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洁癖能治好吗

女 | 33岁 2010-01-02 18:02:37 4人回复 来自

健康咨询描述: 勤洗手,总觉什么都脏
发病时间及原:4年,
,,

曾经的治疗情况和效果: 没有治疗

想得到怎样的帮助:怎样治疗,能治愈吗

医生回复区

郭凤梅
郭凤梅 中牟县一高   二级心理咨询师 擅长: 强迫症,抑郁症,焦虑症,健忘,神经衰弱 帮助网友:5487
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2010-01-02 18:06:44 我要投诉

      病情分析:
      情严重的洁癖,病人靠呼吸放松也难平复,可以尝试"以毒攻毒"的"满灌疗法",就是病人怕什么就让他干什么.例如,老张老是嫌手脏要洗手,就可以让他全身放松,轻闭双眼,然后让家属或朋友充当助手,在老张手上涂泥土,墨水等脏东西.涂完后,助手提示老张他的手弄脏了,老张要尽量忍耐,直到不能忍耐时睁开眼睛看到底有多脏为止.这种方法反复进行,巧妙之处是助手有时在老张手上涂的是清水,同样告诉他很脏,这样老张一睁开眼时会发现手并不脏,这对他的思想是一个冲击,说明"脏"往往更多来自于自己的意念,与实际情况并不相符.
      指导意见:
      这种方法每天尝试几次,在刚开始时把人推向焦虑的顶峰,但随着练习次数的增加,焦虑会逐渐下降,强迫行为也会慢慢消退.要提醒患者家属注意,治疗时病人会感到很痛苦,坚持要去洗手,这时候家属一定要禁止,在一旁应积极给予鼓励,这是治疗的关键.同时,这种疗法不提倡在家中由家属单独和病人进行,需要一旁有专业心理治疗师协助,他们会指导病人及家属该如何循序渐进地治疗.
      
      

马振东
马振东 驻马店市中心医院   二级心理咨询师 擅长: 恐惧症;人格障碍;焦虑症;强迫症;精神分裂症;抑郁 帮助网友:2711
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2010-01-02 18:06:02 我要投诉

