性饮酒长期酒精刺激不仅对胃的黏膜造成损伤而且可以造成肝损伤.上消化道出血的健康教育方面只有戒掉大量饮酒习惯才能避免上消化道出血的发生,并且注意近期要吃流食以及饮食要规律.你的巩膜轻度黄染如果以前没有很可能是急性贫血造成的.希望你在配合医生的治疗下早日康复!
      
      
      以上是对“上消化道出血”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

御风医神
御风医神 其他 帮助网友:323称赞:12
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2010-01-02 14:28:53 我要投诉

      来自食道,胃,十二指肠以及肝胆系统的出血,称为上消化道出血.较大量的出血,对任何病人都属急重症,对老年人就更加危险,防治也就更困难.因此,提醒大家特别注意以下几点,以达到早期发现和及时合理进行家庭急救的目的.呕血黑便切忌惊慌当您发生呕吐鲜血,或排黑便时,一定会很紧张,而紧张,惊慌非常有害,这只能使血压升高,加重出血.正确的做法是,先安静卧床,把情况告诉家人.如果家里没人,可告诉邻居,再给单位拨个电话.如果出血量大,感觉有些心慌,憋闷或头晕,应直接拨打“120”,千万不要自己慌慌张张往医院跑,那样容易出意外,更不能向家人隐瞒,自欺欺人.警惕老人隐匿出血中青年上消化道出血病人出血前多有腹痛,上腹不适,呃逆等消化道紊乱症状,无症状者仅占19%;而老人由于感觉不灵敏或反应迟钝,39.8%的人上消化道出血之前毫无感觉,没有任何先兆.即使有些不适也说不准确,等到出血积累到一定量,突然发生呕血或黑便时,病情已十分严重.所以对老人的轻微腹部不适,消化道症状,甚至不安烦躁等情绪改变,都不要轻易放过,要注意发现上消化道出血的蛛丝马迹.适当用些镇静药如果有安定类药可立即口服2片,这些药可立刻缓解病人的紧张情绪,减轻应激反应带来的麻烦,有利于出血自止.冷饮降温止血如果冰箱中有5℃左右的冷饮或冰水,可缓慢间断饮用,每次100~200毫升.如果没有冷藏饮料,可在凉开水中放几块冰或一支冰糕;实在没有,把任何冰冻食品用塑料袋装好,放入水容器内,使水降温后饮用.如以往有过出血史,家中最好常备云南白药,三七粉,白芨散等药物,出血时服用,有利止血.此外,还应避免粗糙食物,以免加重食道静脉破裂;不可服稀盐酸,食醋或其他助消化药物(如胃蛋白酶,胰酶等),以免使溃疡加深,难以止血;更不可腹部热敷,以免胃肠充血而加重出血.往医院转送病人时,无论用急救车还是出租车,都应让病人平卧,行车宜平稳,防止颠簸,以免诱发或加重休克;不要忘记带上以往的病历和检查资料,供医生及时作出诊断,尽快得到有效治疗.
      

iiyi-pybs13967384887
iiyi-pybs13967384887 其他
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2010-01-02 14:32:04

      你好!上消化道出血除正规的药物治疗以外,积极的饮食调节也是不可忽视的环节.急性期应该禁食,待好转后,开始进流质饮食,再逐步进含渣饮食.不吃刺激性强的食物,不食或少食生冷.
      

klq521
klq521 其他 帮助网友:6497称赞:1181
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2010-01-02 14:53:38 我要投诉

      病情分析:
      这个情况是很危险的,应该是患者肝硬化导致的食管下端静脉曲张的出血.
      指导意见:
      1,注意戒酒,不要吃很多比较硬的食物.
      2,尽量增加蛋白质摄入,防止低蛋白血症.
      3,尽量使用胃管一段时间,恢复后再撤离.
      
      

曾可加
曾可加 常德市第二中医医院   副主任医师 擅长: 慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎、消化不良、 帮助网友:37051称赞:3862
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2010-01-02 16:00:02 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的情况,我主要考虑你患酒精肝和消化性溃疡并出血.
      指导意见:
      所以我建议你去医院做相关的检查如血常规,尿常规,大便常规,肝功能,肾功能,胃镜等,以便尽快明确病情,做合理的治疗.
      
      生活上,注意休息,避免劳累和受凉,多吃容易消化和吸收的高蛋白高维生素高纤维的食物如蔬菜,水果,瘦肉,鱼等,不吃高胆固醇高脂肪难消化和吸收的食物如动物脂肪,动物内脏,油炸食品等.保持良好的心态,适当的运动,增强体质.禁烟酒.
      
      以上是对“上消化道出血”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 消化道出血

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温馨提示:
如果大量出血又未能及时送到医院,则应立即安慰病人静卧,消除其紧张情绪,注意给病人保暖,让其保持侧卧、取头低脚高位。

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