心口痛,胸闷没有特殊治疗怎样治疗及预防

      您好,考虑您有心肌缺血,建议做一下64排CT检查,看一下心脏血管狭窄的情况,确定治疗方案.YDF
      

      病情分析：
      心口痛,胸闷,有心绞痛.
      指导意见：
      可以吃硝酸甘油片治疗,平时注意休息,不要剧烈运动,天冷注意保暖.
      

      病情分析：
      需要知道更详细的病史介绍,如既往病史,疼痛性质,持续时间等等.根据介绍,考虑冠心病的可能性较大
      指导意见：
      建议到医院做相关检查,如心电图,必要时可以做冠脉造影等等
      
      以上是对“心口痛,胸闷没有特殊治疗怎样治疗及预防”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      胸闷和心口痛提示心绞痛的几率增大,但不能确诊.建议做个64排CT看心脏血管情况.
      指导意见：
      急性期需要冠脉介入治疗.平日需降低血液粘稠,如阿司匹林肠溶片.服用扩血管药物,如速效救心丸.准备些急救药如救心丸之类的.平日注意情绪,心情的变化.
      

      病情分析：
      心口痛,胸闷在老年病人可有多种原因.包括冠心病,自发性气胸,肿瘤及情绪因素.首先应弄清楚原因,你应详细说明犯病时的症状,持续时间,具体位置,诱发及缓解因素,性质等详细情况.
      指导意见：
      最好到医院做个系统检查.查清楚,针对性的治疗才是好的选择,以免发生严重的情况.
      

      病情分析：
      心绞痛（Angina Pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3～5min,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失.本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累,情绪激动,饱食,受寒,阴雨天气,急性循环衰竭等为常见的诱因.
      指导意见：
      1.休息 发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除.
      2.药物治疗 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂.这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量,心腔内压,心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛.
      ⑴硝酸甘油（nitroglycerin）：可用0.3～0.6mg片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1～2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失.对约92%的病人有效,其中76%在3分钟内见效.延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病,也可能所含的药物已失效或未溶解,如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化.长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低,停用10天以上,可恢复有效.近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用.不良作用有头昏,头胀痛,头部跳动感,面红,心悸等,偶有血压下降,因此第一次用药时,病人宜取平卧位,必要时吸氧.
      ⑵二硝酸异山梨醇（isosorbidedinitrate,消心痛）：可用5～10mg,舌下含化,2～5分钟见效,作用维持2～3小时.或用喷雾剂喷入口腔,每次1.25mg,1分钟见效.
      ⑶亚硝酸异戊酯（anylnitrite）：为极易气化的液体,盛于小安瓿内,每安瓿0.2ml,用时以手帕包裹敲碎,立即盖于鼻部吸入.作用快而短,约10～15秒内开始,几分钟即消失.本药作用与硝酸甘油相同,其降低血压的作用更明显,宜慎用.同类制剂还有亚硝酸辛酯（octylnitrite）.
      在应用上述药物的同时,可考虑用镇静药.
      生活护理：
      如我的答复你感到满意,请采纳我的回答,
      祝你生活愉快!!!
      

      病情分析：
      心绞痛是心肌暂时缺血,缺氧所引起的症候群,在冠状动脉供血较差的基础上任何增加心肌氧耗量情况都可引起心绞痛发作,如心率增快,收缩压升高,左室舒张水期压升高等,典型的心绞痛表现为阵发性的胸骨后不适,多呈挤压或紧缩感,常放射至左肩和左臂,甚至颈部,喉部等
      指导意见：
      你的情况要注意
      1,节制饮食,不宜过饱；
      2,易食清淡易消化食物；
      3,多食含纤维素的食物（白菜,芹菜,香蕉等）；
      4,避免摄入高热量,高胆固醇的饮食；
      5,禁食产气食物；
      6,忌烟和烈性酒.
      
