系统性红斑狼疮肾炎
健康咨询描述：
发胖
09年8月发病,09年5月做的甲状腺瘤手术
曾经的治疗情况和效果： 09年8月13住院治疗,抗核抗体1:3200,尿蛋白一个加,每天12颗强的松,2颗爱诺华,还有其他药,9月份出院时尿蛋白基本转阴,出院后我一直服用治疗肾炎的中药,强的松减到了6颗,上个星期复查时尿蛋白已经转阴,抗核抗体是1:100,其他指标都正常
想得到怎样的帮助：我平时生活要注意什么?吃的东西有什么忌讳?我吃中药能吃肉吗?我的病能像正常人一样生活·工作·结婚·生子吗
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你好!!系统性红斑狼肾炎经专家研究是由于泌乳素分泌过多引起,免疫反应涉及全身各个系统.已经确诊患者谈“狼”色变,心理压力重,目前西医治疗大多数是激素+细胞抑制剂+抗凝+对症；晚期重症患者发展到肾功能衰竭尿毒症,大多数有狼疮心,狼疮脑等多脏器衰竭之合并症,属凶险病种之一.西医只能血透血液置换,大多数治不愈.在治疗中患者错过治疗时机和失去信心是延误这种病最大的问题.因为免疫反应时有时无,所以有时能查出来狼疮细胞有时查不出来狼疮细胞的主因.这种病发病大多数以少,青,中年人多见.老年人少见.临床症状不一,有些病人发病急症状多,一开始就能确诊,但也有一部分患者症状不明显往往到晚期才确诊.
中医中药在治疗此病上比西医无论是远期或近期疗效都要好.中医认为此病是：热毒灼炽,津液耗伤,气血失和,脏腑亏虚,筋脉瘀阻等.在治疗上用中医来提高人体自身的免疫功能,抗炎,抗变态反应,抑制狼疮细胞的增长和活动,抑制泌乳素分泌过多,防止肾小球变性纤维化,变性,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,从而达到治疗的目的.中药是唯一能达到解决肾功能损伤的良药.另一个就是中药具有激素样的作用,完全可以替代激素而且中药没有激素哪样的诸多副作用而且疗效高于激素.
对于病人来说,在治疗前把所有不正常的项目都化验了,开始吃药,服完一疗程再去化验看哪些指标正常了,哪些指标好转了,哪些还没有好转或正常,下次再调整用药,只有这样大夫治病心中有数,病人有目的的吃药也有一个盼头.另一个就是从症状上感觉哪些好转了哪些消失了.只有用科学的依据说话和证明,才能使一个肾病患者真正的走向康复.绝不能乱用药和盲目的用药.
医生您好,非常感谢您,我还想再麻烦问一下您,我现在主要吃治疗肾炎的中药,强的松吃到了六颗,现在是一个月减一颗,身体也没有感到有什么不适的,化验的指标也都正常,就是ANA1：100,DNA抗体1：32+,红细胞+-,请问我还有必要继续吃这样的药吗?以后的检查什么是最重要的?现在我的病是不是主要治疗狼疮肾炎,是不是肾炎好了狼疮就好了啊?
你好!!你吃的激素我认为你尽可能的停下来,现在看来只有中药可以替代激素而且没有激素的副作用.检查的问题主要是全面的查.狼疮细胞.治疗上主要狼疮肾炎为主. 我在临床中对一个肾病患者治没有治好的判断标准和书上的不一样,因为大多数肾病易复发,且一旦复发大多数病情加重或到了晚期了,教学书上说的一般是“临床治愈”与“实际痊愈”还有一定的距离.在临床中正确判断一个肾病患者病好没有好,是否有可能再复发有一下几种：（用中药治疗为主） 一是如果这个病人做了肾穿刺是以增生或增殖性的为主的,大多数以尿蛋白或血尿为主的或同时有的,治疗时间大约为半年到一年时间,正规治疗半年巩固半年.化验主要以免疫为主看看是否正常?还有其它不正常的指标.等所有化验指标正常了,只能说明是临床治愈而不能算痊愈,过半年后病人再如感冒或劳累或痢疾或发烧等再没有复发,化验所有指标都正常才能说明这个病去根了,也就是痊愈了； 二是一其它的肾脏病人肾穿刺如硬化性的或局灶节段性的或遗传性的或狼疮性的肾炎治疗大约为一年到一年半的,以化验所有指标正常再过半年到一年半再化验没有复发的算痊愈. 三是一般性的肾病,如肾病综合症,肾盂肾炎,紫癜性肾炎,药物性肾炎,乙肝相关性肾炎等治疗三到六个月后化验所有指标正常,再过半年时不时查查,没有复发的算痊愈； 肾脏病一旦得上治疗起来比较麻烦,目前西医对大多数肾病只是对症治疗无特别有效良策,再加上病人的本身素质,生活习惯,环境因素,经济态况等等不同,对这种病有认识上有很大的差异,所以治疗之中要因病因人而已,特别是对症状不明显的病人患病时间长的病人要特别强调不能大意,不能只看尿常规看转是否?绝不能大意肾脏实质的病变,往往建议做同位素肾图双肾有效血浆流量和一般检查同样重要,全部正常才放心,要经得起时间的考验.
