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右侧半身没有知觉,不会说话在县医院打针15天,现在回家治疗

女 | 79岁 2010-01-02 19:12:27 6人回复 来自

健康咨询描述: 右侧半身没有知觉,不会说话
高血压

曾经的治疗情况和效果: 在县医院打针15天,现在回家治疗.

想得到怎样的帮助:有没有治愈希望?

医生回复区

马达勇
马达勇 丽水市中心医院   主治医师 擅长: 高血压,冠心病,高脂血症,糖尿病,慢性胃炎,消化性 帮助网友:16166称赞:1
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2010-01-02 19:26:20 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您所述的情况,目前患者尚处于恢复期,继续积极治疗和康复锻炼,症状还会有一定的恢复.
      指导意见:
      脑血栓即脑梗塞,只要及早积极治疗,在半年左右都会有一定的恢复,但必然有一定程度的后遗症状.脑梗塞根据患者病情,应用改善循环,抗血小板聚集,抗凝抗纤,清除氧自由基,营养脑细胞等中西药物治疗.及早控制脑血管病的高危因素,例如糖尿病,高血压病,高脂血症,高粘血症,心脏病,颈动脉狭窄,高同型半胱氨酸血症等.治疗药物首先是针对这些高危因素,即降压药,降血脂药以及叶酸及维生素B12等等.此外,另一重要药物就是阿司匹林抗血小板聚集.如果没有禁忌症如胃溃疡,血小板降低等,建议长期坚持口服拜阿司匹林 100mg 每日一次,可以比较有效的降低脑梗塞的发病概率.同时建议您定期体检,查空腹及餐后2小时血糖,血脂,血粘,同型半胱氨酸,血常规等项化验,以及颈部血管B超,心电图检查,以便及早发现和及早治疗,如果出现上述任意一项都要积极控制,遇到有身体不适或病情变化则尽早就医.
      生活饮食上需要注意,合理的膳食原则应该是在限制总热量的前提下保持营养均衡.低盐低脂均衡饮食,均衡就是要保证三大营养素的合理比例,即碳水化合物占总能量的60%~70%,蛋白质占10%~15%,脂肪占20%~25%.碳水化合物主要由谷类,薯类和淀粉类食品构成,控制食糖及其制品.脂肪要以植物油为主,减少动物性脂肪.脂肪中饱和脂肪酸,单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的比例一般为1:1:1.蛋白质中应有三分之一以上的优质蛋白(动物蛋白和大豆蛋白).每日三餐规律进食,定时定量,以新鲜蔬菜,水果,五谷杂粮为主,富含维生素,纤维素的食物,避免油腻,高脂,高盐,高糖,腌制,熏制等加工的饮食,进食时细嚼慢咽,可以自我进行食物的热量的估算和统计,制定符合自己家庭情况的食谱,每日适当锻炼,控制体重在正常范围.
      建议您目前主要是进行肢体,言语的康复训练,同时严格控制血糖等已经存在高危因素,积极预防再发梗塞.
      发病2周以内为急性期,2周至6个月为恢复期,发病6个月以后为后遗症期.脑梗塞每个阶段的治疗重点不同.
      1,脑梗塞急性期:多住院治疗,以挽救生命为目的.西药输液治疗为主,包括溶栓,抗凝,抗血小板聚集,改善微循环,清除氧自由基,营养神经,营养支持等治疗,目前此类药用的较多,但心脏病病人应慎用;此外还有抗凝治疗等.一般输液一个疗程后,以口服用药为主.外科手术开颅减压术等对大面积脑梗死和小脑梗死而有脑疝征象者适宜.
      2,脑梗塞恢复期:是最佳的二级预防时期,这个时期多数患者康复最快,疗效最佳.以口服用药为主,辅以功能训练,饮食调节等综合性措施.针对脑梗塞诱因动脉粥样硬化斑块形成,血液粘度高等基础病变进行有效治疗,防止动脉硬化血栓再次形成;改善脑组织供血供氧量,改善神经功能障碍的症状,并降低脑梗塞复发率.
      中药活血化瘀如丹参,芳香开窍如麝香,抗血小板聚集如阿司匹林,氯吡格雷,钙离子拮抗剂如尼莫地平.
      3,脑梗塞后遗症期:以防止脑梗塞复发,改善症状为主.坚持长期服用阿司匹林等二级预防用药,积极控制血压,血糖,血脂,治疗房颤,颈动脉狭窄等基础疾病,预防再发梗塞.
      生活护理:
      建议继续积极治疗,控制血压,预防再发卒中.
      
