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我经常在睡梦中舌根侧面疼醒请问是什么原因

女 | 46岁 2010-01-02 17:22:03 2人回复 来自

健康咨询描述: 睡梦中抽着疼醒
没有

曾经的治疗情况和效果: 没有

想得到怎样的帮助:请问是什么原因

医生回复区

谢秀梅
谢秀梅 青阳县庙前镇中心卫生院   医师 擅长: 牙龈出血,牙髓炎,牙周炎,牙周感染,根尖周炎,牙周 帮助网友:2024
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2010-01-02 17:45:33 我要投诉

      病情分析:
      舌痛症又称舌灼痛,灼口综合症(Burning Mouth Sydrome).是属于非器质性的灼痛.其病因表明,病理生理的状态是舌痛症的发病基础〔1,2〕,心理因素在口面疼痛,包括舌痛症中起了重要的作用〔3〕.现分析如下:
      指导意见:
       诊断标准本文对舌痛症的诊断标准(狭义)是:
      ①无任何局部刺激因素存在.②无明显全身器质性疾病.③舌色质,形态,功能无任何异常.临床检查无异常.无触痛点,患者自觉舌部有浅在性,局限性,自发性灼痛.④有明显的神经,精神心理因素及更年期明显症状.
      2. 性别与年龄152例中男性24例(15.79%),女性128例(84.21%),男性以70岁年龄组及女性50岁年龄组为最多主诉以疼痛为主,共56例占36.84%,此外常伴有麻木,灼热,异样感及肿胀感等症状(表2).疼痛的特点:①每于上午减轻,下午加重.②讲话及饮食时无疼痛,常于安静时出现.③检查无阳性体征. 舌痛症治疗主要是针对不同病因,相应处理.如由局部因素引起者去除刺激因素.因为许多情况下不能确定特异性病因,对那些潜在因素引起者的治疗就较困难.[17]
      3.1 中医辩证治疗
       中医辩证认为舌痛由经络气血瘀滞,心经 热化火而成.实火者,宜清心泻火;虚火者,宜滋阴降火,同时予舒肝理气,解郁安神.有研究表明对无器质性病变的舌痛属虚中间证或虚证者,无论是否合并口腔干燥,应用黄连汤均有效.[18]另有报道内服千金藤素治疗18例舌痛症,治愈率为77.8%.[19]
      3.2 针刺治疗
       Greehko[20]等对34例舌痛症患者用45mA的电刺激进行治疗,结果疼痛明显减轻,有效率为100%.其中20例持续其效果1年以上,14例持续3~12月.
      3.3系统治疗
       糖尿病患者口腔粘膜的分解代谢增强;类风湿等免疫性疾病易导致亚临床真菌感染;消化道疾病引起营养失调和微生素缺乏,对以上全身性疾病引起舌痛应加强原发病的治疗.某些药物作用引起的舌痛症,应及时停药或作相应治疗.由于雌激素水平下降影响粘膜角化面产生的舌痛症,采用雌激素替代疗法有一定作用.B族维生素,叶酸及微量元素缺乏影响细胞合成,由此引起的舌痛症可应用维生素及微量元素替代治疗.口腔干燥者可试用促唾液分泌药物如胆维他等口服[21].
      3.4 精神心理治疗
       精神心理治疗常包括抗抑郁药物治疗,调整植物神经功能和心理行为治疗.在60~70年代Cole和Schoenberg 即报道过抗抑郁药物治疗舌痛症的有效性.1984年,Feinman等用多虑平治疗包括舌痛症在内的心理性面痛的患者,追踪一年,81%的患者疗效显著.Gorsky[22]报道利眠宁药物治疗舌痛有较好的疗效.我们在临床研究中,试用百忧解配合抗焦虑药物治疗,明显改善了舌痛症患者抑郁情绪,收到满意效果.其它,如谷维素,维生素E,核黄素可调节植物神经功能,亦利于舌痛症状的改善.Berdahl[23]等分别运用认识疗法和安慰关注疗法治疗舌痛症,结果发现前者疼痛明显缓解,而后者的疼痛几乎没有缓解.消除悲观,紧张,恐慌心理的心理治疗也有很重要的作用.
      3.5 改善微循环治疗
       中草药川芎具有活血化瘀,行气定痛之功效.川芎嗪是从川芎中提取的有效成份,据研究具有扩张小动静脉,降低血小板聚集性,增加微循环血流量,改善神经系统功能障碍,能明显增强血管内皮细胞的抗血小板聚集作用,促进内皮细胞产生前列环素,解除小血管的痉挛状态,改善微循环[24].低分子在旋糖酐也是常用的改善微循环药物,其具有降低红细胞间的聚集性,防止红细胞,血小板对血管内壁的附着.采用川芎嗪与右旋糖酐交替使用治疗舌痛症,发现舌部微血管炎样改变明显改善,舌痛症状也随之缓解,消失
      
