老年人面瘫

      病情分析：
      目前治疗面瘫的方法很多,在临床上使用最多效果比较好的却不多
      指导意见：
      目前有效的治疗方法有贴膏药（如面瘫康,复方牵正膏）,针灸,口服中药调理,口服及注射西药等.
      

      病情分析：
      面瘫,学名面神经麻痹,也称面神经炎,贝尔氏麻痹,亨特综合症,俗称“歪嘴巴”,“歪歪嘴”,“吊线风”,“吊斜风”,“面神经炎”,“歪嘴风”等,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜.它是一种常见病,多发病,它不受年龄和性别限制.患者面部往往连最基本的抬眉,闭眼,鼓腮,努嘴等动作都无法完成.在动漫中面瘫指动漫人物一直没有表情.
      指导意见：
      对面瘫,面瘫后遗症,面肌痉挛,三叉神经痛的传统治疗,都采用针灸,贴药,拔罐,割治,火针,电针,理疗,鼻塞药,介入治疗,面部注射药物等及一些民间的土办法如擦鳝鱼血等.这些传统的办法,为中华民族的发展,兴旺解除疾病,做出了重大的贡献,是祖国医药定库中的瑰定.
      但是,就治疗面瘫,面瘫后遗症,面肌痉挛,三叉神经痛等面部肌肉的疾病上却有着它严重的,甚至不可克服的后遗症,是造成大量病人一生极大痛苦的根源.
      面部肌肉都呈扁平,扁薄的皮肌和条状的扁平肌,这些肌肉起自于颅骨的不同部位,分布在眼裂,口裂,鼻孔的周围,呈扁平环形肌和扁平辐射形肌肉与周围的肌肉组织联结在一起.在这些肌肉收缩和舒张时,有开大和缩小眼,口,鼻孔的作用.同时牵动着面部皮肤活动,表现出喜,怒,哀,乐等各种表情,面部的肌肉大约有26块之多.它们互相重叠在一起各有各的功能,如果在面部上针灸,拔罐,贴药,电针,火针,面部注射营养神经的药物,介入治疗.这些治疗方法,会造成这些肌肉的损伤,出血,纤维化及炎性反应.所以面瘫最好以针灸治疗,并以手法为主,治疗过程中不加用药物或电针.
      针灸治疗
      法则：祛风通络.
      处方：合谷,太冲,牵正,颊车透地仓,地仓透颊车,风池,下关,迎香,承浆或颊承浆.每次选三或四穴.
      加减法：眼睑不能下合,露睛流泪者,加攒竹,鱼腰,丝竹空,阳白透鱼腰.耳后痛者,加翳风.味觉减退者,加廉泉.手法：平补平泻,抽针法.
      操作：合谷,太冲,风池针用泻法,下关,牵正,迎香,平刺,采用平补平泻法,阳白向下平刺透鱼腰,地仓向颊车平刺,颊车向地仓斜刺,并采用抽针法,使面肌向后抽动,留针20分钟.余穴均用平补平泻法.[4]
      
      以上是对“老年人面瘫”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      面瘫是由于外伤,手术,面神经炎,占位性疾病等导致的单侧或双侧面神经麻痹,表情肌瘫痪的一种疾病,多发生于单侧.患病2年内没有完全恢复的称早期面瘫,2年以上的称晚期面瘫.
      指导意见：
      外科治疗主要针对晚期面瘫.外科治疗可以分为静态治疗和动力性治疗.静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部,治疗后静态情况下双侧面部表情对称,但动态下患侧不能随健侧运动.动力性治疗一般分为二期,一期是将从患者小腿取下的神经与健侧面神经吻合,移植神经末端置于患侧,待6个月到1年神经从健侧长入患侧后,实施二期手术,即移植带血管神经的肌肉,选择的肌肉可以为股直肌,股薄肌,背阔肌等,治疗3个月到1年后静态与动态都可达到双侧表情的对称.
      生活护理：
      自我按摩治面瘫
      本病治疗除根治原发病外,主要疗法为针灸,理疗,按摩,药物等.自我按摩可提高疗效,缩短病程.现将具体操作方法介绍如下：
      1.准备.取卧床位者枕好；若坐位者头靠墙壁.患者思想集中排除杂念.按摩前先做热敷或中药煎汤（桂枝9克,防风9克,苏叶9克）浸湿毛巾热敷.谨防药液误入眼内.
      2.轮刮眼睑.以两手食指及中指的罗纹面为术端,分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次,然后轻揉眼皮20－30转.
      3.指擦鼻翼.以两手食指罗纹面为术端,分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎相穴50次,在该穴处轻按揉1－2分钟（迎香穴在鼻翼旁开0.5公分）.指端按压由轻渐重,可治口角歪斜,鼻塞之症.
      4. 点捻四白穴.该穴在眶下孔凹陷处,瞳孔直下.以食指为术端捻四白穴,边捻边渐施压力.持续1－2分钟.
      5.掌揉颊车,地仓穴.以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴（咀嚼肌）,边揉边移至地仓穴（口角旁开0. 5公分）,往返50次.
      治疗时注意面部保暖,莫受冷风吹,忌冷水洗脸,不食刺激性食物.每天按摩1－2次,对治愈面瘫大有裨益.
      