      
      以上是对“心口痛,胸闷没有特殊治疗怎样治疗及预防”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      冠心病分为好几种类型,不同的类型治疗方案不一样.你的胸闷一般都在什么情况下发生.发作前有没有过度劳累或情绪激动啊.夜间发作过吗?发作起来一般多久能缓解,发作时你有没有服用什么药物?另外你有没有做过心电图以及其他一些检查.另外.有些肋间神经痛的病人症状很类似与心绞痛.
      指导意见：
      你最好认真的检查一下.胸闷发作时做心电图最有意义.另外你可以备上硝酸甘油.胸闷发作时赶紧舌下含服0.5毫克.如果很快缓解,那么基本确定你就是心绞痛发作.至于冠心病心绞痛的治疗.可以靠药物控制.如果冠脉狭窄到一定程度,药物控制效果是不佳的.那么可以行冠脉造影及支架植入术,搭桥等手术治疗.
      生活护理：
      认真对待,既不要过于担心也不要轻视了.祝你早日恢复健康.
      

      病情分析：
      从症状来看应该是心绞痛
      指导意见：
      这种情况是由于冠状动脉供血不足不足引起,建议注意休息,避免精神紧张,低盐低脂饮食,药物可以用改善心肌供血的药物如地奥心血康,阿司匹林肠溶片进行治疗
      

      病情分析：
      1,过度疲劳.紧张的脑力或过重的体力劳动,长途旅行,登山,爬坡等,使心功能负担加重,以致心肌缺血缺氧,而诱发心绞痛.
      2,情绪激动.发怒,焦虑,过度兴奋等情绪波动,使交感神经兴奋,体内儿茶酚胺等血管活性物质增加,心跳加快,血压升高,冠状动脉痉挛,心肌耗氧量增加,于是造成心肌耗氧和供血之间的平衡失调,诱发心绞痛,甚至可发生心肌梗死或心室纤颤,导致猝死.
      3,寒冷刺激.当气温突变,寒流突然来临,刮风下雪时外出,逆冷风行走等情况,机体不能适应,导致体内去甲肾上腺素突然增加,心跳加快,血压升高,冠状动脉痉挛,引起心绞痛.
      4,饮食不当.尤其暴饮暴食大量高脂肪食物,引起腹胀,横膈升高,血液大量集中到胃肠道,而冠状动脉供血量减少,容易诱发心绞痛甚至心肌梗死.饱餐后剧烈活动亦可诱发心绞痛.
      5,吸烟.冠心病病人吸烟时,心绞痛发病率可增加1倍.如果同时又患高血压,高脂血症,发病率要增加8倍!因为吸烟时大量尼古丁和一氧化碳进入人体,使心率加快,心肌耗氧量增加,同时也导致冠状动脉收缩,促使血小板聚积,血栓形成,从而诱发心绞痛或心肌梗死.
      指导意见：
      6,大量饮酒.酒精刺激使心跳加快,心肌耗氧量增加,同时也使全身体表血管扩张,血液大量流向体表,从而使冠状动脉供血不足,产生心肌血液的供需失调,诱发心绞痛.
      7,便秘.常有因大便费力诱发心绞痛者.故发现便秘,切勿勉强用力大便,可使用缓泻药物.平常应多食蔬菜,水果,要养成定时排便的习惯.
      

