健康咨询描述: 中毒昏迷2小时
曾经的治疗情况和效果: 做高压氧后清醒
想得到怎样的帮助:需做高压氧治疗多久一次高压氧治疗多长时间
病情分析:
您好.煤气中毒即一氧化碳中毒.一氧化碳是一种无色无味的气体,不易察觉.血液中血红蛋白与一氧化碳的结合能力比与氧的结合能力要强200多倍,而且,血红蛋白与氧的分离速度却很慢.所以,人一旦吸入一氧化碳,氧便失去了与血红蛋白结合的机会,使组织细胞无法从血液中获得足够的氧气,致使呼吸困难.你的情况算比较严重的.
指导意见:
不需要再做高压氧了,最好1,坚持早晨到公园或在阳台进行深呼吸运动扩胸运动,太极拳,每天30分钟左右,轻,中型中毒者应连续晨练7~14天;重型中毒者可根据后遗症情况,连续晨练3~6个月,作五禽戏,铁布衫功,八段锦等.
2,继续服用金维他每天1~2丸,连服7~14天,或维生素C0.1~0.2克,每天3次,亦可适量服用维生素B1,B6,复合维生素B等.
病情分析:
1,改善组织缺氧,保护重要器官
(1)立即将患者移至通风,空气新鲜处,解开领扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅.必要时行口对口人工呼吸或气管插管,或行气管切开.冬季应注意保暖.
(2)吸氧:以加速碳氧血红蛋白的离解.有条件者行高压氧治疗,效果最佳.鼻导管吸氧的氧流量为8-10L/min.
(3)保护心脑等重要器官:可用细胞色素C30mg静脉滴注(用前做皮肤试验),或将三磷腺苷20mg,辅酶I(辅酶A)50U,普通胰岛素4U加入25%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注.
(4)有脑血管痉挛,震颤性麻痹者,可用阿托品或654-2静脉注射.
指导意见:
2,防治脑水肿应用高渗脱水剂,如20%甘露醇与高渗葡萄糖液交替静脉滴注,或并用利尿剂及地塞米松.脑水肿多出现在中毒后2-4h.
3,纠正呼吸障碍pp可应用呼吸兴奋剂如洛贝林等.重症缺氧,深昏迷24h以上者可行气管切开,呼吸停止者立即人工呼吸,必要时气管插管,加压给氧,使用人工呼吸器.
4,纠正低血压发现休克征象者立即抗休克治疗.
5,对症处理惊厥者应用苯巴比妥,地西泮(安定)镇静.震颤性麻痹服苯海索(安坦)2-4mg,3/d.瘫痪者肌注氢溴酸加兰他敏2.5-5mg,口服维生素B族和地巴唑,配合新针,按摩疗法.
6,预防感染对长期昏迷者给抗生素治疗.
7,其他治疗如高压氧疗法,放血疗法等.
病情分析:
CO为无色,无味,无臭的气体,凡是碳或含碳物质在氧不充分时燃烧,均可产生CO.在使用柴炉,煤炉时,如通风系统不畅通,尤其是近年来煤气取暖器和煤气热水器使用不当使CO中毒大为增加.因为CO是无色,无味的气体,所以称之为“沉默的杀手”.人体吸入CO后,往往毫无知觉,甚至出现严重的症状后仍不知何故,从而继续处在高浓度的CO环境中,直至死亡.进入体内后,一部分与血红蛋白结合,引起血红蛋白氧运输量明显减少;另一部分直接与细胞线粒体内的细胞色素a3结合,抑制组织细胞内呼吸.故CO中毒时临床表现与血中HbCO水平可能不一致.其最好的治疗方式就是做高压氧治疗.
指导意见:
将CO排出血液的最快途径为采用高压氧舱治疗.凡是疑为CO中毒的病人均应尽快进行高压氧舱治疗,最好在中毒后6h内进行.对于有昏迷,心血管疾患或心脏缺血和持续的精神和(或)神经疾患的CO中毒病人,应定期进行高压氧治疗.高压氧治疗可缩短康复时间和减少迟发性脑病的发生.CO中毒迟发脑病,病程在半年内者应用高压氧治疗可能有效,一年内亦应积极争取.
以上是对“中毒昏迷2小时做高压氧后清醒需做高压氧治疗多久一次”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。
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