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初步诊断为左侧内颈动脉起始段钙状阻塞,右侧内颈动脉狭窄,血流减缓。
应如何治疗最佳?
一.抗血小板药物(1)阿司匹林,是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药,最低有效剂量为50mg或75mg/天。用药过程不需要血液学方面的检测.(2)抵克立得,可作为治疗用药和预防用药,剂量及用法是125~250mg/天,进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。少数病人可能出现粒细胞减少、黄疸和转氨酶升高等副作用,出血时间延长,溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用。该药价格较阿司匹林贵。(3)氯吡格雷:欧美已经开始使用,该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同.血液稀释疗法:目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足,常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。二.血液稀释疗法:目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足,常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。三.脑保护剂:(1)钙离子拮抗剂:阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等。(2)胞二磷胆碱:具有稳定细胞膜的作用。(3)谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。(4)其它:维生素E、维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。四.中医中药:中药有复方丹参、川穹嗪等。同时辅以针灸及按摩等治疗。五.康复治疗:是国外治疗脑血管病最主要的方法,一般在发病后3~7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。六.一般治疗:(1)调整血压,脑梗塞时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。(2)降低颅内压和脑水肿,急性特别是大面积脑梗塞时可出现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。(3)预防和治疗呼吸道和泌尿系感染,合理应用抗生素。(4)防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。(5)加强营养。根据病人的具体情况行鼻饲、静脉高营养等,给病人创造恢复的机会。食疗药膳1.复方黄芪粥:黄芪15克、炒白芍10克、桂枝10克、生姜15克、粳米100克、大枣4枚。前四味药煎煮浓汁去渣,后二味煮粥入药汁即成。每日1剂。2.葛粉羹:葛粉250克、荆芥穗50克、豆豉150克。葛粉捣碎成细末,把荆芥穗和豆豉水煮6至7沸,去渣取汁,再将葛粉做成面条,在药汁中煎熟,空腹食用,常服。3.麦饭石粥:麦饭石100克、大米100克。将泰山麦饭石捣碎成粉颗粒状,加水浸泡半小时后,放火上煮沸,用纱布滤取汁去石,再将淘洗干净的大米和麦饭石汁液放入锅内,用文火煮至米烂成粥,每日2次,早、晚食用。4.陈皮炒兔肉:净兔肉500克、陈皮25克,酱油、精盐、黄酒、淀粉、姜丝、葱丝适量。先将陈皮加水文火煮半小时,取汁再加水煮20分钟,二次煎液合并浓缩为30毫升,和酱油、淀粉兑成汁,锅内放花生油,烹入葱丝、黄酒,加入已煮熟的兔肉翻炒,倒入已兑好的汁液拌炒均匀即成。佐餐食用。5.龙莲二仁汤:龙眼肉15克、莲子10克、枣仁10克、桃仁10克。上四味同煮100分钟,饮汤食肉(龙眼肉),每日1剂,连服10至15日。6.丹参栗粉大枣粥:丹参20克、栗粉10克、大枣10枚、大米100克。先将丹参洗净煎汤,取汁与大枣、大米同煮粥,将熟时调入栗粉略煮即可。可经常服用,每日1剂。7.百合生地龙牡汤:牡蛎30克、生地10克、百合30克、生龙齿10克。先将牡蛎、生龙齿煎煮30分钟,加入生地、百合再煮30分钟即成。每日两次,每次200毫升。8.桂枝茯苓粥:桂枝10克、茯苓10克、大米100克。前二味先煎取汁,再用汁煮粥,每日1剂。平日里要多吃黑木耳,它可以降低血液粘稠度,对脑血栓有好处。医生说“得了脑梗塞的病人在饮食上要以低盐、低脂肪的食物为主,口味要清淡。可以服用适量的抗血小板药物,比方说阿司匹林。”那么黑木耳正是抗凝血的天然保健品。健康教育专家洪昭光特别强调吃黑木耳!另外我还建议你,让你父亲经常出去活动活动,适当的锻炼身体,比如说饭后散步,经常给身体各部位按摸,还要保持心情舒畅.
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