骨化性肌炎
健康咨询描述：
时,在帮助其活动下肢后,大腿根部至膝盖上部出现严重肿胀（膝盖下部未见肿胀）,医生怀疑是"下肢深静脉血栓",并做了B超确认,且按“下肢深静脉血栓”治疗.从此腿部再不让活动,并从腹部注射活血药物,约25日后,大腿根部肌肉出现硬块并肿胀,大腿不能弯曲,也无法活动,医生为掌握病情情况,又做了一次B超,并未发现血栓形成,医生又说是“骨化性肌炎”.请问:上述情况有可能是“骨化性肌炎”吗?应如何治疗,仅靠活动能治愈吗?
时间约一个月；长期卧床并活动下肢之后发现.
曾经的治疗情况和效果： 按"下肢深静脉血栓"治疗,并从腹部注射活血药物,现大腿已基本消肿,但大腿根部却出现了硬块并肿胀,大腿不能弯曲,现在靠活动大腿治疗.
想得到怎样的帮助：1,上述情况是否是“骨化性肌炎”；
2,如果是“骨化性肌炎”应如何治疗；
3,治疗时应注意什么?
4,光靠活动能治愈“骨化性肌炎”吗
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医生回复区
病情分析：
这种情况考虑为骨化性肌炎的可能性大,可以进行X线检查确定一下x线特征：受伤后不久可出现局限性 肿快.伤后3-4周,在肿快内显示毛状致密象,其临近骨将显示骨膜反应.伤后6-8周,病变边缘部清楚地被致密骨质所包绕,而具有新生骨的外貌.软组织肿块的核心部有时显囊性变且逐渐扩大其内腔,到晚期而显出类似蛋壳状的囊肿.伤后5-6个月肿块收缩,因而肿块与邻近的骨皮质和骨膜反应之间显出x线透亮带.
指导意见：
运用中医中药,辨证施治,采用行气活血,化瘀通络,消肿散结的方法治疗本病,通过整体调节使机体阴阳气血达到平衡有序的目的.本病治疗越早效果越佳.中药外敷与口服中药冲剂相结合,治疗该疾病疗效高,恢复快,可使钙化的肌肉吸收,功能恢复,达到康复的目的,必要时影响功能时也可以考虑 手术治疗
骨化性肌炎是否是在关节部位出现一个或几个肿块并僵硬?而我妹妹是整个大腿根部的肌肉,和筋都出现了僵硬,使大腿活动受限,我感觉不像是骨化性肌炎,我的想法正确吗
一般来讲骨化性肌炎不出现在关节周围,建议进行X线检查确定一下,看是否符合骨化性肌炎的情况 ,
该病号的特征是大腿根部及整个大腿上部的肌肉和筋都出现了僵硬,好上是住筋了一让,医生没有触摸检查,只是拍了一个X光片,就确认是骨化性肌炎,我越看越不像,望根据该病号的特征给予回复,谢谢.
从你说的位置来看还是考虑为这个病的,特别是如果X线也支持的话就可以确定了
病情分析：
您好
根据您提供的资料,就您的提问做以下解答,望有所参考：
1,上述情况是否是“骨化性肌炎”?－－这个问题涉及到诊断和鉴别诊断.首先讲患者有外伤病史,现在出现这种情况应该想到骨化性肌炎的可能,诊断此病最好进行相关的检查：一般此病X线平片于3～4周后患处可显示云雾状的骨化团,晚期骨化范围缩小,密度增高,界限清楚.CT及MRI检查对早期病例即可显示异常.核素锝扫描在伤后1周可以发现浓集,所以此检查具有早期诊断价值.在鉴别上,此病主要与异位骨化和进行性骨化性肌炎相区别,后两种疾病不是由直接损伤引起的,因此假如相关的影像学检查具备了骨化性肌炎的表现,结合患者的外伤史诊断上应该没有问题.
指导意见：
2,如果是“骨化性肌炎”应如何治疗?光靠活动能治愈吗?－－重在早期治疗和预防：如有患处的骨折,脱位应该尽快修复.在损伤早期要适当制动,恢复期应循序渐进,在不痛条件下进行主动锻炼.后期应以锻炼和物理疗法为主如微波,红外线,超短波等治疗.也可以辅以中药辨证施治,多采用行气活血,化瘀通络,消肿散结的方法治疗.伴发严重功能障碍时可根据情况考虑手术.
3,治疗时应注意什么?－－首先是应该遵医治疗,需要注意的是在损伤恢复期,应避免被动,强力活动或粗暴的按摩,以免加重病情.不可相信一些所谓的偏方或特效药,以免上当.祝好
手续治疗该病,很简单吗?有人说象挖个鸡眼一样简单,是这样嘛?
您好目前认为手术是骨化性肌炎导致严重功能障碍患者的有效治疗手段,但绝非您所想象的那样简单.解释如下：第一,手术有其严格的适应症,比如必须待骨化性肌炎稳定后,才能手术；当患者疼痛症状明显且存在严重的功能障碍,影响工作和生活的时侯才可以考虑手术.第二,手术方式虽不复杂,但术中,术后处理不当的话,极易复发.比如我们主张手术治疗需要注意的：a 术中应彻底切除骨块,同时应切除周围薄层纤维瘢痕组织；b 为减少组织牵拉伤,应尽量行锐性解剖切除；c 对于关节功能障碍者,术中不能暴力松解,否则可能增加骨化性肌炎复发的可能；d 术中彻底止血,术后常规放置负压引流管；e 手术结束前,可用大量生理盐水冲洗术区以防止或者说降低术后复发率；f 术后配合药物及放疗,非甾体类消炎药有阻止或减弱局限性骨化性肌炎形成与发展的效果,放疗通过改变DNA有效地阻止局限性骨化性肌炎的形成；g 术后关节功能锻炼等等.在这些治疗环节中,任何一项处理不当都可能造成病变的复发或新的并发症出现.因此手术的选择应慎重为宜.最后提醒您,如果患者骨化块不大,以后疼痛有所缓解,不严重影响功能的话,就最好不要去做手术,现在关键是遵医做一些治疗及对症处理,并注意复诊.祝好
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