      

张建慧
张建慧 医师 擅长: 高血压,糖尿病,消化不良,胃溃疡 帮助网友:21874称赞:1007
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2010-01-02 19:16:46 我要投诉

      病情分析:
      脑血栓后右侧半身没有知觉,不会说话
      指导意见:
      痊愈的希望渺小,但是还可以继续恢复,平时家人可以帮忙按摩右半身.
      

zlxia12
zlxia12 其他 擅长: 中医消化科、针灸、呼吸内科等 帮助网友:15665称赞:1526
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2010-01-02 19:18:34 我要投诉

      病情分析:
       脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢,血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓.临床上以偏瘫为主要临床表现.多发生于50岁以后,男性略多于女性.
      指导意见:
       中风后遗症属难治病症,综合康复治疗被认为是当前最佳方案.我们所采用的主要有效康复措施如下:
      一,中药康复治疗:对半身不遂者,在软瘫期多使用有益气活血通络作用的补阳还五汤加减;在硬瘫期多用有养血平肝熄风活络作用的四物汤合天麻勾藤饮加减.对语言障碍者,常用有祛风化痰作用的解语丹加减;肾虚者合用左归饮加减.老年痴呆者,常用益脾肾补脑髓化瘀豁痰开窍的河车大造丸合安脑丸.在药物的加减选用和每味药的用量方面我们都有新突破,这是疗效高于传统用药的关键所在.
      二,针灸康复法:除用常法取穴外,我们多采用针刺某些特效穴确能提高疗效,如下肢瘫软针隐白,肩关节不能活动者针对侧“中平负”,腿不能提起者刺“提腿负”,颈部无力者针“筋缩”等.在针刺手法上,要求每针都能出现酸痛胀或定向走窜的感觉,对有些穴位,如软瘫针隐血时应让患肢出现抽动抬腿动作则疗效会明显迅速.若配合灵龟八法按时取穴法往往会出现奇效.由于采用了不同于传统取穴的特效穴法和特殊的针刺手法,使残肢功能的恢复上了新台阶,甚至使原来都认为不可能站起来的瘫痪患者上下楼梯,出入家门.
      三,科学的运动功能训练:包括肢体的被动运动,主动运动和抗阻运动,以及“作为康复治疗法”等.这套现代康复医学运动功能训练方法,应当在康复技师的指导下,根据不同病情采用不同方法进行.这项康复医学中发展起来的新技术,目前即使在最大的医院里,能够掌握和运用的医生还为数甚少.
      
      
      以上是对“右侧半身没有知觉,不会说话在县医院打针15天,现在回家治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

袁美芳
袁美芳 医师 帮助网友:5816称赞:666
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2010-01-02 19:19:06 我要投诉

      病情分析:
      您好!脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢,血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓.临床上以偏瘫为主要临床表现
      指导意见:
      脑血栓应尽早及时地治疗,对减轻后遗症,促进功能恢复有着重要意义.急性期的治疗原则是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.
      患者发病目前已经半月,已经过了急性期,主要的是加强肢体的功能锻炼,可能会提高患者的生活质量,完全治愈的可能性小.
      生活护理:
      加强护理,防止各种并发症.勤翻身,勤换洗,防止褥疮和肺部感染.注意加强营养.坚持患肢的功能锻炼,减轻和消除后遗症.
      
