经常腹泻

病情分析：
您好!
鉴于您的年龄问题,可能需要到医院做消化系统的系统检查~老年人的许多疾病症状不典型,所以给您如下建议：
消化不良,食物中毒,情绪紧张,豆类食品,胰脏疾病,癌症,通便剂,制酸剂,咖啡因,寄生虫,结肠炎,病毒,病菌或其他微生物,喝了不干净的水,吃了变质的食物,食物或化学物质过敏等,均可能引起腹泻.
腹泻病人必须喝大量的水分,例如生理盐水,角豆树茶,胡萝卜汁及绿色饮料(含叶绿素).如果情况未见好转,或粪便中带血,则要看医生.可以作一次过敏测试,以了解你是否对某种食物过敏.
指导意见：
家庭治疗措施
多喝水
腹泻病人由于大量的排便,导致身体严重缺水和电解质紊乱,此时必须补充大量的水分.含有氯化钠,氯化钾和葡萄糖,枸橼酸钠的补液盐是理想的选择,因为它们能补充体内流失的葡萄糖,矿物质,并且调节钾,钠电解质,水分酸碱平衡;而胡萝卜汁,苹果汁,西瓜汁等不仅能补充水分,而且可以补充必需维生素,也是很好的补充品.它们都是防止机体因腹泻而脱水和虚脱的良方.
勿匆忙服药
除非是病毒或细菌感染引起的腹泻,或者严重腹泻产生并发症,普通的腹泻并不需要服药治疗,它的症状一般不会超过48小时.所以,至少两天以内,勿用药物止住腹泻,因为腹泻是体内排除毒素的方式.今天,当病人发生急性腹泻时,医生多不鼓励使用止泻剂,除非其他急需控制的情况.否则,让它排出可能比较有利,也能加速复原.
检查所用的药物
腹泻有时可能与你服用的药物有关,比如服用纡解胃灼热的制酸剂.制酸剂是最常引起腹泻的药物.为了避免与胃灼热相关的腹泻,建议使用仅含氢氧化铝的制酸剂.除了制酸剂,抗生素,奎尼丁,秋水仙素(抗痛风药)等药也可能引起腹泻.如果你怀疑这些药物或其他药物使你腹泻,应向你的医师询问.
顺其自然
许多人喜欢用果胶,嗜酸菌,角豆粉,大麦,香蕉,瑞土于酪及各式各样的奇特食物来治疗拉肚.这些东西能约束肠子,延缓其蠕动.但实际上,这只是延长问题来源待在体内的时间,你真正需要的是将引发拉肚的物质排出体外,最佳的方法仍是顺其自然地排掉.
远离厨房
拉肚期间不宜为家人作饭烧菜,应直到症状消除为止.如厕后要记得将手洗干净,以免传染病菌给他人.
饮食与营养疗法
每天喝3碗米汤
米汤有益于治疗腹泻.用3杯水加半杯糙米煮45分钟,过滤后,每天喝3碗.同时,吃米饭也可帮助粪便成形,并提供维生素B.
服用木炭片
每小时4粒木炭片与水服用,直到情况好转.晚间使用.千万勿与其他维生素或药物合用.
饮食清淡
腹泻期间应食用清淡的流质食物,如鸡汤或其他透明的液体.因为在腹泻期 间,你的肠子需要充分地休息.当你确定鸡汤没问题后,可趁症状改善时,在饮 食中逐渐加入米饭,酸乳(含有益菌),生菜等容易消化的食物.
避免下列食物
拉肚子时,最需要避开的食物包括豆类,甘蓝菜等.其他含有大量不易吸收 的碳水化合物的食物也会加重腹泻.这些食物包括脂肪,小麦及含麸质食物如面包,面条及其他面粉制品,苹果,梨子,李子,玉米,燕麦,马铃薯等.避免喝碳酸饮料,这类饮料所含的气体可能使你的泻肚火上加油.
补充矿物质
服用海带粉胶囊,每天5粒,或食用海带汤以补充矿物质.每天服用100毫克钾以补充流失的钾.