      病情分析:
      您好!
      洁癖,很大部分原因来自遗传,病人中有七成具有强迫性人格,这是洁癖的内在心理基础,另外外在的社会心理因素也是一种不可忽视的致病因素.有些人在强迫性人格的基础上,逐渐出现洁癖的症状,特别是当进入青少年时期,生理发育上的明显变化,与社会交往日益密切过程中的不适应,均可导致症状的出现和加重.还有一些人是在外界的不良刺激下诱发洁癖,包括长期的精神紧张,如工作和生活环境的变换加重了责任,工作过分紧张,要求过分严格,或者处境不顺利,常担心发生意外等;此外还有严重的精神创伤等!
      指导意见:
      主要方法有:
      系统脱敏疗法:请患者把自己害怕的东西和场景,经常做的事情,从轻度到重度写出来,然后每天从最容易的事情入手控制自己的行为,如逐渐地减少洗手的次数和时间.
      认知疗法:认知疗法的关键在于教育纠正.教育纠正从几个方面出发:
      1,找出洁癖的原因,用科学知识消除误解.
      2,让患者改变思维方式,有计划,先做主要事情.
      对于孩子,应和家长配合.采取科学的教养方式,不要对孩子的清洁状况过分苛求.让孩子学会控制行为.对孩子好的行为给予及时的表扬和奖励.
      认知疗法的主要说法:
      1,事实根据:①乡下那些卫生条件不如城里的孩子身体更健康;②适当地“脏”一下有助于提高免疫力;不经历风雨,哪里见彩虹,温室的花朵更经不起考验;③人只要在这个世界上,就不可能与外界环境隔绝,致病的病原体是始终存在的,人的免疫机能阻止着疾病发作;频繁洗手/衣对预防疾病没有太大的用处,大多数病原体用肥皂是杀不死的;④过于紧张和焦虑反而降低人的免疫力,容易惹病;⑤其他病没得,但强迫正也是一种严重的心理疾病.
      2,洁癖所带来的危害超过益处.细菌是人类生活环境的必要组成部分,日常接触到的众多细菌对我们的生活与健康是有益的.如果不加选择地灭菌,就可能给那些抵抗力,适应性,侵袭力强的有害病菌开绿灯,破坏人体内及自然环境的微生物平衡,以致有害的超级细菌大量生存和繁殖.在心理咨询门诊,就有许多有洁癖的人同时还易患口腔溃疡,腹泻,感冒,咽炎等疾病.
      认知领悟疗法:一般而言,强迫症患者对自己的强迫症状尤其是强迫动作,一方面感到麻烦,希望医生能解除其理性上认为不合理的观念和行为;另一方面,内心又认为这些观念和行为有其合理性和必要性.上述洁癖患者即便如此,也好像分裂成了两个人,一个能根据实际情况,照成年人的逻辑来分析,判断其病态表现,认为反复洗手,洗衣,费时费力,希望摆脱.另一个则认为,有传染上癌症的可能,有必要多洗几次,这种态度与其实际年龄及所受的教育很不相称.前者代表理性的成年人,后者不讲逻辑,一味盲目恐惧,具有幼稚的儿童心理特点.这两个人各抒己见,谁也统率不了谁.但患者对这个病理本质特点并无自知之明,若采用谈话方式的认知领悟心理疗法,启发患者认识外表症状后面的心理矛盾.揭露儿童心理部分的幼稚性,鼓励他用成人的态度来统率其整个行动,放弃儿童的行为模式,领悟到病理本质后是可以治愈的.
      厌恶疗法:经常采用橡皮圈方法.即让患者在手腕上戴一橡皮圈,一旦他即将出现强迫动作或行为时,便让他用橡皮圈弹自己的手腕数十乃至数百下,一直弹到强迫观念消失,有疼痛感为止,从而达到抑制强迫行为的目的.
      满灌疗法:让患者坐于房间内,请其好友或亲属当助手.患者全身放松,轻闭双眼,然后让助手在患者手上涂各种液体,如清水,墨水,米汤,油,染料等.在涂时,患者应尽量放松,而助手则尽力用言语形容手已很脏了.患者要尽量忍耐,直到不能忍耐时睁开眼睛看到底有多脏为止.助手在涂液体时应随机使用透明液体和不透明液体,随机使用清水和其他液体.这样,当患者一睁开眼时,会出现手并不脏,起码没有想象的那么脏,这对患者的思想是一个冲击,说明“脏”往往更多来自于自己的意念,与实际情况并不相符.当患者发现手确实很脏时,洗手的冲动会大大增强,这时候,治疗助手一定要禁止他洗手,这是治疗的关键.患者会感到很痛苦,但要努力坚持住,助手在一旁应积极给予鼓励.
      在这一关键时刻,助手的示范作用很大.助手可在自己手上也涂上液体,甚至更多更脏,并大声说出内心感受.由于二人有了相同的经历,在情感上就能得到沟通,对脏东西的认识也能逐渐靠拢.这时,患者要仔细体会焦虑的逐步消退感.
      满灌疗法在刚开始时把人推向焦虑的顶峰,但随着练习次数的增加,焦虑会逐渐下降,强迫行为也会慢慢消退.
      舒眠解郁组合阶梯式疗法:有效治疗强迫症之洁癖
      希望对你有所帮助!祝您健康!
      

