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psa25ng/ml尿频尿急,已两月

男 | 90岁 2010-01-04 21:15:41 17人回复 来自上海市

健康咨询描述: psa 25ng/ml,尿频尿急,已两月,如何治疗?

想得到怎样的帮助:如何治疗

医生回复区

刘杰
刘杰 其他 擅长: 泌尿外科(泌尿系感染、肿瘤、结石、畸形、损伤),男 帮助网友:1735称赞:374
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2010-01-04 21:31:55 我要投诉

      病情分析:
      高龄患者(90岁高龄)得前列腺癌不能耐受手术治疗,必须接受内分泌治疗.
      指导意见:
      PSA只是前列腺癌筛查试验,不能确诊前列腺癌,PSA高的患者(大于10)必须接受前列腺穿刺活检,根据病理结果得到确诊.确诊为前列腺的高龄患者(90岁)可以接受内分泌治疗以延长生命,提高生活治疗.内分泌治疗包括手术去势(双侧睾丸切除),药物去势,最大限度雄激素阻断,间歇性内分泌治疗.
      生活护理:
      请尽快到正规三甲医院泌尿外科接受内分泌治疗.

李新泽
李新泽 医师 擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、 帮助网友:359764称赞:4396
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2010-01-04 22:23:00 我要投诉

      你好,如果患者体质较好的话,早期应首选手术治疗,术后采用放化疗与中医中药相结合的方法进行巩固治疗,以防复发和转移.

2010-01-05 09:42:42 我要投诉

      你好,患者年龄太大,不适合手术,最好采用中医中草药保守治疗和全面调理,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,中药抗癌效力很强,改善机体内环境,提高免疫力,有效抑制癌细胞继续生长扩散

李学聪
李学聪 医师 擅长: 肿瘤 帮助网友:51244称赞:930
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2010-01-05 08:38:29 我要投诉

      你好,病人年龄偏大,建议服用抗肿瘤的中成药口服液,服用方便,在杀瘤的基础上,提高免疫力.增强体质,预防复发转移.
      以上是对“psa25ng/ml尿频尿急,已两月”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张继来
张继来 副主任医师 擅长: 胃癌,肝癌,食道癌,鼻咽癌,肠癌等 帮助网友:35221称赞:694
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2010-01-05 09:22:37 我要投诉

      前列腺癌,尿频尿急,已两月,如果有尿潴留应当及早进行导尿.因年龄比较大,不宜手术及放化疗.可以考虑服用抗癌中药治疗/内分泌治疗.

师恩义主任
师恩义主任 其他 擅长: 对肺癌、胃癌、食道癌等消化、呼吸系统恶性肿瘤及骨转 帮助网友:10971称赞:593
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2010-01-05 10:06:19 我要投诉

      你好,从你说的情况来看,患者年龄比较大了,手术的可能性不大.不知道具体检查结果如何,肿瘤多大,有无转移?治疗方面,建议根据病人的具体检查情况,结合患者的身体状况及主要症状,中西医结合综合保守治疗,通过中成药物内服外用及静脉用药配合抗癌中草药方剂等综合治疗,攻调补相结合,在提高免疫力的基础上抑制和杀灭肿瘤细胞,控制病情发展,改善症状,提高生活质量,效果好的话可以使肿瘤逐渐缩小,长期带瘤生存.可以和我们医院联系,提供检查资料,根据检查结果,再给你制定具体的用药治疗方案.

康乐福
康乐福 其他 擅长: 恶性肿瘤,疑难杂症 帮助网友:10795称赞:349
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2010-01-05 10:20:45

      你好!患者年事已高,建议最好配合中医服用中草药进行综合治疗全面调养,提高免疫力,杀死残余癌细胞.早日康复.

张丹主任
张丹主任 其他 帮助网友:7888称赞:101
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2010-01-05 14:35:03

      你好!患者年纪较大,最好是保守治疗,可以根据病理类型,病位,病证选择合适的抗癌中药,中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.
      以上是对“psa25ng/ml尿频尿急,已两月”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李懒懒
李懒懒 其他 帮助网友:640称赞:103
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2010-01-04 21:21:22 我要投诉