用大大蒜杀菌
你可以在三餐时吃几粒大蒜,它可以预防和治疗细菌性腹泻.如果你不能或不愿吃生蒜,则可以服用蒜头胶囊,每天3次,各2粒,也同样起到杀菌(细菌及寄生虫)作用.
补充必需营养素
①钙加维生素D
每天1500毫克.补充流失的钙质,帮助粪便成形.每天400IU维生素D,帮助钙吸收.
② 消化酶
用餐时服用.富含胰脏酵素,有助于帮助消化.
③ 镁
每天1000毫克.帮助钙吸收,促进pH酸碱平衡.
④洋车前子或燕麦麸
睡前4胶囊.有助粪便成形.
⑤不饱和脂肪酸
用量依产品指示,有助粪便成形.
⑥ 维生素B群加维生素Bl及烟碱素及叶酸
维生素D群加维生素D：每天200毫克,2周.烟碱素及叶酸每天50毫克.由于吸收不良,或许有必要请医师注射维生素D.
⑦ 维生素E
每天400IU—1000I3.保护结肠擘细胞膜.
谨用奶制晶
乳糖不耐症是下痢的重要原因之一.乳糖不耐症可能在婴儿时期就发生了,或也可能突然在成年后出现.如果当你喝完牛奶后,接着经历排气和腹痛,接着是拉肚子,则你可能对乳糖过敏.最佳的疗法当然是避免含有乳糖的食物,也就是要远离大部分的乳制品,酸乳和某些陈年的干酪除外.当你避开这些食物时,腹泻也就自然停止了.
测试方法
由于乳糖不耐症与剂量多寡有关,加上它有突然来袭的特征,如何判断你的腹泻与乳晶有关呢?方法之一是让病人完全禁食乳品1到2周,看看如此是否有帮助.如果停止喝牛奶果真奏效的话,病人再逐渐地将乳晶加回饮食中.同时,当乳品的用量到达某个程度时,乳糖不耐症将复发.因此,你若以不超过此剂量服用乳品,将可避免腹泻.
天然药草
如果偶尔发生腹泻,可尝试黑莓根,洋甘菊茶,覆盆子叶.也可在苹果酱,香蕉,风梨或木皿汁中加入药用植物.每天服用2至3次番椒胶囊或番椒叶茶.姜茶对痉挛及腹痛有益.滑榆树皮也不错,每8盎司水配6粒胶囊或3茶匙滑榆树皮粉.
如何帮助腹泻的幼儿
腹泻对婴幼儿可能是一个危险.婴儿容易虚脱,但他们无法准确地表达他们的感受.此时父母第一要做的就是补充液体,补液盐是个好选择;你也可以试试胡萝卜汁,它是治疗幼儿腹泻的最佳物质.胡萝卜汁可补充下痢流失的电解质及矿物质,促进复原;同时,应该继续喂食,若幼儿的腹泻严重,则停止一天不喂牛奶.
在下痢的几天后町以服用一些酸乳,它能补充肠内的良性菌,一天约90毫升就足够了.你还可以给一岁以上的宝宝喝鸡汤或牛肉汤,鸡汤里的高盐分对某些小孩有益,因为咸汤使他们想喝东西.
注意
如果孩子腹泻并身上出现水疱及烂疮,应检查他是否有乳糜泻.避开所有含麸质的食物,看看病情是否好转.乳糜泻可发生于6个月到一岁半的小孩.精神分裂症较常见于乳糜泻者.
危险信号
若发生下列状况,应尽快求医治疗：
*腹泻持续两天以上.
*若粪便出现血丝,粘膜等物,或粪便呈黑色.
*发烧在38.3℃以上.
*腹部或直肠剧痛.
*出现脱水现象(目干及皮皱),排尿减少或停止.
*发生疹子,黄疸(皮肤及眼球变黄),极度虚弱.

