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怎么确定尘肺

男 | 30岁 2010-01-05 10:30:39 9人回复 来自上海市

健康咨询描述: 咳嗽 咳出少量黑色粘稠物 气断 呼吸急促
近几天以前忽视 已有5年吸尘工作史

曾经的治疗情况和效果: 吃了些治咳药

想得到怎样的帮助:怎么样才能确定是 尘肺

医生回复区

周敏
周敏 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 冠心病,痛风,糖尿病,慢性胃炎,痛经等护理咨询 帮助网友:6995
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2010-01-05 10:38:31 我要投诉

      病情分析:
      可以根据你接触吸尘的病史,症状和体征:如气短为早期症状,多有咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,病情进行性加剧,则出现呼吸困难.全身症状有乏力,食欲不振,盗汗,失眠等.疾病早期常无阳性体征,晚期有肺气肿体征必须做的辅助检查就是x线检查,通过X线检查一般就能确诊的
      指导意见:
      建议你到当地的职业病定点机构去检查,因为不是定点的机构检查的结果,拿出来不具有法定依据的

hyq85
hyq85 其他 帮助网友:1373称赞:214
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2010-01-05 10:37:33 我要投诉

      病情分析:
      你好,尘肺为长期吸入大量游离二氧化硅与其他粉尘所致,这些粉尘绝大部分被排除,但仍有一部分长期滞留在细支气管与肺泡内,不断被肺泡巨噬细胞吞噬,这些粉尘及吞尘的巨噬细胞是主要致病因素.
      指导意见:
      诊断依赖一下:1.病史 有吸人粉尘作业史.应询问工作单位,工种,从事现场工作时间,生产场所粉尘情况等.
      2.症状和体征 气短为早期症状,多有咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,病情进行性加剧,则出现呼吸困难.全身症状有乏力,食欲不振,盗汗,失眠等.疾病早期常无阳性体征,晚期有肺气肿体征,并发肺内感染时,肺部有干,湿性啰音,出现肺心病,则有心力衰竭相应体征.
      3.辅助检查
      (1)x线检查:尘肺分为三期,用代号“I”,“Ⅱ”,“Ⅲ”表示.①无尘肺(“O”).O:无尘肺的x线表现;O+:线表现尚不够诊断为“I”者.②一期(“I”).I:有密集度1级的类圆形小阴影,分布范围至少有两个肺区各有一处,每处直径大于2cm;或有密集度1级的不规则小阴影,其分布范围不少于两个肺区;I’:小阴影明显增多,但密集度与分布范围中有一项尚不够定为“Ⅱ”者.⑧二期(“Ⅱ”).Ⅱ:有密集度2级的类圆形或不规则形小阴影,分布范围超过4个肺区;Ⅱ’:有密集度为3级的小阴影,分布范围超过4个肺区,或有大阴影尚不够为“Ⅲ”者.④三期(“Ⅲ”).Ⅲ:有大阴影出现,其长径≥2cm,宽径≥lcm;Ⅲ’有单个大阴影或多个大阴影,面积总和超过
      

shenlang126
shenlang126 其他 帮助网友:706称赞:60
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2010-01-05 10:38:22 我要投诉

      病情分析:
      5年吸尘工作史,胸痛,咳嗽,呼吸困难,小心尘肺
      指导意见:
      建议:1.查血常规
       2.查胸片
      尘肺这种病,首先应当脱离粉尘接触环境,晚期尘肺应当做肺移植.
      
      以上是对“怎么确定尘肺”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

默然医生
默然医生 其他 帮助网友:350称赞:91
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2010-01-05 10:39:39

      病情分析:
      近几天以前忽视 已有5年吸尘工作史
      指导意见:
      您好,目前国家诊断尘肺病有一定的标准,基本的条件有1 在粉尘环境下的粉尘接触史,2 排除其它相关疾病后的咳嗽,咳痰(干咳或少咳嗽),有不同程度的活动后乃至平静状态下的胸闷气短,胸痛等症状,3 相关的检查表现,如胸部X线片,胸部CT表现的肺纤维化结节,小阴影等.目前这种病有一定的不确定性,比如发病的个体差异,症状和病情发展的个体差异,有的人有粉尘吸入史,但症状不明显或检查表现上未达到国家尘肺病的诊断标准,但胸片上有一定的疑似征象,也就是说你在疾病的早期,那么需不需要治疗就要患者自己决定了.

dongweige
dongweige 其他 擅长: 冠心病、脑血栓形成、脑出血、颈椎病。 帮助网友:447称赞:77
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2010-01-05 10:41:51 我要投诉

      病情分析:
      你好,关于尘肺的确定,是需要到专门的职业病检查机构进行确定的.尘肺达到一定程度可以申报工伤,这样的话治疗肺部疾病都会全额报销.从你目前的症状来看,应该有肺部感染及功能受损.你可以到专业机构申请检查.
      指导意见:
      赶紧到专业机构鉴定一下.另外,除了持续低流量吸氧外,按正常的肺部感染疾病来选择性应用抗生素.
      生活护理:
      如果确诊了,就应该脱离工作环境.

