健康咨询描述:
夜晚得去8次厕所
3年
曾经的治疗情况和效果: 用口服药,不好使.
想得到怎样的帮助:有没有微创,最好的治疗方法?谢谢!
您好!
根据您所描述的症状,初步确诊为前列腺增生.
(1)药物治疗:根据与前列腺增生症症状相关的三方面病理变化,目前治疗前列腺增生症的药物亦相应分为三类:
① 作用于胆碱酯酶的药物泌尿灵(盐酸黄酮哌酯),口服每次0.2~0.4克,每日3次.
② α1受体阻滞剂第一代α1受体阻滞剂(又称非选择性α1受体阻滞剂),如酚苄明 (竹林胺),口服每次5~10毫克,每天1次,不良反应主要有口干,鼻塞,头晕,乏力及直立性低血压,停药后即可消失.第二代α1受体阻滞剂(又称选择性α1受体阻滞剂),如哌唑嗪,每次口服2毫克,每天2次;桑塔(阿呋唑嗪),每次口服2.5毫克,每天3次;高特灵(特拉唑嗪)口服每天睡前1次,每次2毫克.不良反应比第一代小.第三代α1受体阻滞剂(又称超选择性α1受体阻滞剂),如哈乐,口服每次0.2毫克,每日1次,性能比前两种更好.
③ 缩小前列腺体积的药物前列康,为花粉制剂,含有多种生物活性酶,微量元素和氨基酸等,通过调节性激素代谢以缩小前列腺体积和改善有关症状,口服每次6片,每天3次;甲帕霉素(益列康宁),可抑制激素在肝肠循环的吸收,通过降低激素水平来改善症状,口服每次一片,每天3次;保列治(普罗斯卡),为5α-还原酶抑制剂,口服每次5毫克,每天1次;舍尼通(普适泰),为裸麦花粉提取物,可抑制双氢睾酮与其受体的结合,口服每次375毫克,每日2次;伯泌松,可同时抑制5α-还原酶和磷脂酶A2,可缩小前列腺体积,可抗炎抗水肿,口服每次160毫克,每日2次;通尿灵,为成纤维细胞及其生长因子抑制剂,为非洲臀果木提取物,口服每次50毫克,每天 2次.
(2)手术治疗对于前列腺增生症,残余尿经常超过60毫升或经常发生尿潴留及感染的病人,外科手术仍是重要的有效的方法.目前常用的手术方法主要有以下几种:
① 耻骨上经膀胱前列腺摘除术,为使用最多的手术方式,适用于膀胱有合并症者;
② 耻骨后前列腺切除术,适用于单纯性前列腺增生腺体体积较大者;
③ 耻骨后尿道外前列腺切除术(即Madigan手术),可较好地保持尿道的完整性;
④ 经尿道前列腺电切术(TURP),适用于腺体重量在60克以下,不愿行开放性手术或有严重合并症而不耐受开放性手术者.
⑤ 经会阴前列腺切除术,适合于合并有较严重心肺疾患的患者,目前应用较少.
对于不耐受开放性手术者,还可施行单纯性膀胱造瘘术.
(3)微波热疗应用固定微波热源对前列腺进行加热,可使2厘米半径范围的细胞变性,坏死,血管萎缩,使前列腺段尿道变宽而改善症状,尿道壁可保持完好.微波是一种高频电磁波,其能量进入组织场内相互作用,引起离子振荡,或由于分子磁场方向改变,致局部温度升高.微波治疗前列腺增生的温度为45℃~47℃,对正常组织亦可造成损伤,为此微波治疗仪设有测温装置并由电脑自动监控,还配有水冷却循环系统以保护尿道粘膜等正常组织.治疗方式有经尿道,经直肠和体外三种,但需反复治疗疗效方明显,但远期疗效不够理想.
(4)射频热疗射频的波长比微波长,其穿透力更强,具有加热和传感的双重功能,因而热疗的范围也更深,单次治疗多可奏效,时间约1小时,不要水冷却系统.
(5)激光治疗激光治疗前列腺增生症主要是利用其光致热作用和光致压强作用,目前在前列腺增生症的治疗中多采用连续波激光手术刀,主要有三种:
① 非接触式,激光经空气或液体到达组织而与之接触.
② 接触式前列腺激光切除,可使前列腺组织直接气化,前列腺段尿道立即增宽.
③ 间质内插入式前列腺激光凝固术(ILCP),即经会阴作前列腺穿刺通过光导纤维将低能量的YAG激光输入增生的前列腺组织.
(6)尿道支架即记忆合金支架,目前主要为钛镍合金.本支架具有40℃以下任意塑形,在37℃迅速复原的特点,为螺旋支架,一般在膀胱镜下放置和固定在前列腺部尿道,放置部位很关键.开始可有尿失禁等反应,约两个月左右可自行消失.
