病情分析:
如果出现疼痛,肿胀,多考虑是下肢的血管炎症.
指导意见:
这种情况可能出现皮肤发红紫.疼痛.走路疼痛.需要用抗生素处理.这种疾病容易引起下肢的溃疡,加重感染.这种疾病你到医院正规的治疗,时间长.需要耐心.另外你需要和下肢的血管栓塞鉴别,看看是不是这种疾病.可以做下肢的彩超确定.
病情分析:
血栓性静脉炎
系静脉的一种急性,非化脓性炎症病变,并伴有继发性血管腔内血栓形成.病变主要累及四肢浅静脉和下肢深静脉.主要临床表现为患肢局部肿痛,皮下可扪 及有压痛的条索状物或伴有患肢浅表静脉曲张等静脉回流受阻现象,且可因血栓脱落而发生肺栓塞.
(1)病因:
①血管壁损伤:肢体外伤,静脉内插管,静脉输入刺激性溶液,高渗溶液或细菌毒素作用等.
②静脉血流滞缓造成血管内膜缺氧或变性:多见于术后长期卧床,心力衰竭及下肢静脉曲张者.
③异常血液高凝状态:如创伤,烧伤,分娩及严重脱水所致血液浓缩.
指导意见:
治疗和护理:
①急性期患者应卧床休息.深部静脉血栓形成时,需绝对卧床1~2周,抬高患肢使之高于心脏水平,避免膝下垫枕或调节病床单纯抬高局部,以免阻碍静脉血液回流.
②告诉患者弹力绷带或弹力袜的治疗作用,及正确使用方法,穿合适的弹力袜并保持各部压力均匀,嘱勿擅自停用.对着弹力袜及绷带者应每日检查皮肤有无破损及压痛.
③积极鼓励病人戒烟,保持低脂饮食.因为尼古丁使静脉收缩,减少静脉回流,高脂饮食可致动脉粥样硬化.
④血栓浅静脉炎可予保泰松,消炎痛及阿斯匹林治疗.这些药物有较严重的胃肠反应,宜饭后服用.
⑤深部血栓形成3日内或有栓塞症状者应予溶栓治疗,治疗时应注意保护好静脉血管,按时用药.用药过程密切观察有无出血倾向,每日复查凝血时间.如保守治疗48~72小时无效,应行静脉血栓摘除术.
⑥密切观察病情变化,注意体温变化.经常检查病人肢体是否有肿胀,炎症,深部肌肉压痛,皮肤发绀,静脉怒张等情况,如有异常应立即通知医生;密切观察病人有无栓塞症状,如呼吸困难,胸痛,低血压等,如有异常应立即报告医生,并做好抢救准备.
⑦保持大便通畅,避免用力排便,以免增加下肢静脉压力及引起血栓脱落,必要时可予缓泻剂.
⑧应帮助恢复期患者恢复体力,逐渐增加运动量,先在床上活动患肢,渐下地扶床锻炼,由易到难,由被动到主动.
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