心包积液如何才能根除？

      病情分析：
      患者反复心包积液,将积液抽出,又产生新的积液,无法根除
      指导意见：
      心包积液病因很多,可以是心脏的,血管的等等,首先寻找病因,对因治疗；
      平时注意定期去医院做全身体检,尤其是中老年人
      

      病情分析：
      心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类.
      感染性者包括结核,病毒（柯萨奇,流感等病毒）,细菌（金葡菌,肺炎球菌,革兰阴性杆菌,霉菌等）,原虫（阿米巴）等；
      非感染者包括肿瘤（尤其肺癌,乳腺癌,淋巴瘤,纵隔肿瘤等）,风湿病（类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,硬皮病等）,心脏损伤或大血管破裂,内分泌代谢性疾病（如甲减,尿毒症,痛风等）,放射损伤,心肌梗死后积液等.
      大多数心包积液顽固难治,难以彻底根除.明确病因,对疾病本身进行治疗,可使心包积液缓解或根治.
      指导意见：
      （一）内科治疗
      对于治疗方案缺乏统一的意见,大多取决于治疗者的个人经验.药物治疗包括应用激素,抗炎药,抗结核药以及其他病因治疗.在没有症状时也可以不用药物而予以观察.
      心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析以助于诊断和治疗,但其本身的治疗效果并不确切,已不是主要的治疗手段.
      （二）外科治疗
      手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞,清除心包积液,减少心包积液复发的可能,防止晚期心包缩窄.
      本病在诊断明确,药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除.
      1.经剑突下心包引流操作简便迅速,损伤较小,近期效果明确,肺部并发症较少,适宜危重病人,高龄病人；但术后心包积液的复发率较高.为减低复发率,可增加心包切除的范围.
      经剑突下心包引流的方法已有160余年的历史,在本世纪70年代始将其称为心包开窗.然而,心包开窗的治疗机制,只是近数年才得以明悉.研究表明,在持续充分引流的基础上,心外膜与心包之间出现纤维粘连,心包腔消失,是心包开窗具有长期疗效的原因.
      经剑突下心包引流的技术：切口起自胸骨下端并向下延伸,共长约6～8cm.正中切开腹白线上段,显露并切除剑突.钝性分离胸骨后壁与心包前壁之间的疏松组织.以外牵开器显露上腹部切口,以一直角拉钩拉起胸骨下端.切开心包前壁,吸除心包内液.将心包切除约3cm×3cm,完成心包开窗.经切口旁另作一小切口放置心包引流管.缝合切口.心包引流管留置4～5d.
      2.经胸心包部分或完全切除,胸腔引流本方法引流 完全,复发率低.由于切除了较多心包,减少了产生心包积液和产生心包缩窄的根源,因此手术效果确切可靠.但手术损伤较大,可能出现肺部及切口并发症.
      心包部分或全部切除的手术操作：可经胸骨正中切口,亦可经做左前或右侧开胸.
      ⑴部分切除：上方起自心包在大血管的反折处,下方近膈肌；左右向两侧切除达两侧膈神经前方1cm.
      ⑵全部切除：上方起自心包在大血管的反折处,下方至膈心包的中点；右侧切除至右膈神经前方1cm,左侧切除至左肺静脉,注意保留左膈神经勿受损.
      心包切除后引流管经胸腔引出,术后保留4～5d.
      3.使用胸腔镜（vats）的心包切除,胸腔引流可在较大的范围切除心包,损伤甚小,引流满意.术后并发症较少.但麻醉较复杂.
      应用胸腔镜行心包切除的要点：病人全麻,气管内双腔管插管,右侧卧位,右侧肺通气,左侧胸膜腔开放,左肺萎陷.首先经第七肋间穿入10mm套管针以扩张肋间径路放入胸腔镜摄像机.行胸腔内探查.然后沿腋前线经第六肋间放入钳夹器,经第五肋间放入剪切器.在手术中可应用约8cm水柱持续正压的二氧化碳吹入以使肺萎陷并保持之,以利于显露心包.辨认膈神经,在其前,后方各作切口,切除心包共约8～10cm2.注意勿伤及左心耳.钳夹出切除之心包片.在心包切除处放置引流管经肋间引出,术后保留2～3d.
      
      
      以上是对“心包积液如何才能根除？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
       心包积液是一种较常见的临床表现尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后,心包积液在病人中的检出率明显上升,可高达8.4%大部分心包积液由于量少而不出现临床征象.
      指导意见：
       想治愈心包积液就必须治疗原发性疾病,如心包细菌,结核感染,肿瘤等,只有这些疾病治愈了,心包才不会再次产生积液.
      

      病情分析：
      您好!
       心包积液是一种较常见的临床表现尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后,心包积液在病人中的检出率明显上升,可高达8.4%大部分心包积液由于量少而不出现临床征象.少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现.当心包积液持续数月以上时便构成慢性心包积液.导致慢性心包积液的病因有多种,大多与可累及心包的疾病有关.
      指导意见：
       1,养成良好的生活习惯,不抽烟.
      2,保持良好的心态,稳定的情绪,拥有健康的饮食习惯,平时多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力.
      3,必须在重油烟处工作的人,尽量保护好自己,比如戴上口罩,定时出去呼吸一些新鲜空气,每年起码做一次检查等.
      4.远离烟雾,酒精,药物,辐射,农药,噪音,挥发性有害气体,有毒有害重金属等.
      
      

      病情分析：
      心包积液是一种较常见的临床疾病,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后,心包积液在病人中的检出率明显上升,可高达8.4%.大部分心包积液由于量少而不出现临床征象.少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现.当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液.导致慢性心包积液的病因有多种,大多与可累及心包的疾病有关.
      指导意见：
      如果诊断明确,药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除.
       1.经剑突下心包引流操作简便迅速,损伤较小,近期效果明确,肺部并发症较少,适宜危重病人,高龄病人；但术后心包积液的复发率较高.为减低复发率,可增加心包切除的范围.