      病情分析：
      面瘫分为两类,一类是由中枢神经系统病变引起的中枢性面瘫,多有其他伴随症状,如同侧肢体瘫痪,语言功能障碍,呛咳等；另一类是由面神经本身的病变导致的周围性面瘫,这类面瘫在生活中最为常见
      指导意见：
      面瘫分为两类,一类是由中枢神经系统病变引起的中枢性面瘫,多有其他伴随症状,如同侧肢体瘫痪,语言功能障碍,呛咳等；另一类是由面神经本身的病变导致的周围性面瘫,这类面瘫在生活中最为常见

      病情分析：
      面瘫的根源在于颈椎骨骼错位歪斜压迫神经引起神经痉挛而形成面部神经痉挛麻痹,导致面部肌肉完全瘫痪者,前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪等症.
      心理因素易引发面瘫,调查显示,心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一.面神经麻痹发生前,有相当一部分病人存在身体疲劳,睡眠不足,精神紧张及身体不适等情况.[1]
      指导意见：
      针灸治疗
      法则：祛风通络.
      处方：合谷,太冲,牵正,颊车透地仓,地仓透颊车,风池,下关,迎香,承浆或颊承浆.每次选三或四穴.
      加减法：眼睑不能下合,露睛流泪者,加攒竹,鱼腰,丝竹空,阳白透鱼腰.耳后痛者,加翳风.味觉减退者,加廉泉.手法：平补平泻,抽针法.
      操作：合谷,太冲,风池针用泻法,下关,牵正,迎香,平刺,采用平补平泻法,阳白向下平刺透鱼腰,地仓向颊车平刺,颊车向地仓斜刺,并采用抽针法,使面肌向后抽动,留针20分钟.余穴均用平补平泻法.[4]
      

      病情分析：
      该患者受风后引起的面瘫.出现口眼歪斜的症状.属于中风的中经络.
      指导意见：
      我建议你去天津中医药大学大一附属医院,那里针灸治面瘫很有特色.应该尽快治疗,以免病情发展.平时出门要做好防护,不要受风,用温水洗脸,减少对患处的刺激.
      以上是对“老年人面瘫”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      如果是单纯的面瘫而不伴有肢体的单侧活动不利,可以采取针灸治疗,是较好的治疗方法.
      指导意见：
      通常面瘫如果在发病后及时治疗,多在2周左右即可有所恢复,但由于患者年龄偏大可能恢复上会较缓慢.

      病情分析：
      嘴眼歪斜,老年人很有可能是面神经瘫痪.针灸只能稍微缓解症状,不能根治,不能预防复发.
      指导意见：
      去神经内科正规合理治疗,用些疏血化瘀,营养神经,能量（ATP）就可以了.

      病情分析：
      面瘫是由于外伤,手术,面神经炎,占位性疾病等导致的单侧或双侧面神经麻痹,表情肌瘫痪的一种疾病,多发生于单侧.患病2年内没有完全恢复的称早期面瘫,2年以上的称晚期面瘫.
      指导意见：
      外科治疗主要针对晚期面瘫.外科治疗可以分为静态治疗和动力性治疗.静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部,治疗后静态情况下双侧面部表情对称,但动态下患侧不能随健侧运动.动力性治疗一般分为二期,一期是将从患者小腿取下的神经与健侧面神经吻合,移植神经末端置于患侧,待6个月到1年神经从健侧长入患侧后,实施二期手术,即移植带血管神经的肌肉,选择的肌肉可以为股直肌,股薄肌,背阔肌等,治疗3个月到1年后静态与动态都可达到双侧表情的对称.
      我们提出按骨骼肌肌肉内神经,血管,肌腱分布设计移植肌肉供区的理论,并观察到股直肌神经,血管解剖恒定,口径适合面部血管,神经,其肌肉的肌腱有利于维持移植肌瓣的正常肌张力以及面部口角复位固定,而且手术切除肌瓣方便,无血管,神经损伤,无肌肉供区功能障碍.经实施游离股直股动力性治疗面瘫的患者现已有21位.经施用上述手术方法,全部患者于术后1～3个月左右面部肿胀消退,静态时双侧口角对称,其中有两位患者在术后8个月恢复了口角自主运动,其余均在术后10～12个月出现了自主的表情运动.
      面瘫的治疗总的说：第一是去除病因.第二是对症治疗,改善循环消除面神经水肿.第三是营养神经.对急性期的面神经炎一旦确诊,应尽早抗病毒,用激素和对症治疗.如果耽误了最佳治疗时机,容易造成面瘫后遗症.
      过去对面瘫,面瘫后遗症,面肌痉挛,三叉神经痛的传统治疗,都采用针灸,贴药,拔罐,割治,火针,电针,理疗,鼻塞药,介入治疗,面部注射药物等及一些民间的土办法如擦鳝鱼血等.这些传统的办法,为中华民族的发展,兴旺解除疾病,做出了重大的贡献,是祖国医药定库中的瑰定.
      

      病情分析：
      从中医角度讲,老年人面瘫多因脉络空虚,风寒之邪侵袭,或风热,风痰,瘀血阻滞经脉,气血失和,引起筋肌弛缓不收,患侧面部额纹消失,不能蹙眉,不能鼓腮,嘴歪向健侧.
      指导意见：
      患者年老体虚回复会较慢,但早期重视中药加针灸疗效佳良,另外可以用生姜末局部敷于面瘫侧,每日1/2小时；温湿毛巾热敷面部,每日2—3次,并于早晚自行按摩患侧,按摩时力度要适宜,部位准确；只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额,闭眼,吹口哨,示齿等动作.
      生活护理：
      应注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒.耐心做好解释和安慰工作,缓解老人紧张情绪,使情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,提高治疗效果.