回忆和遗忘
回忆和遗忘 其他 帮助网友:2116称赞:112
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2010-01-02 18:11:29 我要投诉

      病情分析:
      洁癖,很大部分原因来自遗传,病人中有七成具有强迫性人格,这是洁癖的内在心理基础,另外外在的社会心理因素也是一种不可忽视的致病因素.有些人在强迫性人格的基础上,逐渐出现洁癖的症状,特别是当进入青少年时期,生理发育上的明显变化,与社会交往日益密切过程中的不适应,均可导致症状的出现和加重.还有一些人是在外界的不良刺激下诱发洁癖,包括长期的精神紧张,如工作和生活环境的变换加重了责任,工作过分紧张,要求过分严格,或者处境不顺利,常担心发生意外等;此外还有严重的精神创伤,如近亲死亡,突然惊吓,严重的意外事故,濒于灾难性的破产等.
      值得注意的是,家庭教育对诱发或加重洁癖有着重要作用.有些病人的父母具有强迫性人格,对病人有潜移默化的影响,病人所受的家庭教育较严格,古板,甚至有些冷酷,于是病人谨小慎微,优柔寡断,过分琐碎细致,与人交往中过分古板,固执,缺乏人情味及灵活性.他们在生活上也过分强求有规律的作息制度和卫生习惯,一切务求井井有条,稍一改变就焦虑不安.有的家长对孩子的卫生要求过高过严,逼着孩子反复洗手.这种强烈的暗示作用,对那些具有神经质倾向,敏感内向的孩子影响更大.家庭搬迁,亲人亡故,父母或自己离异,性生活不协调等引起的心理紧张,情绪波动,自己或身边的人严重感染传染病都可成为诱发洁癖的主要原因.
      父母管教太严孩子易患洁癖,土耳其心理病学教授巴津指出,在孩童时代受到家长的严厉管制而无法适时表达个人喜怒哀乐情绪的人,会很容易形成洁癖.洁癖并不是女孩的专利,一些男孩也会患上这种病,有的男孩甚至表现得更严重.
      大部分患者能指出在他症状加剧前所发生的突发事件.如家庭的搬迁,亲人的亡故,父母或自己的离异,性的不协调等.由于上述原因引起的心理紧张,情绪波动都可成为诱发强迫症的原因.患者的性格特点在疾病的发生中也起着重要的作用.据研究,大部分患者都有特殊的性格特征:青年患者大多数非常爱干净,爱整洁,他们是顺从,办事认真,严肃的;成人患者一般时间观念较强,遵守纪律和制度,生活习惯较到板,遇事过于谨慎,优柔寡断,不少人可能很迷信.这种性格的人在过分强大的压力下易患神经症.
      指导意见:
      洁癖”并不是讲卫生 所谓"洁癖",是指在讲究卫生方面却是瞻前顾后,尤其最注意手的卫生,每天要洗几十遍,每次要打三遍肥皂,每接触过一件东西,就得把手洗一次,不然就痛苦万分,什么事情都做不了.先是洗手,然后洗手臂,胳膊肘,甚至肩膀,皮肤都变得粗糙了.一回家动不动就要大洗一番,不让家人随便乱坐,也不欢迎朋友来访.不仅注意自己的手,还关注周围的其他人,例如别人去厕所后忘了洗手,或从外面回来没有洗手,又碰了什么文件和用具,那他就对这些文件和用具特别紧张,不敢接触;和别人握手也很紧张;回到家里也不放松.时间一长,这样的坏习惯就严重影响了工作和生活,自己明知道没有必要,可就是控制不住,这该怎么办呢?像这样有“洁癖”的人在我们日常生活中是很多见的,他们整天都活得特别紧张,其生活目标就是讲究卫生,整天关注的就是病菌,而无暇顾及别的,没有什么业余爱好. “洁癖”表现的症状属于强迫性神经官能症,是很常见又很顽固的一种心理疾病.患者主观上感到有某种不可抗拒的,强迫无奈的观念,情绪,意向或行为的存在,他们能够意识到这些都是不应该出现或毫无意义的,但是又从内心涌现出强烈的焦虑和恐惧,非要采取某些行为来安慰自己.例如,你一做完一件事就觉得手脏了,心里很不舒服,就非要洗一定时间或一定次数,如果不这样,就感到特别焦虑,而且害怕自己如果洗不够,一定会变疯了,所以,每次都是洗了又洗,这样心情就要好一些.可是过不久又重复.