病情分析：
腹泻是指排出异常稀薄的大便,或含有未消化食物,甚或脓血,并且排便次数频密,伴有排便急迫感,肛门周围不适,失禁等症状.腹泻极少是严重疾病的症状,通常不需要特殊治疗.但由于腹泻会丢失大量的肠液,多次腹泻后可造成血液中的电解质紊乱,特别是钾离子丢失过多,造成全身不适.如果腹泻持续不止或伴有脓血便,剧烈呕吐或高热,应到立即医院就诊.
指导意见：
一,腹泻的自我诊断要点
伴随的症状
可能的诊断
急性腹泻,水样便,可伴有（或不伴有）发热,脐周疼痛 胃肠炎,多为食用不洁,变质或使用过敏的食物引起
急性腹泻伴有发热等全身症状,并发现大便中带脓血 细菌性痢疾,阿米巴痢疾,但也不能排除溃疡性结肠炎
慢性腹泻伴发热 常见于慢性痢疾,血吸虫病,肠结核和结肠癌等
慢性腹泻还有间歇性便秘 结肠过敏,直肠或结肠息肉,还须排除结肠癌
粪便呈酱红色或血水样,含有脓血小块,量较多且有恶臭 急性阿米巴痢疾
粪便量多,恶臭异常,呈灰白色油脂状 一般为脂肪消化及吸收障碍所致的腹泻
严重腹泻,伴有剧烈呕吐,发热,严重脱水,粪便呈米泔水样,病情凶险 可能为霍乱和副霍乱
常见腹泻的病因及治疗
夏季是菌痢的高发季节,此时,沙门氏菌肠炎,由轮状病毒引起的腹泻也到了发病高峰期.由于三者在临床上均有腹痛,腹泻,呕吐等症状,易混淆诊断.此外,菌痢与沙门氏菌肠炎在抗生素的使用上不尽相同,而轮状病毒性腹泻则不需要用抗生素.因此,对三者加以鉴别,于及时治疗有重要意义.
菌痢多由食用不洁食物如蔬菜,水果等引起发病,1岁以内幼儿少见,首发症状为先泻后吐,同时有腹痛,以左下腹痛为主,腹泻的特点是便次频繁,每日大便次数超过十次,甚至更多,但大便量少,大便性状为粘液或脓血便,里急后重明显,大便镜检满视野白细胞,大使培养可查到志贺氏菌.氟哌酸为目前最佳抗痢药物.
沙门氏菌肠炎多由食用不洁食物如牛奶,蛋类,家禽,内脏等引起发病,1岁以内幼儿多见.首发症状为先吐后泻,常有呕吐,以脐周腹痛为主,每日便次在3-10次,大便量多,大便性状为水样带粘液,里急后重不明显,大便镜检白细胞总数多正常,大便培养可找到沙门氏菌,治疗药物选用复方新话明,氯霉素,氨苄青霉素或第三代头孢菌素.
轮状病容是6岁以下幼童非细菌性腹泻的主要病原,以6个月～2岁小儿发病率最高.轮状病毒性腹泻首发症状为呕吐,咳嗽,腹泻每日3-10次,大便为稀便,水样或蛋花样.有酸臭味,无粘液及脓血,大便镜检,大便培养均阴性,血象不高,病毒检测可分离出轮状病毒.如果没有继发细菌感染,可不用抗菌药物.
抓“肚筋”医治拉肚子
因受凉而引起的拉肚,可用抓“肚筋“的方法来治疗.让患者俯卧于床上,可在患者两肩胛骨内侧分别抓住一根较粗的筋“即肚筋”.抓住此筋提起来,再猛地松开,这样左右如是几次,便有奇效.
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病情分析：
　　（一）急性腹泻 病程多不超过3星期,其最常见原因是感染.
　　　1.食物中毒 由于食物被金黄色葡萄球菌,蜡样芽胞杆菌,产气夹膜梭状芽胞杆菌,肉毒杆菌等的毒素污染,多表现为　非炎症性水泻.
　　2.肠道感染
　　(1)病毒感染：轮状病毒,Norwalk病毒,肠腺病毒感染时,可发生小肠非炎症性腹泻. 其中轮状病毒是小儿秋季腹泻常见的病原菌.