      

刘为高
刘为高 麻城市黄土岗中心卫生院   三级检验师 擅长: 擅长 口腔保健,牙缺失修复 口腔牙 髓病 及根尖周 帮助网友:15495称赞:6
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2010-01-02 18:00:39 我要投诉

      病情分析:
       口腔里出现舌根溃疡是一种常见症状,一般分为三类:(1)舌根溃疡黏膜病引起的:如夏发性口疮,疱疹性口炎,手足口病,天疱疮和类天疱疮继发溃疡等,这类溃疡只要及时采用抗菌,抗病毒,抗过敏等治疗措施,或中医药的辨证施治,一般都不会发生恶变.但特别应当注意的是,对属癌前病变的黏膜病不能掉以轻心.如果在白斑,赤斑,扁平苔藓等损害的基础上,出现经久不愈的溃疡,应引起高度警惕.
       创伤性舌根溃疡:这是一类与局部刺激因素直接有关的溃疡.牙齿折裂留下的残冠,牙齿表面沉积的结石,牙齿长得不齐或者长错位置,咬颊的不良习惯,牙齿磨耗之后形成的尖锐边缘以及做工粗糙的假牙等都可能引起创伤性溃疡.对于这种溃疡,只要尽早发现致病因素,及时采取诸如拔除残根残冠,磨改尖锐边缘,洁治牙结石,纠正咬颊习惯.重新镶牙等措施,就会很快愈合的.但是,如果发现过迟,措施不力,创伤性口腔溃疡就可能癌变.
       由肿瘤引起的“舌根溃疡”:这种溃疡是恶性肿瘤局部浸润性发展的结果,在溃疡出现前就可能已出现恶性肿瘤的全身表现.那么如何来自我辨别口腔溃疡的良恶性呢?可以从几个方面来判别;(1)溃疡发生的原因:要考虑一下以前有无口腔创伤史,如被食物烫伤,鱼刺扎伤,进食时咬伤等;有无生过各种口腔黏膜病;有无出现口腔局部压迫,肿胀,功能受限以及各种肿块,以大致分辨出溃疡的类别.(2)观察溃疡的形态特征:面朝向窗口或光线充足的地方,用压舌板或不锈钢汤匙柄拨开颊部,通过镜子找到溃疡底部位,仔细观察.如发现溃疡表浅,表面光滑,边缘不高出正常黏膜,颜色鲜红(像新鲜的番前那样的色),呈圆形或椭圆形,且为多个溃疡,则良性的可能性大.反之,若溃疡底部为较深的凹陷,表面高低不平,边缘隆起,呈暗红色(像生猪肝那样的色),形态不规则,且为单个较大溃疡,则要警惕恶性的可能.(3)触摸溃疡的质地,痛感:洗净双手,用手指轻轻地触摸溃疡及其周围部位,比较一下,溃疡与周围组织是否有硬度上的差别,尤其是溃疡底部是否有硬结.如觉得溃疡较硬,可以摸一摸自己的鼻尖和额头来做对照,如与鼻尖硬度相似为中等硬度,与额头硬度相似为高度硬度.
       舌根溃疡的硬度越高,恶性的可能性就越大.触摸时还要感觉一下溃疡的疼痛程度,一般而言,良胜溃疡疼痛剧烈,恶性溃疡疼痛不很明显.(4)触摸附近的淋巴结:闭口,四指并拢,右侧面用左手,左侧面用右手,轻轻地触摸附近淋巴结.具体触摸顺序为:先摸耳廓前后方,然后到下颌角,最后沿着颈侧一直摸到锁骨,仔细辨别是否有肿大的淋巴结,正常情况下,这些部位的淋巴结是摸不到的,炎症或肿瘤时,可以摸到如黄豆大乃至蚕豆大的肿大的淋巴结.如果摸到淋巴结,也不必太紧张,应仔细多们摸几次.良注溃疡引起的淋巴结肿大,其表面光滑,且随着手指的活动而活动.如摸到的肿大淋巴结,表面高低不平,疙疙瘩瘩,且“钉”在一个地方不能活动,往往提示恶性.根据以上自检结果,若怀疑为恶性,则必须尽快去医院进一步检查
      指导意见:
      因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行
      生活护理:
      祝你早日康复!
      

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