精子活率58%,A级B级26%,C级25%

      你检查的精液常规精子a级b级的数目太少了，影响精液质量，可以服用六味地黄丸和五子衍宗丸，服用三个月之后可以复查一下精液常规，看看治疗效果。
      

      病情分析：
       育龄夫妇婚后同居,未避孕,性生活正常,而较长时间不怀孕,称为不孕.婚后多长时间未怀孕才属不孕症,过去曾规定3年,甚至5年,但晚婚已成风气,不孕症时限过长,将延误不孕症的诊治.根据Guttmacher1956年研究,平均婚的1年内受孕者占85%,两年内受孕者占93%,将不孕期限定为2年较为合理.近年来有不少关于自然受孕力的研究,对诊断不孕所需婚后时间有日益缩短的趋势.如万焕忠等报告：婚后3个月受孕率74%,半年内为86%,1年内为93%,2年内为97.2%,因此,建议时限定为1年,更为合理.
      指导意见：
      不育症的辨证论治
      肾阳不足型【证见】 婚久不育,精清精冷,性欲淡漠,阳痿早泄,精子稀少或死精子过多,射精无力；腰膝酸软,精神萎靡,面色苍白,小便清长,夜尿量多,畏寒喜温.舌质淡胖,苔白,脉沉细弱.
      【治法】 补肾壮阳,生精种子.
      【方药】
      1.主方生精种子汤(冷方南《中医男科l临床治疗学》)
      处方：淫羊藿15克,续断12克,巴戟天12克,何首乌15克,枸杞子15克,桑椹子15克,五味子6克,覆盆子10克,车前子10克,黄芪20克,当归15克.水煎2次分2次服,每日1剂.
      2.中成药
      (1)壮阳丹,口服,每日9克,每日3次.
      (2)菟丝子丸,口服,每日9克,每日3次.
      3.单方验方
      (1)育精汤(鲍严钟验方)
      处方：制首乌15克,韭菜子12克,当归12克,熟地黄12克,菟丝子12克,覆盆子12克,淫羊藿12克,川牛膝12克.水煎2次分2次服,每日l剂.
      (2)生育精汤(陈光家验方)
      处方：菟丝子12克,破故纸12克,蛇床子12克,枸杞子15克,覆盆子10克,巴戟天10克,淫羊藿10克,鹿茸10克,锁阳12克,山茱萸9克,附子9克.水煎服,每日1剂,3个月为1个疗程.治疗期间,注意女方的基础体温,观察排卵情况,以便掌握易于受孕的时间.
      (3)强精汤(黄海波验方)
      处方：雄蚕蛾50克,鹿角胶150克,淫羊藿30克,牛膝30克,覆盆子30克,石斛30克,熟附子25克,韭菜子30克,菟丝子50克,肉苁蓉60克.共研细末,炼蜜为丸,每丸9克；早,午,晚各服1丸,白开水送下,15～20日为1个疗程.
      肾阴虚型【证见】 婚久不育,性欲强烈,性交过频,精液不液化或死精子过多,或精子过少,畸形精子过多；五心潮热,盗汗口干,腰膝酸软,头晕耳鸣.舌质红,苔少,脉细数.
      【治法】 滋阴补肾,生精种子.
      【方药】
      1.主方知柏地黄汤(张介宾《景岳全书》)加减
      处方：知母12克,黄柏10克,熟地黄24克,牡丹皮9克,山茱萸9克,山药15克,茯苓12克,泽泻9克,丹参20克,连翘15克,甘草6克.水煎2次分2次服,每日1剂.
      2.中成药
      (1)知柏地黄丸,口服,每次9克,每日3次.
      (2)滋阴种子丸,口服,每日9克,每日3次.
      (3)大补阴丸,口服,每日9克,每日3次.
      3.单方验方
      (1)乌蓉补精汤(霰景春等《辽宁中医杂志》1988.6)
      处方：何首乌30克,肉苁蓉25克,菟丝子15克,山药15克,蛇床子10克,熟地黄10克.水煎服,每日1剂,连续2个月为1个疗程.
      (2)龟鹿五子地黄汤(邹卫兵验方)
      处方：熟地黄24克,山药12克,山茱萸12克,牡丹皮9克,茯苓9克,泽泻9克,五味子6克,车前子6克,菟丝子15克,枸杞子15克,覆盆子15克,龟胶30克,鹿胶30克.水煎2次分2次服,每日1剂.
      (3)养阴生精汤(李芬如验方)
      处方：熟地黄30克,山茱萸10克,牡丹皮10克,茯苓10克,鹿角胶10克,山药20克,黄精20克,淫羊藿20克,女贞子15克,枸杞子15克,车前子15克,覆盆子15克.水煎2次分2次服,每日1剂.
      脾肾阳虚型【证见】 婚久不育,性欲淡漠或阳痿,早泄,精清,精稀,精冷,精少；纳谷不香,腹胀便溏,五更腹泻,精神疲乏,气短懒言,腰膝酸软,头晕耳鸣,夜尿量多,畏寒肢冷.舌质淡,苔白润,脉细弱.
      【治法】 温补脾肾,生精种子.
      【方药】
      1.主方脾肾双补丸(冷方南《中医男科临床治疗学》)
      处方：党参30克,砂仁6克(后下),肉豆蔻10克,炒山药15克,陈皮5克,菟丝子10克,巴戟天10克,补骨脂10克,莲子lO克,山茱萸10克,五味子6克.水煎2次分2次服,每日1剂.
      2.中成药
      (1)附子理中丸,口服,每日1丸,每日2次.
      (2)福幼理中丸,口服,每日1丸,每日2次.
      3.单方验方
      (1)龙珠丸(王怀玉家传秘方)