      

从零
从零 其他 帮助网友:1843称赞:1
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2010-01-02 19:23:03 我要投诉

      年龄太大了,恢复不会太好,现在只有针灸治疗.
      

hys2010
hys2010 其他 帮助网友:10843称赞:1520
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2010-01-02 19:24:49 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您所述的情况,目前患者尚处于恢复期,继续积极治疗和康复锻炼,症状还会有一定的恢复.
      指导意见:
      脑脑血栓即脑梗塞,只要及早积极治疗,在半年左右都会有一定的恢复,但必然有一定程度的后遗症状.脑梗塞根据患者病情,应用改善循环,抗血小板聚集,抗凝抗纤,清除氧自由基,营养脑细胞等中西药物治疗.及早控制脑血管病的高危因素,例如糖尿病,高血压病,高脂血症,高粘血症,心脏病,颈动脉狭窄,高同型半胱氨酸血症等.治疗药物首先是针对这些高危因素,即降压药,降血脂药以及叶酸及维生素B12等等.此外,另一重要药物就是阿司匹林抗血小板聚集.如果没有禁忌症如胃溃疡,血小板降低等,建议长期坚持口服拜阿司匹林 100mg 每日一次,可以比较有效的降低脑梗塞的发病概率.同时建议您定期体检,查空腹及餐后2小时血糖,血脂,血粘,同型半胱氨酸,血常规等项化验,以及颈部血管B超,心电图检查,以便及早发现和及早治疗,如果出现上述任意一项都要积极控制,遇到有身体不适或病情变化则尽早就医.
      生活饮食上需要注意,合理的膳食原则应该是在限制总热量的前提下保持营养均衡.低盐低脂均衡饮食,均衡就是要保证三大营养素的合理比例,即碳水化合物占总能量的60%~70%,蛋白质占10%~15%,脂肪占20%~25%.碳水化合物主要由谷类,薯类和淀粉类食品构成,控制食糖及其制品.脂肪要以植物油为主,减少动物性脂肪.脂肪中饱和脂肪酸,单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的比例一般为1:1:1.蛋白质中应有三分之一以上的优质蛋白(动物蛋白和大豆蛋白).每日三餐规律进食,定时定量,以新鲜蔬菜,水果,五谷杂粮为主,富含维生素,纤维素的食物,避免油腻,高脂,高盐,高糖,腌制,熏制等加工的饮食,进食时细嚼慢咽,可以自我进行食物的热量的估算和统计,制定符合自己家庭情况的食谱,每日适当锻炼,控制体重在正常范围.
      建议您目前主要是进行肢体,言语的康复训练,同时严格控制血糖等已经存在高危因素,积极预防再发梗塞.
      发病2周以内为急性期,2周至6个月为恢复期,发病6个月以后为后遗症期.脑梗塞每个阶段的治疗重点不同.
      1,脑梗塞急性期:多住院治疗,以挽救生命为目的.西药输液治疗为主,包括溶栓,抗凝,抗血小板聚集,改善微循环,清除氧自由基,营养神经,营养支持等治疗,目前此类药用的较多,但心脏病病人应慎用;此外还有抗凝治疗等.一般输液一个疗程后,以口服用药为主.外科手术开颅减压术等对大面积脑梗死和小脑梗死而有脑疝征象者适宜.
      2,脑梗塞恢复期:是最佳的二级预防时期,这个时期多数患者康复最快,疗效最佳.以口服用药为主,辅以功能训练,饮食调节等综合性措施.针对脑梗塞诱因动脉粥样硬化斑块形成,血液粘度高等基础病变进行有效治疗,防止动脉硬化血栓再次形成;改善脑组织供血供氧量,改善神经功能障碍的症状,并降低脑梗塞复发率.
      中药活血化瘀如丹参,芳香开窍如麝香,抗血小板聚集如阿司匹林,氯吡格雷,钙离子拮抗剂如尼莫地平.
      3,脑梗塞后遗症期:以防止脑梗塞复发,改善症状为主.坚持长期服用阿司匹林等二级预防用药,积极控制血压,血糖,血脂,治疗房颤,颈动脉狭窄等基础疾病,预防再发梗塞.
      生活护理:
      建议继续积极治疗,控制血压,预防再发卒中.
      

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