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如果是胸膜粘连怎么处理

男 | 22岁 2010-01-02 17:51:29 5人回复 来自

健康咨询描述:
左胸疼
气胸穿刺手术痊愈后一周

曾经的治疗情况和效果: 医院拍片说有根支气管粗,并开些消炎药让吃,但还是疼

想得到怎样的帮助:请给予诊断指导

医生回复区

唐伍艳
唐伍艳 医师 擅长: 对内科疾病,心脑血管疾病等都有丰富的经验 帮助网友:2537称赞:4
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2010-01-02 17:57:03 我要投诉

      病情分析:
      胸膜是一层浆膜,覆盖于肺表面及胸廓内侧面,分别称为脏层及壁层胸膜,两层胸膜围成一个间隙,称为胸膜腔.在正常情况下,胸膜腔内仅含少量浆液,起润滑作用,减少两层胸膜间摩擦作用,防止粘连.胸膜炎是胸膜的炎症,可由于感染(细菌,病毒,霉菌,阿米巴,肺吸虫等),肿瘤,变态反应,化学性和创伤性等多种疾病所引起.在细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎,本节着重叙述结核性胸膜炎 干性胸膜炎:当机体对结核菌过敏反应较低时,结核菌侵入胸膜,发生干性胸膜炎,治疗后,多遗留不同程度的胸膜肥厚和粘连. 渗出性胸膜炎:当机体对结核菌及其代谢产物呈高度过敏时,则炎症迅速发展,炎性细胞浸润,浆液纤维蛋白的成分增多,形成大量渗液便成为渗出性胸膜炎,或由结核菌直接感染,也可引起渗出性胸膜炎. 干性胸膜炎:由于脏层和壁层胸膜相互贴近相互摩擦,而表现为患侧刀割样胸痛,深呼吸或咳嗽时,疼痛最显著.结核中毒症状较轻,体检时患侧呼吸运动受限,听诊时可闻胸膜摩擦音. 渗出性胸膜炎:渗出性胸膜炎的症状比干性胸膜炎明显.患者先有乏力,畏寒,虚汗,全身不适,逐渐发热,胸痛,咳嗽,深呼气或活动时加剧,随着渗液的逐渐增加,肺脏受压,则胸闷,气短更为显著,大量渗液阻碍了壁层和脏层胸膜之间的摩擦,疼痛反而减轻,由剧痛变为纯痛,胀痛或逐渐消失.大量的胸腔体积液可将气管等器官推向健侧并使肋间隙饱满,心尖搏动移位或消失,膈肌下降.叩诊时,积液上部呈浊音,下部呈实音.听诊时可有呼吸音减弱或消失,语颤减弱,积液上方肺脏受压,气量减少,可闻及支气管呼吸潼 .X线可发现积液的明确部位. 一般治疗与护理:渗出性胸膜炎多有发热,应卧休息,采用患侧卧位,使健侧肺充分发挥代偿作用.加强营养,增进食欲,给予高蛋白,高热量,多种维生素易消化的饮食.对于高热患者应按高热病人护理
      胸膜粘连的病理是由于纤维蛋白沉着于胸膜上,或有肉芽组织增生,可导致胸膜增厚,若有相对两层胸膜粘着就成胸膜粘连.结核性胸膜炎是引起胸膜粘连的重要原因.胸膜粘连一旦发生且症状严重,则应手术治疗.
      少量粘连那些渗出的纤维可以被身体自动吸收滴~~~
      指导意见:
      胸膜是一层浆膜,覆盖于肺表面及胸廓内侧面,分别称为脏层及壁层胸膜,两层胸膜围成一个间隙,称为胸膜腔.在正常情况下,胸膜腔内仅含少量浆液,起润滑作用,减少两层胸膜间摩擦作用,防止粘连.胸膜炎是胸膜的炎症,可由于感染(细菌,病毒,霉菌,阿米巴,肺吸虫等),肿瘤,变态反应,化学性和创伤性等多种疾病所引起.在细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎,本节着重叙述结核性胸膜炎 干性胸膜炎:当机体对结核菌过敏反应较低时,结核菌侵入胸膜,发生干性胸膜炎,治疗后,多遗留不同程度的胸膜肥厚和粘连. 渗出性胸膜炎:当机体对结核菌及其代谢产物呈高度过敏时,则炎症迅速发展,炎性细胞浸润,浆液纤维蛋白的成分增多,形成大量渗液便成为渗出性胸膜炎,或由结核菌直接感染,也可引起渗出性胸膜炎. 干性胸膜炎:由于脏层和壁层胸膜相互贴近相互摩擦,而表现为患侧刀割样胸痛,深呼吸或咳嗽时,疼痛最显著.结核中毒症状较轻,体检时患侧呼吸运动受限,听诊时可闻胸膜摩擦音. 渗出性胸膜炎:渗出性胸膜炎的症状比干性胸膜炎明显.患者先有乏力,畏寒,虚汗,全身不适,逐渐发热,胸痛,咳嗽,深呼气或活动时加剧,随着渗液的逐渐增加,肺脏受压,则胸闷,气短更为显著,大量渗液阻碍了壁层和脏层胸膜之间的摩擦,疼痛反而减轻,由剧痛变为纯痛,胀痛或逐渐消失.大量的胸腔体积液可将气管等器官推向健侧并使肋间隙饱满,心尖搏动移位或消失,膈肌下降.叩诊时,积液上部呈浊音,下部呈实音.听诊时可有呼吸音减弱或消失,语颤减弱,积液上方肺脏受压,气量减少,可闻及支气管呼吸潼 .X线可发现积液的明确部位. 一般治疗与护理:渗出性胸膜炎多有发热,应卧休息,采用患侧卧位,使健侧肺充分发挥代偿作用.加强营养,增进食欲,给予高蛋白,高热量,多种维生素易消化的饮食.对于高热患者应按高热病人护理
      胸膜粘连的病理是由于纤维蛋白沉着于胸膜上,或有肉芽组织增生,可导致胸膜增厚,若有相对两层胸膜粘着就成胸膜粘连.结核性胸膜炎是引起胸膜粘连的重要原因.胸膜粘连一旦发生且症状严重,则应手术治疗.
      少量粘连那些渗出的纤维可以被身体自动吸收滴~~~
      