　　(2)细菌感染：霍乱弧菌和产毒性大肠杆菌可致小肠非炎症性水泻.沙门菌属,志贺菌属,弯曲杆菌属,小肠结肠炎耶尔森氏菌（Yersinia entcrocolitica）,侵入性大肠杆菌,金黄色葡萄球菌,副溶血性弧菌,难辨性梭状芽胞菌可致结肠炎,产生脓血腹泻.
　　(3)寄生虫感染：梨形鞭毛虫,隐孢子虫感染可致小肠非炎症性水泻.溶组织肠阿米巴侵犯结肠时引起炎症,溃疡和脓血腹泻.
　　(4)旅行者腹泻：是旅途中或旅行后发生的腹泻.多数为感染所致,病原体常为产毒性大肠杆菌,沙门氏菌,梨形鞭毛虫,溶组织阿米巴等.
　　(5)药物引起的腹泻：泻药,高渗性药,拟胆碱能药,抗菌药和某些降压或抗心律失常药,在服药期内不致腹泻.
　（二）慢性腹泻 慢性腹泻的病期在2个月以上,病因比急性的更复杂,因此诊断和治疗有时很困难,是本章讨论的重点.
　　1. 肠道感染性疾病 ①慢性阿米巴痢疾；②慢性细菌性疾病；③肠结核；④梨形鞭毛虫病,血吸虫病；⑤肠道念珠菌病.
　　2.肠道非感染性炎症 ①炎症性肠病（克隆病和溃疡性结肠炎）；②放射性肠炎；③缺血性结肠炎；④憩室炎；⑤尿毒症性肠炎.
　　3.肿瘤 ①大肠癌；②结肠腺瘤病（息肉）；③小肠恶性淋巴瘤；④胺前体摄取脱羧细胞瘤（APU-Doma）；胃泌素瘤,类癌,肠血管活性肠肽瘤（VIPoma）等.
　　4.小肠吸收不良
　　(1)原发性小肠吸收不良.
　　(2)继发性小肠吸收不良.
　　1)消化不良：①胰消化酶缺乏,如慢性胰腺炎,胰腺癌,胰瘘等；②双糖酶缺乏,如乳糖不耐受症等；③胆汁排出受阻和结合胆盐不足,如肝外胆道梗阻,肝内胆汁瘀积,小肠细菌过长（盲袢综合征）等.
　　2)小肠吸收面减少：①小肠切除过多（短肠综合征）；②近段小肠-结肠吻合或瘘道等.
　　3)小肠浸润性疾病：Whipple病,α-重链病,系统性硬化症等.
　　5.运动性腹泻 肠蠕动紊乱（多数为加速）引起,如肠易激综合征,胃大部切除术后,迷走神经切断后,部分性肠梗阻,甲状腺功能亢进,肾上腺皮质功能减退等.
　　6.药源性腹泻 ①泻药如酚酞,番泻叶等；②抗生素如林可霉素,氯林可霉素,新霉素等；③降压药如利血平,胍乙啶等；④肝性脑病用药如乳果糖,乳山梨醇等.
指导意见：
　1.止泻药 常用的有活性炭,鞣酸蛋白,次碳酸铋,氢氧化铝凝胶等,日服3～4次.药效较强的复方樟脑酊（3～5ml）和可待因（0.03g）,每日2～3次.因久用可成瘾,故只短期适用于腹泻过频的病倒.复方苯乙哌酊（每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg）,每次1～2片,2～4/d,此药有加强中枢抑制的作用,不宜与巴比妥类,阿片类药物合用.氯苯哌酰胺（咯派丁胺,loperamide）的药效较复方苯乙哌啶更强且持久,不含阿托品,较少中枢反应.初服4mg,以后调整剂量至大便次数减至1～2次/d,日量不宜超过8mg.培菲康可调节肠道功能.
　　2.解痉止痛剂 可选用阿托品,普鲁本辛,山莨菪碱,普鲁卡因等药.
　　3.镇静药 可选用安定,利眠宁,苯巴比妥类药物.
　　4.调节肠道植物神经紊乱药 可选解郁抗虑胶囊等药物.