      处方：鱼鳔胶,鹿角胶,龟板胶,阿胶,紫河车,桂枝,白术,附子,龙骨,菟丝子,枸杞子,车前子,五味子,覆盆子,熟地黄,当归,川芎,赤芍,何首乌,人参,山茱萸,牡丹皮,山药,泽泻,茯苓,沉香,木香,炙甘草.共为细末,炼蜜为丸,每丸重10克；每日3次,每次1丸,淡盐水送下.
      (2)天仙益精汤(汤清明验方)
      处方：淫羊藿15克,黄芪15克,熟地黄15克,白术15克,龙骨15克,熟附子10克,小茴香6克,桂枝6克.水煎2次分2次服,每日1剂.
      气血两虚型【证见】 婚久无子,形体衰弱,面色萎黄,少气懒言,精液量少,心悸失眠,头晕目眩,纳呆便溏.舌质淡红,苔薄白,脉沉细无力.
      【治法】 补气养血,益肾育鳞.
      【方药】
      1.主方毓麟珠(古验方《秘本种子金丹》)
      处方：党参15克,白术10克,茯苓15克,炙甘草6克,熟地黄25克,白芍15克,川芎9克,当归10克,菟丝子15克,山药15克,枸杞子15克,胡桃肉15克,巴戟天10克,鹿角胶9克(另溶化),鹿角霜9克,杜仲9克,山茱萸9克,川椒6克.水煎2次分2次服,每日1剂.
      2.中成药
      (1)十全大补丸,口服,每次1丸,每日2次.
      (2)卫生培元丸,口服,每次1丸,每日2次.
      (3)党参养营丸,口服,每次1丸,每日2次.
      3.单方验方
      (1)生精赞育汤(郑东利等验方)
      处方：淫羊藿30克,制首乌30克,菟丝子12克,枸杞子12克,蛇床子12克,肉苁蓉15克,黄芪15克,当归15克,茯苓25克,牛膝15克,五味子lO克,仙茅10克,紫河车粉10克(冲服),鹿角胶5克(烊化冲服).水煎2次分2次服,每日l剂.
      (2)益精汤(黄新发等验方)
      处方：熟地黄15克,山药15克,淫羊藿15克,枸杞子15克,黄精15克,制首乌15克,黄芪15克,茯苓12克,牡丹皮10克,泽泻lO克,枣皮10克,当归9克.水煎2次分2次服,每日1剂,3个月为1个疗程.
      肝经湿热型【证见】 婚久不育,胁肋胀痛,睾丸肿痛,灼热或红肿,射精疼痛或血精,死精过多；面红耳赤,小便短赤,大便秘结,口苦咽干.舌质红,苔黄腻,脉弦数.
      【治法】 疏肝利胆,清热利湿.
      【方药】
      1.主方龙胆泻肝汤
      处方：参见“阳强”肝胆湿热型方药.
      2.中成药,单方验方见“阳强”肝胆湿热型方药.
      肝郁血瘀型【证见】 婚久不育,胸闷不舒,善太息,胸胁胀痛,睾丸坠胀而痛,烦躁易怒,精索静脉曲张,睾丸或附睾有结节,阳痿或不射精.舌质暗,脉沉弦.
      【治法】 疏肝理气,活血通络.
      【方药】
      1.主方开郁种玉汤(傅山《傅青主女科》)加减
      处方：柴胡9克,桃仁9克,香附9克,当归12克,白芍15克,牡丹皮10克,白术9克,茯苓15克,天花粉15克,橘核9克,王不留行15克.水煎2次分2次服,每日1剂.
      2.中成药
      (1)丹栀逍遥散,口服,每次9克,每日2次.
      (2)济生橘核丸,口服,每次9克,每日2-3次.
      3.单方验方疏肝活血汤(李雪芳验方)
      处方：柴胡10克,白芍15克,枳壳9克,丹参20克,香附9克,穿山甲9克,路路通9克,甘草6克.水煎服,每日1剂.
      痰湿内蕴型【证见】 形体肥胖,肢体困倦,精液稀薄,精子量少,性欲淡漠或不射精；面色苍白,神疲气短,头晕心悸.舌质淡红,苔白腻,脉沉细.
      【治法】 燥湿化痰.
      【方药】
      1.主方苍附导痰丸(叶天士《叶天士女科》)
      处方：苍术12克,香附9克,枳壳10克,法半夏9克,陈皮5克,胆南星9克,生姜3片.水煎2次分2次服,每日1剂.
      2.中成药
      (1)健脾除湿丸,口服,每次9克,每日3次.
      (2)香砂胃苓丸,口服,每次9克,每日3次.
      
      以上是对“精子活率58%,A级B级26%,C级25%”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      弱精子症主要根据精液常规分析和病史询问作出诊断.要求禁欲3～7 d后手淫取精,经连续3次以上的精液常规分析提示精子前向运动(a+b级)小于50％或快速直线前向运动的精子小于25％,精子密度大于20~106／mL,其他参数正常或基本正常者可诊断为弱精子症.{<生殖就医指南网>是你知心的朋友}或射精后1 h,精子活率小于50％,实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染,或其他影响精子活率的疾病,均可诊断为弱精子症.
      指导意见：
      西医治疗
      1.一般治疗
      禁烟,酒及少吃刺激性食物,不要过度疲劳.
      (1)施尔康含多种微量元素,特别是锌,硒.每次1片,每日1次.
      (2)ATP ATP参与精子的新陈代谢,为精子的运动直接提供能量.可选用口服制剂,每片20 mg,每次2片,每日3次.
      (3)维生素E 0.1 g／片,每次1片,每日1次.
      (4)钙制剂.