      

李忠菊
李忠菊 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 精神分裂症,双相情感障碍,抑郁症,躁狂症,癔症,睡 帮助网友:10656称赞:4
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2010-01-02 18:32:48 我要投诉

      病情分析:
      所谓胸膜粘连就是相对两层的胸膜粘着了.这种病变是由肺结核,胸膜炎以及胸部损伤后引发的.其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液,一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上,便可导致胸膜增厚,如果纤维蛋白不断沉着,相对的两层胸膜就逐渐粘着了,或者胸膜腔内有肉芽组织增生,也可导致胸膜增厚以至粘连.
      指导意见:
      胸膜粘连也是一种顽疾.对待这种病变的办法是:以防为主,使用抗菌消炎药控制炎症的发展,如果粘连已经形成症状突出,那就施以手术以松解粘连.长期以来的实践表明,这两种方法的效果都不能令医患双方满意,尤其是手术疗法,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化.所以只要胸膜腔内有渗出的积液,积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上,便可导致胸膜增厚,如果纤维蛋白不断沉着,相对的两层胸膜就逐渐粘着了,或者胸膜腔内有肉芽组织增生,也可导致胸膜增厚以至粘连.
      建议:到医院针对性治疗.
      

xyaa
xyaa 副主任医师 擅长: 儿科呼吸系统疾病诊治和儿童保健,擅长儿童哮喘的诊治 帮助网友:28633称赞:1440
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2010-01-02 18:25:54 我要投诉

      病情分析:
      你的情况继续治疗把!
      指导意见:
      继续治疗,等炎症好了后就会好转的,暂时观察
      
      以上是对“如果是胸膜粘连怎么处理”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

同济毛毛
同济毛毛 医师 擅长: 风湿免疫科,“类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综 帮助网友:26899称赞:2153
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2010-01-02 18:03:01 我要投诉

      病情分析:
      疾病的恢复要有一个过程,不要操之过急.支气管粗提示炎症的可能,遵医嘱吃相应的抗生素还是有必要的.
      指导意见:
      若是疼痛不能缓解,建议进一步检查,可以做个胸部CT,排除一下手术引起的胸膜粘连的可能,CT和胸片相比在胸膜粘连,气胸方面效果要好得多.
      