      病情分析:
      你好:前列腺癌差别很大,与肿瘤分型有关.潜伏型,隐匿型皆无局部症状.临床型局部症状与前列腺增生症相类似.
      早期无症状.当癌肿引起膀肮颈及后尿道梗阻时可出现症状,血尿较少,部分病人以转移症状就诊,表现为腰背痛,坐骨神经痛等.故对男性原发灶不明的转移癌,应排除前列腺癌.
      侵及膀肮颈后尿道,有尿道狭窄炎性症状,尿频,尿急,尿痛,血尿和排尿困难.
      患者有慢性消耗症状,消瘦,无力,贫血.
      在早期阶段,病人并没有一点特征.随着病情的发展,病人可能会注意到以下情况:
      1,尿频,尿急
      2,尿潴留
      3,排尿时有辛辣的感觉
      4,难以形成尿流
      5,血尿
      6,排尿疼痛
      7,骨头疼痛
      指导意见:
      目前,根据前列腺癌的分期,采用的治疗方案如下:
      A1期治前列腺增生时偶然发现的癌症,病变局限,多数分化良好,大部分病人病情稳定,发展缓慢,仅有1%左右可能死于癌症.由于预后良好,一般不主张立即行前列腺根治手术或放射,内分泌治疗.可定期随访,行直肠指检和B超检查,测定血酸性磷酸酶.可配合中医药治疗以控制其发展.
      A1期不作治疗者可能有35%的患者肿瘤出现进展,因此应该考虑行前列腺根治切除术或放射治疗.
      B1期肿瘤多数分化较好,但在手术时发现有5%-20%的患者已出现淋巴转移,故应行前列腺癌根治切除术,根治术后15年无癌生存率达50%-70%.
      B2期约有50%的患者肿瘤已侵犯精囊,同时有25%-35%的病例有淋巴结转移,故应行前腺癌根治手术和盆腔淋巴结清扫术,睾丸切除术,内分泌治疗,放射治疗及组织内放疗等.B2期根治手术后15年无癌生存率为25%.
      C期治疗尚无统一意见,因此时治疗比较困难,多数盆腔淋巴结已有转移.一般采用下列几种方法治疗:① 对年老体弱,全身情况较差的患者,适合用扩大范围的体外放疗.②内分泌治疗(包括双睾丸切除术),经降级处理后,进行扩大范围体外放疗以及前列腺癌根治手术联合应用.③组织内放疗及体外放疗,适用于无淋巴结转移和远处转移,且全身情况较好者.
      D期以内分泌,化疗及免疫治疗为主,对D0,D1期可争取施行盆腔淋巴结清扫术,早期应用内分泌治疗可延长有肿瘤存活时间,5年生存率30%左右
      所以根据你的情况,应该及时去医院治疗,确定分期,然后针对治疗.祝你早日健康!

陈宇翔
陈宇翔 广东省人民医院   其他 擅长: 心理健康科,骨科,保健科。 帮助网友:16113称赞:1199
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2010-01-04 21:24:10 我要投诉

      病情分析:
      前列腺癌的诊断有个要点:①原发肿瘤;②淋巴结转移;③远处转移
      指导意见:
      前列腺癌的治疗可分为前列腺根治术放射治疗内分泌治疗和化学治疗主要根据肿瘤分期选用各种方法.

史承群
史承群 其他 帮助网友:683称赞:45
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2010-01-04 21:25:20 我要投诉

      病情分析:
      前列腺癌 (prostatic carcinoma,prostatic cancer,英文简写为PCa) 是男性生殖系最常见的恶性肿瘤,发病随年龄而增长,其发病率有明显的地区差异,欧美地区较高.据报道仅次于肺癌,在男性是癌症死亡的第二位.我国以前发病率较低,但由于人口老龄化,近年来发病率有所增加,同时由于对前列腺癌的诊断方法的不断改进,如酸性磷酸酶的放射免疫测定,前列腺液的乳酸脱氢酶的测定,经直肠的超声显像,CT检查以及前列腺穿刺针改进等,使前列腺癌得以早期诊断,也使前列腺癌的发病率有所增加.前列腺癌的病理检出率和经验临床上的发病率有很大差异
      指导意见:
      A1期治前列腺增生时偶然发现的癌症,病变局限,多数分化良好,大部分病人病情稳定,发展缓慢,仅有1%左右可能死于癌症.由于预后良好,一般不主张立即行前列腺根治手术或放射,内分泌治疗.可定期随访,行直肠指检和B超检查,测定血酸性磷酸酶.可配合中医药治疗以控制其发展.
      B1期肿瘤多数分化较好,但在手术时发现有5%-20%的患者已出现淋巴转移,故应行前列腺癌根治切除术,根治术后15年无癌生存率达50%-70%.
      C期:① 对年老体弱,全身情况较差的患者,适合用扩大范围的体外放疗.②内分泌治疗(包括双睾丸切除术),经降级处理后,进行扩大范围体外放疗以及前列腺癌根治手术联合应用
      D期以内分泌,化疗及免疫治疗为主,对D0,D1期可争取施行盆腔淋巴结清扫术,早期应用内分泌治疗可延长有肿瘤存活时间,5年生存率30%左右.

