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半月板损伤的最好治疗办法由那些

女 | 46岁 2010-01-03 12:00:44 6人回复 来自运城市

健康咨询描述: 不能多走路,腿软,上下楼梯更痛
2006年开始,多次摔倒,负重过多

曾经的治疗情况和效果: 现在是保守治疗 静养

想得到怎样的帮助:希望能得到最好最快的治疗

医生回复区

乔蔓丽
乔蔓丽 连云港市东方医院   主管护师 擅长: 擅长阑尾炎,胃肠穿孔修补术,甲状腺囊肿,腹股沟疝, 帮助网友:8809
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2010-01-03 12:26:30 我要投诉

      病情分析:
      半月板是大腿骨跟小腿骨中间的半月形软骨.是否在医院做磁共振检查确诊半月板损伤?
      指导意见:
      主要是外科治疗,在关节镜下将损伤的半月板修整成型,尽最大可能保留完整的半月板.保守治疗效果并不好.而且这个手术损伤也很小,术后第一天便可以下地了,所以不必担心.但是首先做磁共振确诊是半月板损伤.

张国营
张国营 山东省立第三医院   主治医师 擅长: 擅长四肢外伤、关节炎,腰椎间盘突出等疾病的诊治 帮助网友:24981称赞:196
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2010-01-03 12:05:09 我要投诉

      病情分析:
      为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼.方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力.或将下肢伸直抬起,放下,反复进行.到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习.经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定.锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行.这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等.一定要消除顾虑,忍痛锻炼.手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围.锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳.
      指导意见:
      本病根据不同的时期,可给予不同的治疗:
      1.急性期:如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周.石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走.在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩.
      2.慢性期:如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎.术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能.
      3.关节镜的应用:关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分.对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生.通过关节镜手术创伤小,恢复快.
      

如果可能or
如果可能or 其他 帮助网友:6723称赞:613
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2010-01-03 12:06:10 我要投诉

      病情分析:
      半月板的功能即在于稳定膝关节,传布膝关节负荷力,促进关节内营养.正是由于半月板所起到的稳定载荷作用,才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤.
      指导意见:
      人们对半月板的生物力学功能进行许多研究,越来越认识到半月板的生物力学功能重要性,认为不宜简单地将损伤半月板切除,而应修复它们,但由于半月板本身内部无血液,只在周围有血液循环,所以,半月板损伤仅边缘撕裂经过长时间修养有可能会愈合.半月板无血液供应区的损伤修复后不易愈合,这是骨科界的难题之一,为此人们亦进行了许多研究.
      1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周.石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走.在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩.
      2.半月板血液供应区损伤修复
      半月板血液供应区的损伤,特别是纵形裂伤,可行缝合手术使其愈合,该手术预后良好,这已为许多实验和临床研究证实.但在一个长达10年的前瞻性观察中,不少做过此种手术的病人被发现有x线关节退变征象,这说明这种修复的损伤的半月板的生物力学功能或许并未完全重建.
      3.半月板无血液供应区损伤修复
      半月板无血液供应区的损伤相对较难,成为膝关节外科中的一个难题.半月板无血液供应区较小而规整的损伤,如桶柄样撕裂等,往往行部分切除术,疗效尚可,但这毕竞或多或少损害了半月板的生物力学的生物理学功能.目前虽然发现有许多方法可处理半月板无血液供应区损伤,但临床研究进行得较少,这方面有待开拓.
      4.半月板严重损伤
      半月板严重损伤时,只得行全切除手术,此时可行冰冻半月板和半月板假体移植,但半月板假体移植术存在不少难题,如假体的生物力学功能不能达到要求,假体难于固定,移植后关节退变仍然明显等.
      5.手术治疗
      手术治疗多指利用关节镜,取出游离的半月板碎片,或切除损伤的半月板.其中,切除半月板是最后的手段.患者在切除半月板后将丧失或减弱跳跃,负重等基本生理功能.
      
      以上是对“半月板损伤的最好治疗办法由那些”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

戚文娇医生
戚文娇医生 其他 帮助网友:2641称赞:276
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2010-01-03 12:06:14 我要投诉

      病情分析:
      你好~
      1,饮食上少食油腻,高脂肪,多食蔬菜水果,少食细粮,多食粗粮.
      2,上下楼梯时,必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步,才可避免外伤.
      指导意见:
      半月板严重损伤时,只得行全切除手术,此时可行冰冻半月板和半月板假体移植,但半月板假体移植术存在不少难题,如假体的生物力学功能不能达到要求,假体难于固定,移植后关节退变仍然明显等.
      手术治疗多指利用关节镜,取出游离的半月板碎片,或切除损伤的半月板.其中,切除半月板是最后的手段.患者在切除半月板后将丧失或减弱跳跃,负重等基本生理功能.
      生活护理:
      祝健康~