病情分析：
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样,变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病,由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体.可累及皮肤,浆膜,关节,肾及中枢神经系统等,并以自身免疫为特征,患者体内存在多种自身抗体,不仅影响体液免疫,亦影响细胞免疫,补体系统亦有变化.发病机理主要是由于免疫复合物形成.确切病因不明.病情呈反复发作与缓解交替过程.本病以青年女性多见.
指导意见：
系统性红斑狼疮好发于 15 — 40 岁的女性,尤其以年轻女性为多,因而对年轻女性患者,能否结婚是患者所关心的事.一般来说,除非病情有活动,有严重内脏损害的患者暂不宜结婚外,红斑狼疮患者是可以结婚的.
至于结婚后能否妊娠必须慎重,对疾病活动或明显肾损害的患者必须避免妊娠；对无明显内脏损害,病情轻而稳定,渴望生育的患者,可以考虑妊娠.
SLE系一累及多脏器的系统性疾病,最常累及皮肤,肾,肺,关节,心及肝脏等脏器.在日常饮食中应注意以下几点：
（1）不食用或少食用具有增强光敏感作用的食物：如无花果,紫云英,油菜,黄泥螺以及芹菜等,如食用后应避免阳光照射.蘑菇,香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发SLE的潜在作用,也尽量不要食用或少食用.
（2）高蛋白饮食：有肾脏损害的SLE患者常有大量蛋白质从尿中丢失,会引起低蛋白血症,因此必须补充足够的优质蛋白,可多饮牛奶,多吃豆制品,鸡蛋,瘦肉,鱼类等富含蛋白质的食物.
（3）低脂饮食：SLE患者活动少,消化功能差,宜吃清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪较多的油腻食物.
（4）低糖饮食：因SLE患者长期服用糖皮质激素,易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征,故要适当控制饭量,少吃含糖量高的食物.
（5）低盐饮食：应用皮质激素或有肾脏损害的患者易导致水,钠潴留,引起水肿,故要低盐饮食.
（6）补充钙质,防止糖皮质激素造成的骨质疏松；多食富含维生素的蔬菜和水果.
病情分析：
系统性红斑狼疮是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病,病变常累及多系统多脏器.其临床特征主要有：①不明原因的长期发热；②多发性关节痛；③皮肤损害；④多系统,多器官损害；⑤有自发的缓解或加重倾向；⑥激素和细胞毒性药物治疗常有效；⑦血γ球蛋白增高；⑧血沉加快；⑨ANA可作为筛选试验.
指导意见：
治疗主要着重于缓解症状和阻抑病理过程,由于病情个体差异大,应根据每个病人情况而异.建议采取中西医结合的治疗方案,中西医结合取长补短,针对受损的肾脏治疗,一旦肾脏修复到位,各项检查结果恢复正常,避免病情继续进展下去,防止反复,达到临床上的治愈.当把病情及时恰当控制住后,是可以结婚生育,工作生活的.
生活护理：
平时饮食上应该注意低盐,低蛋白饮食（精瘦肉,淡水鱼,鸡蛋清等）如血钾过高,则要限制含钾高的食物.如有叶蔬菜,水果,果汁.禁食动物内脏,肥肉,海产品等富含胆固醇及脂肪的食物,祝早日康复!
以上是对“系统性红斑狼疮肾炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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温馨提示：
病人有脱发者，每周用温水洗头2次，边洗边按摩头皮。
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