      病情分析：
      对胸痛或胸闷是否为心绞痛常根据病史中心绞痛的鲜明特点加以考虑.了解疼痛性质,部位（包括放射部位）,诱发因素,持续时间,缓解方式,对硝酸甘油舌下含的效应,结合年龄和冠心病的易患因素（高血压,高脂血症,糖尿病,吸烟）加以判断.日常医疗工作中不典型的心绞痛或含糊不清的胸痛,胸闷较多,很难下诊断.
      心电图是诊断检查心绞痛的重要手段,包括常规休息时心电图,连续监测心电图和运动负荷心电图,急诊时则做常规休息心电图.
      指导意见：
      治疗
      （一）一般治疗立即停止活动,安静休息.医生要耐心了解病情,取得患者合作,予以解释和安慰.做心电图检查,对疼痛严重或较持久者,应给予心脏监护,以防发生猝死或及早发现各种严重心律失常.
      （二）药物治疗
      1.终止发作可舌下含用硝酸甘油片0.3～0.6mg,1～2min内即可缓解,作用持续约30min,也可舌下含二硝酸异山梨醇（消心痛）片 2.5～5mg,常于2～3min内见效,维持约2h.初用该类药物时,患者常出现不同程度的头痛,颜面潮红.使用久后,逐渐减轻或消失,医生应事前做好解释.心绞痛患者随时可发生疼痛,应常随身备带此药.该药不仅能制止或减少心绞痛的发作,并能防止由于缺血引起的心肌损害和严重心律失常,还可防止防绞痛的发生.对剧烈心绞痛或疑有冠状动脉痉挛者,可静脉滴注硝酸甘油,从20μg/min开始,可增加至200μg/min,点滴过程中,注意勿使血压过低.医.学.全.在.线.网.站.提供
      2.预防发作常用药物有硝酸酯,β受体阻滞剂和钙拮抗剂.
      （1）硝酸酯制剂：用于治疗心绞痛已久,疗效显著而明确,硝酸甘油应用颇广.其基本药理作用是使平滑肌松弛,动脉和静脉扩张,静脉扩张较动脉扩张明显,心脏前,后负荷减轻,心肌氧耗量降低.冠状静脉扩张后,冠脉流量增加,心肌氧的供求得以平衡.硝酸酯对血管张力较高者如心绞痛发作时,扩张作用较强.对心外膜冠脉的扩张强于腔内小动脉的扩张,从而避免了缺血区的“窃血”现象的发生.硝酸酯类有多种,硝酸甘油作用快而短,二硝酸异山梨醇作用较慢而较长.现已制成多种长效硝酸甘油出售,有含缓慢释放的微粒胶囊和经皮肤吸收的贴剂.近10年来硝酸甘油敷贴治疗引起了很大的兴趣,硝酸甘油分子小,敷贴后持续地迅速穿过皮肤,完全避免首次通过代谢,可长时间保持必要的血药浓度.经硝酸甘油敷贴治疗后,运动耐量增加,心绞痛发作减轻,且副作用轻微.24h内贴敷2.5～10mg,从小剂量开始,逐渐调整到所需的合适剂量,多数贴敷5mg/24h即足.二硝酸异山梨醇口服5～10mg,10～15min内起作用,维持4～5h,第4～6h一次.
      （2）β肾上腺素能阻滞剂：已被证明是十分安全有效的抗心绞痛药物.其作用机制主要通过减慢心率,减弱心肌收缩力及降低动脉压以减少心肌耗氧量.与硝酸酯制剂联合应用,起协同作用.在控制心绞痛方面颇有效,并有抗心律失常作用.心脏选择性β阻滞剂,主要作用于心脏的β1受体,较少作用于β2受体.国内常用的氨酰心安为长效抗心绞痛药物,口服每次25～50mg,每日1～2次.为治疗心绞痛,一般所用β阻滞剂均为口服.因个体差异较大,宜从小剂量开始,根据疗效,心率,血压,逐步加大剂量.要求在用药的情况下,休息时心率低于60次/min,中等量的运动,心率增加低于20次/min.国内所用剂量心得安为每次10～40mg,每日3次.
      （3）钙拮抗剂：对治疗心绞痛有效,临床上应有最广泛的制剂有硝苯吡啶,异搏停和硫氮酮.其药理作用为选择性阻滞肌细胞膜上的慢通道,抑制Ca2+内流和兴奋-收缩耦联中的Ca2+的利用,使平滑肌松弛.正常或狭窄段的冠状动脉扩张,血流量增加.体循环动脉也扩张,阻力减小,心脏后负荷降低,心排血量增加,从而提高了心脏的作功.对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛有良好疗效.对稳定型和不稳定型心绞痛亦有效.硝苯吡啶口服10～20mg,每天3～4次;异搏停口服40～80mg,每天3～4次;硫氮酮30～60mg,每天3～4次.