强迫症分不同的类型:1,强迫观念,表现为头脑中反复出现一些观念,怀疑,回忆,联想和问题,这些内容毫无意义,但又无法摆脱.2,强迫意向,患者常常被一些与正常心理状态相反的欲望和意向所纠缠,产生一些可怕的冲动.例如,患者站在高处就有要往下跳的冲动,抱着孩子在阳台上,就有要往下扔的意向,看到尖刀就有杀人的念头等等,患者感到十分害怕,他决不会做出这些行为,但有控制不住这些意向的出现.3,强迫行为,患者不由自主地做一些不必做的事情,如数数,检查,洗涤或某些仪式动作等.强迫症与心理-社会因素有关,过度的疲劳,紧张,精神刺激等可以诱发患病.患者的性格多具有敏感,固执,主观任性,急噪,好强,自制力差,或胆小怕事,优柔寡断,犹豫不决,谨小慎微,自卑,墨守成规,刻板等特点. 其实,卫生是为了健康,健康是为了工作,工作是为了创造价值或谋求幸福生活,但不是为了不生病,也就是说,卫生并不是我们所追求的生活目标.“洁癖”的做法好像是很卫生,但却感受不到幸福,只感到紧张和痛苦,觉得活得特别累,没有时间去享受生活,一生中大部分的时间要花在洗手上,这样做值得吗?所以,“洁癖”的价值观念首先要调整,想想为什么活着.其次,越清洁就越不容易生病吗?人适度地接触病菌,反而会产生抵抗力.假如,有两个人去一个有病菌的场所,一个是“洁癖”,特别爱干净,一个不是“洁癖”,谁更容易感染病菌?是“洁癖”.因为后者身上的一些病菌使他体内产生抗体,会和外来病菌进行战斗,而“洁癖”没有任何防备,病菌可以长驱直入.进入成年以后,接触的社会面很广,如果还把自己搞的过分干净,反而容易生病.在心理咨询门诊,就有许多有“洁癖”的人同时还易患口腔溃疡,腹泻,感冒,咽炎等疾病,就是因为太爱干净的缘故. 怎么消除“洁癖”这个心理障碍呢?可以采用系统脱敏治疗法,就是请他把自己害怕的东西和场景,经常做的事情,从轻度到重度写出来,然后每天从最容易的事情入手控制自己的行为.例如,每天减少洗手的次数,原来洗30遍,现在洗25遍,原来每次洗10分钟,现在洗7分钟,如果感到特别难受,就做放松训练,或做运动等以分散注意力.逐渐地减少洗手的次数和时间,减到只在饭前便后才洗手,每次不超过3分钟.这个治疗过程要持续几个月,不可能一蹴而就.而且要忍受痛苦,但治疗结果会让患者感到真正的轻松愉快.同时在这个过程中,会发现少洗手也没有得什么可怕的病,因为病从口入,而不是从皮肤进入.所以只要把住入口关就可以了.患者的自信心会逐渐增强的.当然最好是在心理医生的专门指导下进行治疗.
      生活护理:
      1,调整好心态,勇敢的面对现实.
      2,保持心情愉快.
      
      
      以上是对“洁癖能治好吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

tdy880924
tdy880924 其他 帮助网友:4025称赞:378
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2010-01-02 18:13:54 我要投诉

      病情分析:
      你好,洁癖,很大部分原因来自遗传,病人中有七成具有强迫性人格,这是洁癖的内在心理基础,另外外在的社会心理因素也是一种不可忽视的致病因素.
      指导意见:
      建议:治疗多以心理治疗为主,辅之以药物治疗.
      系统脱敏疗法:请患者把自己害怕的东西和场景,经常做的事情,从轻度到重度写出来,然后每天从最容易的事情入手控制自己的行为,如逐渐地减少洗手的次数和时间.
      认知疗法:认知疗法的关键在于教育纠正.教育纠正从几个方面出发:1,找出洁癖的原因,用科学知识消除误解.2,让患者改变思维方式,有计划,先做主要事情.
      

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