fuji20
fuji20 其他 帮助网友:3816称赞:341
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2010-01-04 21:25:40 我要投诉

      病情分析:
      白茅根30克,滑石粉30克,甘草10克,桃仁15克,红花30克水煎服,一日一次.(仅供参考)
      指导意见:
      (1)观察等待治疗:适应于低危前列腺癌患者,在根治性放疗后生化复发早期,且PSA上升缓慢者,可考虑采用观察等待治疗.
      (2)挽救性治疗
      1)挽救性前列腺癌根治术:适应于预期寿命>10年,复发时临床分期≤ T2期,活检Gleason评分<7分,挽救术前PSA<10ng/ml的患者.由于放疗引起的纤维化,粘连及组织平面的闭塞,挽救性前列腺癌根治手术难度较大.挽救性前列腺癌根治术是否行盆腔淋巴结清扫,目前无统一意见,但不少作者仍主张常规进行.
      2)挽救性近距离放疗:对于外放疗后的局部复发,挽救性近距离放疗的经验不多.5年无生化复发率为34%~53%,局部肿瘤控制率接近98%,与目前其他挽救性治疗的效果相近.
      3)挽救性冷冻治疗:对放疗后的局部复发,冷冻治疗后活检阳性率为14%~37%.目前冷冻治疗尚缺乏足够的经验,目前暂不作常规推荐.
      (3)内分泌治疗
      1)适应证:放疗后生化复发;放疗后临床局部复发,但患者不适合或不愿意接受挽救性治疗;放疗后远处转移.
      2)内分泌治疗的时机:对于生化复发后采用早期或延迟内分泌治疗.相关证据表明,早期内分泌治疗的效果优于延迟内分泌治疗.
      3)内分泌治疗方式:去势治疗;抗雄激素药物治疗;最大限度雄激素阻断治疗;间歇性内分泌治疗等
      生活护理:
      前列腺癌预防护理
      ①老年人健康检查时,应特别注意前列腺情况.
      ②利用现有一切手段进行细致检查.
      ③对不能确诊的患者,应定期随访,必要时早期切除.
      ④食物中保证摄入足量的硒,权威医学临床实验证明发现人体血液中硒浓度高的男性患前列腺癌的概率会低4~5倍.
      硒元素普遍存在土壤中,鸡蛋和青花鱼含有大量的无机硒.而较无机硒,绿色蔬菜中的有机硒更利于人体吸收,男性朋友多吃蒜,嫩茎花椰菜和陀螺蘑菇,就可以较好地吸收有机硒能有效预防前列腺癌.
      ⑤日常饮食注意选择富含番茄红素的食物也是不错的选择,西红柿,杏,番石榴,西瓜,番木瓜和红葡萄均含有较多的番茄红素,其中尤以西红柿中的含量为最高.

wangxu8759
wangxu8759 其他 帮助网友:539称赞:60
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2010-01-04 21:26:26 我要投诉

      病情分析:
      psa 25ng/ml,尿频尿急,已两月,如何治疗?
      指导意见:
      患者高龄,不建议手术.建议行放射治疗.无痛,安全

小屁丫头888
小屁丫头888 其他 帮助网友:4819称赞:640
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2010-01-04 21:26:49 我要投诉

      病情分析:
      在早期阶段,病人并没有一点特征.随着病情的发展,病人可能会注意到以下情况:
      1,尿频,尿急
      2,尿潴留
      3,排尿时有辛辣的感觉
      4,难以形成尿流
      5,血尿
      6,排尿疼痛
      7,骨头疼痛
      已到前列腺癌晚期的病人可能还带有以下复杂情形:
      1,骨髓压抑症
      2,骨瘤转移
      3,副肿瘤综合症
      4,含钙量高
      5,疼痛
      6,高尿酸
      7,胸膜渗漏
      8,腿部肿胀
      指导意见:
      前列腺癌的早期诊断
      由于前列腺癌多发生于后叶,早期并无症状,即使有不适,也不足以引起病人的重视,因此给早期诊断带来了困难.一旦临床上出现了明显症状,往往已属病变的晚期,预后不良.可见,早期发现前列腺癌显得十分重要.特别是对前列腺炎,前列腺肥大的病人,反复发作不愈,应十分注意病情变化,以防癌变.前列腺癌的病人在早期常会出现尿频及夜尿增多,排尿困难,尿流变细,尿程延长,排尿痛以及尿潴留等症状,与前列腺增生相同,因此很难据此诊断前列腺癌,主要依靠直肠指检诊断.
      直肠指检在前列腺癌的早期诊断中极为重要,其准确率可达50%—70%.很多学者主张在前列腺癌高发地区,对中年以上男性定期进行直肠指检,将使很多病人得到早期诊断及根治的机会.
      必要时医生可采取经会阴,直肠穿刺,取活体组织检查,其诊断的正确率可达70%—80%.还可经直肠按摩前列腺,收取前列腺液检查,其阳性率可达90%以上.绝大多数病例可由此得到确诊.
      值得提醒的是,尽管前列腺癌发生率不高,但它的症状酷似前列腺增生若经治疗后,病情越发恶化,就要想到前列腺癌的可能,应作上述检查,争取早期发现尽早期诊断.
      

