健康咨询描述:
请问,一个三十二岁的生好小孩子的妇女得了红斑狼苍如何治?
平时食物吃些什么好?能够缓减症状?
需要补些什么吗?
忌红斑狼疮是一种很复杂的疾病,需要专门从事本病研究的医生经过全面深入的了解患者的病情后,再结合每位患者的不同变化给予个体化治疗,并不是千篇一律用一种统一的模式治疗就能解决问题,同时还需要患者及家属在饮食调护诸多方面共同配合,才能达到最佳治疗效果,否则在疗效及预后上将大打折扣。一般来说,红斑狼疮的治疗方法有以下几种:1、非甾体类抗炎药:如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等,这类药主要用于发热、关节痛、肌痛、乏力等症状而无明显脏器损害的患者,但因其对肝肾易造成损害,故对狼疮性肾炎患者使用时应特别小心。2、抗疟药:并不是所有的抗疟药都可以治疗红斑狼疮,这里主要指氯喹,羟基氯喹等。该类药具有抗炎,免疫抑制作用,对人体具有光保护作用,可以缓解红斑狼疮患者的皮肤损害,对控制皮疹,关节症状,光敏感有一定效果。是治疗盘状红斑狼疮的主药。3、糖皮质激素类(简称:激素类)药:尽管糖皮质激素长期应用有不少副作用,但对大多数红斑狼疮患者来说,选择此类药物仍是最重要的治疗方法,尤其对急性或暴发性狼疮或有肾、心、脑、肺等主要脏器损害者更应适时、足量应用,其用药原则是早期,足量,并持续用药,早期用量大,随病情好转应逐渐减量。减量速度应根据病情恢复程度而定,多数患者一年以后能以5-15mg以下剂量维持。4、免疫抑制剂:此类药常与糖皮质激素联合应用,也可单独使用,主要适用于狼疮性肾炎,狼疮肺,中枢神经系统受累的患者,对于撤减激素后疾病易复发,激素有效但用量过大出现毒性作用者也较为适宜。这类药毒副作用较大,特别是引起骨髓抑制及肝肾功能损害,应用期间应定期检查血常规及肝肾功能指标。此类药目前常用的疗效可靠的是环磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸胎等。目前尚有用其他免疫调节剂治疗红斑狼疮的,如胸腺肽、转移因子等,也有使用肝素治疗狼疮肾炎的报道。5、其它疗法:在用上述方法无效时,患者多脏器严重受损者,可采用血浆置换法,脏器移植法,严重的肾脏损害出现肾功衰竭者可采用透析疗法或肾移植术。除选择性应用上述治疗方法外,可根据患者的不同体质配合中药协同治疗。这样既能提高疗效,又可将西药的毒副作用降至最低限度,尤其是在急性期过后更应长期服用中药增强体质,调整并逐渐稳定体内免疫系统功能,以巩固疗效。治疗期间患者要预防感冒,注意休息,情绪稳定,忌饮食辛辣,海鲜及大热的肉类食品。另外,对红斑狼疮而言,光敏感是一突出的临床表现,日光中的紫外线可使机体产生抗原性较强的物质,这种抗原易刺激机体产生全身性免疫反应,所以红斑狼疮患者应注意避免日光照射,日光强烈时出门,应戴遮阳帽或撑伞,穿长袖衣裤。红斑狼苍应该忌口,"忌口"就是饮食禁忌,忌口是中医治疗疾病,养生健体的重要组成部分。疾病不注意忌口可加重病情,服用药时不注意忌口,药物可能与食物发生某些物理或化学变化,如发生沉淀、中和、分解等,可使药物的效价降低,甚至还能增加毒性,出现一些不良反应,使病情加重或危及生命。一是为某些疾病需要禁忌某些食物,如药有寒热温凉,食物属性也有寒热温凉,因此在中医治疗中重视饮食的禁忌。《内经》曰"心病忌温食,肺病忌寒食"是针对食物的性质而言,"肝病禁辛、心病禁咸、肝病禁酸、肾病禁甘、肺病禁苦。"是指食物的气味而言。现代医学的饮食禁忌则是根据患病器官及病理和临床特点而提出的。二是服用药物需禁忌某些食物,中药的饮食禁忌较多,如有天门冬忌鲤鱼;白术忌桃李;鳖甲忌苋菜;蜂蜜忌葱、蒜;荆芥忌鱼、鳖等。红斑狼疮治疗及康复过程中,确有某些食物可诱发或加重狼疮病情,具体如下:(1)海鲜,俗称"发物"。有些红斑狼疮患者食用海鲜后会出现过敏现象(系统性红斑狼疮患者大多为高过敏体质)诱发或加重病情。(2)羊肉、狗肉、鹿肉、桂圆,性温热,红斑狼疮患者表现为阴虚内热现象者,食后能使患者内热症状加重。(3)香菜、芹菜久食引起光过敏,使患者面部红斑皮损加重,故不宜食用。(4)辛辣食物,如辣椒、生葱、生蒜等能加重患者内热现象,不宜食用。(5)绝对禁止吸烟、饮酒。实际上红斑狼疮的忌口是十分复杂的,也是因人而异的。上述所列这些禁忌也只是相对一般而言的,由于个体差异较大,个别问题还应个别对待。掌握的原则是既不能"因噎废食",也不能"肆无忌惮",患者可根据自己的切身体会适当掌握。一般而言,患者应摄取足够的营养,如蛋白质、维生素、矿物质,饮食以清淡为宜。吃素,是见人见智的事。如果内脏器官受到侵犯,或蛋白尿严重吃素则会加重营养不良,造成蛋白质过低,影响病情康复。进补,在民间一直盛行。当病情控制、稳定后,为了调理身体,可以进补的,但不要随意听信他人言,进补而放弃西药的服用,就事得其反了。肾病患者的水份、盐份宜作适度限制。若有糖尿病,淀粉与糖份宜适度控制。服用类固醇其间,由于食欲增加,应减少高热量饮食,避免体重快速增加。避免大量的烟、酒或剌激性食物。食物以熟食为佳,少食加工腌制食品。骨质疏松可以使用维他命D。钙片对服用类固醇引起的骨质疏松、长期卧床或停经后的女性均有所帮助。
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