王莹医生
王莹医生 其他 帮助网友:458称赞:41
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2010-01-05 10:46:10 我要投诉

      病情分析:
      诊断:1.病史 有吸人粉尘作业史.应询问工作单位,工种,从事现场工作时间,生产场所粉尘情况等.
      2.症状和体征 气短为早期症状,多有咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,病情进行性加剧,则出现呼吸困难.全身症状有乏力,食欲不振,盗汗,失眠等.疾病早期常无阳性体征,晚期有肺气肿体征,并发肺内感染时,肺部有干,湿性啰音,出现肺心病,则有心力衰竭相应体征.
      3.辅助检查
      (1)x线检查:尘肺分为三期,用代号“I”,“Ⅱ”,“Ⅲ”表示.①无尘肺(“O”).O:无尘肺的x线表现;O+:线表现尚不够诊断为“I”者.②一期(“I”).I:有密集度1级的类圆形小阴影,分布范围至少有两个肺区各有一处,每处直径大于2cm;或有密集度1级的不规则小阴影,其分布范围不少于两个肺区;I’:小阴影明显增多,但密集度与分布范围中有一项尚不够定为“Ⅱ”者.⑧二期(“Ⅱ”).Ⅱ:有密集度2级的类圆形或不规则形小阴影,分布范围超过4个肺区;Ⅱ’:有密集度为3级的小阴影,分布范围超过4个肺区,或有大阴影尚不够为“Ⅲ”者.④三期(“Ⅲ”).Ⅲ:有大阴影出现,其长径≥2cm,宽径≥lcm;Ⅲ’有单个大阴影或多个大阴影,面积总和超过
      右上肺区的面积.
      (2)肺功能检查:早期通气功能正常,中,晚期有弥散功能降低.不同程度的限制性或阻塞性通气障碍.
      (3)血气分析:显示PaO2低(低氧血症),晚期低氧血症加重,伴有高碳酸血症
      4.诊断标准
      指导意见:
      尘肺病的临床表现
      尘肺病无特异的临床表现,其临床表现多与合并症有关.
      1,咳嗽 早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的迸展,病人多合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重.咳嗽与季节,气候等有关.
      2,咳痰 咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的.一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰.如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状.常不易咳出.
      3,胸痛 尘肺病人常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系.部位不一,且常有变化,多为局限性.一般为隐痛,也可胀痛,针刺样痛等.
      4,呼吸困难 随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重.合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度.
      5,咯血 较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤,痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多.
      6,其它 除上述呼吸系统症状外,可有程度不同的全身症状,常见有消化功能减.
      尘肺病的预防
      1,工艺改革,革新生产设备:是消除粉尘危害的主要途径. 2,湿式作业:采用湿式碾磨石英,耐火材料,矿山湿式凿岩,井下运输喷雾洒水. 3,密闭,抽风,除尘:对不能采取湿式作业的场所,应采用密闭抽风除尘办法,防止粉尘飞扬. 4,接尘工人健康检查:包括就业前和定期健康检查,脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查. 5,个人防妒:佩戴防尘护具,如防尘安全帽,送风头盔,送风口罩等.

杨小洋阳
杨小洋阳 其他 帮助网友:659称赞:65
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2010-01-05 10:48:39 我要投诉

      病情分析:
      尘肺病主要依次分布在煤炭,有色,机械,建材,轻工等工业行业中
      指导意见:
      气短为早期症状,多有咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,病情进行性加剧,则出现呼吸困难.我国把尘肺认定为职业疾病范围.
      以上是对“怎么确定尘肺”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

yanggui80
yanggui80 其他 帮助网友:1707称赞:217
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2010-01-05 10:57:36 我要投诉

      病情分析:
      尘肺为长期吸入大量游离二氧化硅与其他粉尘所致,这些粉尘绝大部分被排除,但仍有一部分长期滞留在细支气管与肺泡内,不断被肺泡巨噬细胞吞噬,这些粉尘及吞尘的巨噬细胞是主要致病因素.
      指导意见:
      尘肺的症状:气短为早期症状,多有咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,病情进行性加剧,则出现呼吸困难.全身症状有乏力,食欲不振,盗汗,失眠等.疾病早期常无阳性体征,晚期有肺气肿体征,并发肺内感染时,肺部有干,湿性啰音,出现肺心病,则有心力衰竭相应体征.
      建议你最好到医院做个肺部的X线检查,一般都能确定是否尘肺.气短,呼吸急促也有可能有气管炎等.咳出黑色的粘稠物是因为你的工作的原因,并不能说明什么.
      生活护理:
      平时作业一定要注意防护,佩戴防尘护具,如口罩,帽子等.定期进行健康检查.

hanyuxiajianzhi
hanyuxiajianzhi 医师 帮助网友:719称赞:94
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2010-01-05 11:01:08 我要投诉

      病情分析:
      尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病.
      指导意见:
      尘肺病无特异的临床表现,其临床表现多与合并症有关.
      1,咳嗽 早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的迸展,病人多合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重.咳嗽与季节,气候等有关.
      2,咳痰 咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的.一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰.如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状.常不易咳出.
      3,胸痛 尘肺病人常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系.部位不一,且常有变化,多为局限性.一般为隐痛,也可胀痛,针刺样痛等.
      4,呼吸困难 随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重.合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度.
      5,咯血 较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤,痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多.
      6,其它 除上述呼吸系统症状外,可有程度不同的全身症状,常见有消化功能减.

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