肿瘤放疗医生
肿瘤放疗医生 其他 帮助网友:307称赞:33
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2010-01-04 21:27:07 我要投诉

      病情分析:
      高龄患者
      psa 25ng/ml,尿频尿急……
      指导意见:
      高龄患者可考虑放疗……但最主要是检查确诊患者目前病情范围……

龙过海医生
龙过海医生 医师 帮助网友:1239称赞:151
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2010-01-04 21:31:29 我要投诉

      病情分析:
      五十岁以上男性较易罹患前列腺癌,初期症状不明显,但肿瘤愈来愈大,就压迫周围器官,引发排尿困难,频尿,夜尿,残尿感,血尿等,严重时会移转淋巴结,骨头,但只要早期发现,早期治疗,存活率高出其它癌症很多.
      指导意见:
      前列腺病患采手术切除,放射线治疗,晚期患者则使用荷尔蒙治疗或睾丸切除术治疗.

zlxia12
zlxia12 其他 擅长: 中医消化科、针灸、呼吸内科等 帮助网友:15665称赞:1526
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2010-01-04 21:32:19 我要投诉

      病情分析:
       前列腺癌的病因尚未查明,可能与遗传,环境,性激素等有关.前列腺分泌功能受雄激素睾九酮调节,促性腺激素的黄体生成素发挥间接作用.幼年阉割者从不发生前列腺癌.
      指导意见:
       肿瘤早期没发生转移手术,放化疗及中医药都是很好的治疗办法.
       改善肿瘤病人生存期质量,已为当今肿瘤治疗领域倍受重视的问题 除常用的支持疗法外 重点在消除治疗所致的副反应, 如止痛治疗;抑制各种治疗反应 特别是某些化疗药物所致的严重恶心, 呕吐;保护骨髓免受化疗损害;以及增进食欲 ,改善全身状况等, 增强免疫能力的免疫增强剂和近年发展的生物反应调整剂的应用, 对某些肿瘤已获肯定疗效 某些中医 ,中药已证明确有部分抑瘤及增强机体免疫力作用 用于肿瘤的辅助治疗 ,可获改善生存质量及延长生存期的效应 .
       对局部或远处已有转移的患者可以进行术后仍有癌瘤残留的姑息手术,能减轻症状,改善生存质量,甚至可能延长生命.
      

刘洪君医生
刘洪君医生 其他 帮助网友:3380称赞:323
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2010-01-04 21:36:07 我要投诉

      病情分析:
      [病因病理]
       前列腺癌的病因尚未查明,可能与遗传,环境,性激素等有关.前列腺分泌功能受雄激素睾九酮调节,促性腺激素的黄体生成素发挥间接作用.
      指导意见:
       [治疗]
       ①手术治疗
       早期患者,局限在前列腺包膜以内的前列腺癌可行前列腺摘除术;晚期患者可行切除包括精囊在内的前列腺癌根治术;不能切除前列腺的,可切除双侧睾丸,缓解腰背剧痛.
       ②放射治疗
       用钴60,或直线加速器,照射前列腺局部及盆腔腹部淋巴结.
       ③化疗
       化疗常用药物有环磷酰胺,5-氟尿嘧啶,氮芥等抗癌药.联合使用可减少各自反应,缓解症状,效果尤佳.
       ④内分泌治疗
       去势后继用雌激素治疗.
       乙烯雌酚6-10mg/日,分3次服,连用2-3月.
       雌二醇1-2mg/次,一月1次,口服

疾病百科| 前列腺癌

挂号科室:泌尿外科、肿瘤科

温馨提示:
50岁以上建议经常检查PSA,建立良好的生活方式,彻底停止吸烟、减少饮酒量,净化环境,避免接触和吸入有害致癌物,勿滥用雌激素、抗癌药物、免疫制剂。经常进行体育锻炼,增强体质,节制房事。

前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长,80岁以上检查前列腺半数有癌病灶,但实际临床发病者远低于此数,前列腺癌发病有明显的地区和种族差异,据统计中国人最低,欧洲人最高,非洲和以色列... 更多>>

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