张颖长青
张颖长青 其他 帮助网友:1992称赞:152
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2010-01-02 18:03:44 我要投诉

      病情分析:
      胸膜是一层浆膜,覆盖于肺表面及胸廓内侧面,分别称为脏层及壁层胸膜,两层胸膜围成一个间隙,称为胸膜腔.在正常情况下,胸膜腔内仅含少量浆液,起润滑作用,减少两层胸膜间摩擦作用,防止粘连.胸膜炎是胸膜的炎症,可由于感染(细菌,病毒,霉菌,阿米巴,肺吸虫等),肿瘤,变态反应,化学性和创伤性等多种疾病所引起.在细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎,本节着重叙述结核性胸膜炎 干性胸膜炎:当机体对结核菌过敏反应较低时,结核菌侵入胸膜,发生干性胸膜炎,治疗后,多遗留不同程度的胸膜肥厚和粘连. 渗出性胸膜炎:当机体对结核菌及其代谢产物呈高度过敏时,则炎症迅速发展,炎性细胞浸润,浆液纤维蛋白的成分增多,形成大量渗液便成为渗出性胸膜炎,或由结核菌直接感染,也可引起渗出性胸膜炎. 干性胸膜炎:由于脏层和壁层胸膜相互贴近相互摩擦,而表现为患侧刀割样胸痛,深呼吸或咳嗽时,疼痛最显著.结核中毒症状较轻,体检时患侧呼吸运动受限,听诊时可闻胸膜摩擦音. 渗出性胸膜炎:渗出性胸膜炎的症状比干性胸膜炎明显.患者先有乏力,畏寒,虚汗,全身不适,逐渐发热,胸痛,咳嗽,深呼气或活动时加剧,随着渗液的逐渐增加,肺脏受压,则胸闷,气短更为显著,大量渗液阻碍了壁层和脏层胸膜之间的摩擦,疼痛反而减轻,由剧痛变为纯痛,胀痛或逐渐消失.大量的胸腔体积液可将气管等器官推向健侧并使肋间隙饱满,心尖搏动移位或消失,膈肌下降.叩诊时,积液上部呈浊音,下部呈实音.听诊时可有呼吸音减弱或消失,语颤减弱,积液上方肺脏受压,气量减少,可闻及支气管呼吸潼 .X线可发现积液的明确部位. 一般治疗与护理:渗出性胸膜炎多有发热,应卧休息,采用患侧卧位,使健侧肺充分发挥代偿作用.加强营养,增进食欲,给予高蛋白,高热量,多种维生素易消化的饮食.对于高热患者应按高热病人护理
      胸膜粘连的病理是由于纤维蛋白沉着于胸膜上,或有肉芽组织增生,可导致胸膜增厚,若有相对两层胸膜粘着就成胸膜粘连.结核性胸膜炎是引起胸膜粘连的重要原因.胸膜粘连一旦发生且症状严重,则应手术治疗.
      少量粘连那些渗出的纤维可以被身体自动吸收滴~~~
      指导意见:
      放松心情,多多锻炼,祝福你早日康复,全家健康.
      

疾病百科| 气胸(别名:自发性气胸)

挂号科室:呼吸内科、胸外科

温馨提示:
多吃水果,蔬菜,最好每天能吃一个鸡蛋,喝点牛奶,少吃红肉类,多吃鱼肉类。不要做剧烈运动,最好小跑和散步。

气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支,肺气肿,肺结核者。本... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:气急、血胸、紫绀、休克[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗
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气胸的诊断方法是什么 气胸患者的护理 自发性气胸的临床类型 肋骨骨折气胸血胸症状
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