夏日心
夏日心 其他 帮助网友:597称赞:45
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2010-01-03 12:08:07 我要投诉

      病情分析:
      半月板损伤的治疗
      人们对半月板的生物力学功能进行许多研究,越来越认识到半月板的生物力学功能重要性,认为不宜简单地将损伤半月板切除,而应修复它们,但由于半月板本身内部无血液,只在周围有血液循环,所以,半月板损伤仅边缘撕裂经过长时间修养有可能会愈合.半月板无血液供应区的损伤修复后不易愈合,这是骨科界的难题之一,为此人们亦进行了许多研究.
      指导意见:
      半月板损伤的治疗
      人们对半月板的生物力学功能进行许多研究,越来越认识到半月板的生物力学功能重要性,认为不宜简单地将损伤半月板切除,而应修复它们,但由于半月板本身内部无血液,只在周围有血液循环,所以,半月板损伤仅边缘撕裂经过长时间修养有可能会愈合.半月板无血液供应区的损伤修复后不易愈合,这是骨科界的难题之一,为此人们亦进行了许多研究.
      1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周.石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走.在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩.
      2.半月板血液供应区损伤修复
      半月板血液供应区的损伤,特别是纵形裂伤,可行缝合手术使其愈合,该手术预后良好,这已为许多实验和临床研究证实.但在一个长达10年的前瞻性观察中,不少做过此种手术的病人被发现有x线关节退变征象,这说明这种修复的损伤的半月板的生物力学功能或许并未完全重建.
      3.半月板无血液供应区损伤修复
      半月板无血液供应区的损伤相对较难,成为膝关节外科中的一个难题.半月板无血液供应区较小而规整的损伤,如桶柄样撕裂等,往往行部分切除术,疗效尚可,但这毕竞或多或少损害了半月板的生物力学的生物理学功能.目前虽然发现有许多方法可处理半月板无血液供应区损伤,但临床研究进行得较少,这方面有待开拓.
      4.半月板严重损伤
      半月板严重损伤时,只得行全切除手术,此时可行冰冻半月板和半月板假体移植,但半月板假体移植术存在不少难题,如假体的生物力学功能不能达到要求,假体难于固定,移植后关节退变仍然明显等.
      5.手术治疗
      手术治疗多指利用关节镜,取出游离的半月板碎片,或切除损伤的半月板.其中,切除半月板是最后的手段.患者在切除半月板后将丧失或减弱跳跃,负重等基本生理功能.
      6.半月板再生
      比起手术治疗,更加理想的疗法是让半月板恢复再生.从80年代开始,作为膝关节半月板损伤的代替疗法,以欧美日等先进国家为中心,开始普及使用纯天然锯峰齿鲛软骨粉的疗法.因为让半月板恢复再生,是治疗半月板损伤的最理想的方法.而纯天然锯峰齿鲛(即大青鲨)软骨粉可以实现人体软骨再生,从内部彻底实现半月板的再生,已成为各先进国家的全新尝试,已在世界上得到逐步推广到临床之中.但是这种疗法选材困难,工艺要求高,价格相对昂贵,是它得到广泛普及的一个障碍.
      平时的注意点
      1,饮食上少食油腻,高脂肪,多食蔬菜水果,少食细粮,多食粗粮.
      2,上下楼梯时,必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步,才可避免外伤.

李强doc
李强doc 其他 帮助网友:221称赞:48
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2010-01-03 12:08:43 我要投诉

      病情分析:
      半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面.
      半月板的功能即在于稳定膝关节,传布膝关节负荷力,促进关节内营养.正是由于半月板所起到的稳定载荷作用,才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤.
      指导意见:
      治疗方法有手术和非手术两种,鉴于你的情况可选择非手术治疗:石膏塑形固定.
      石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走.在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩.出现了这种情况不用急,要积极配合治疗.
      生活护理:
       1,饮食上少食油腻,高脂肪,多食蔬菜水果,少食细粮,多食粗粮.
      2,上下楼梯时,必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步,才可避免外伤.

疾病百科| 半月板损伤

挂号科室:骨科

温馨提示:
软组织未治愈前饮食忌吃公允鸡、鲤鱼、酸笋、牛肉姜。

半月板损伤(meniscus injury)是膝部最常见的损伤之一,多见于青壮年,男性多于女性。国外报道内、外侧半月板损伤之比为4~5∶1,而国内报道相反,其比例为1∶2.5。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:青壮年运动员 常见症状:肿胀,疼痛,活动受限[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗,关节镜手术
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