(7)前列腺扩裂器将前列腺扩裂器(自动定位)插入膀胱,作简单的操作盘旋转,即可迅速使扩裂器准确的置于膀胱颈口和前列腺段尿道,前列腺联合完全裂开,而不损伤外括约肌,但中叶突入膀胱者不宜应用.
病情分析:
前列腺炎疾病知多少?
现在市场上有关前列腺炎的宣传铺天盖地,这其中鱼龙混杂,让人难辨真伪.前列腺炎的真面目究竟怎样?应该如何看待和处理它?
前列腺炎是50岁以下男性最常见的泌尿系统疾病,在老年男性泌尿系统疾病中列第三位.实际上,它是一系列疾病的总称,包括四类:
急性细菌性前列腺炎 很少发生,但症状来势凶猛,可出现高热寒战,肛门或会阴部剧烈疼痛以及尿频,尿急,尿痛等.肛门指检可发现前列腺肿胀和触痛十分明显.根据上述症状和尿检结果就可以诊断.急性炎症时药物容易穿透入前列腺,针对性使用抗生素效果很好.
指导意见:
慢性细菌性前列腺炎 主要表现是尿频,尿急,夜尿增多伴尿痛或下腹部,会阴部疼痛不适,病程较长.前列腺液里面白细胞异常升高并培养出细菌才能下诊断.血检和B超,X光片甚至CT,磁共振都没有太大用处.由于慢性炎症时抗菌药物难以渗透入前列腺,治疗较为困难,相对而言,新的氟喹诺酮类药物穿透力最强.治疗需时较长,有一定的复发可能
病情分析:
前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身或局部症状.前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎,特发性细菌性前列腺炎(又称前列腺病),特异性前列腺炎(由淋球菌,结核菌,真菌,寄生虫等引起),非特异性肉芽肿性前列腺炎,其它病原体(如病毒,支原体,衣原体等)引起的前列腺炎,前列腺充血和前列腺痛.
指导意见:
前列腺炎这种男性常见病与多发病,由于目前对它发病的原因还了解的不是十分清楚,再加上它比较特殊的解剖结构以及多发生于性活动频繁的人群等多方面的原因,使得对它的治疗不是很容易.生活中常常可以见到前列腺炎的患者多次医治,都不能根治的局面.事实上,随着医学的不断发展,许多方法在治疗前列腺炎出都取得了明显的治疗效果,只要患者树立起战胜疾病的信心,与医生密切配合,是可以治愈前列腺炎,开始新生活的.
抗生素治疗:
这是治疗前列腺炎的常用方法.抗生素药物自血浆弥散入前列腺液,大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到治疗作用,所以治疗效果不是很理想.因此,治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则:
(1)药物对细菌有较高的敏感性.
(2)确定应用的药物应以高脂溶性,高渗透能力,与血浆蛋白结合率低,离解度高的的物为标准.
(3)两种以上并有增效作用的药物联合使用.
(4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生,应提倡超大剂星和超时限(4~12周)的用药法.
最近,有的学者根据能弥散进入前列腺的抗菌药高低水平的不同,把抗生素做了分类.高中下的有三甲氧苄氨嘧啶,氯林可霉素,红霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨苄青霉素,先锋I号,先锋IV号,强力霉素,卡那霉素,呋喃妥因,土霉素,青霉素G,多粘菌素B,利福平及多数磺胺药等,患者可让医生的指导下,选择药物品种,用法,用量等.
以上是对“寻求特效治疗前列腺”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
建议你可以尝试中西药结合治疗,去医院做个药敏试验确定对哪一种抗生素敏感,然后对菌用药,配合敏感抗生素用大复方现代中药彻底治疗.慢性前列腺炎患者多属于无菌性前列腺炎,慢性前列腺炎治疗方案中药治疗:
中药相比西药抗生素在治疗前列腺炎方面有很多优势.前列腺炎中医多将之归为“热淋下焦湿热证”.中药适宜长期服用,标本兼治,根除疾病,做到稳妥,安全,可靠的让患者告别前列腺疾病.且中药,毒副作用比西药要少很多,吸收好,不容易复发,是彻底治愈前列腺炎的极佳选择.
指导意见:
生活规律,起居有常,坚持适当的体育锻炼,能改善血液循环,促进前列腺液分泌增多,将细菌毒素冲淡,同时还能帮助药物吸收,增强抵抗能力.所以在用银花泌炎灵片治疗慢性前列腺炎时必要的体育锻炼是不可或缺的,推荐运动快走和慢跑,每次时间在30分钟左右,强度在身体不感觉疲累即可.
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线