健康咨询描述: 可样水减到6.5了
曾经的治疗情况和效果: 检查都正常
想得到怎样的帮助:如何补充养水
病情分析:
你好!首先祝你早生贵子!以下我来给你谈谈关于“羊水过少”的问题.
指导意见:
妊娠晚期羊水量少于300毫升者,称羊水过少(oligohydramnios).1)致病原因1. 胎儿畸形:多为泌尿系畸形如肾发育不全,输尿管或尿道闭锁,先天性肾缺如等.2. 过期妊娠:发生率达20--30%.3. 胎儿宫内发育受限.4. 原因不明:有可能与羊膜病变有关.2)母儿影响由于羊水过少胎儿活动受限,易发生胎位不正,胎儿肺发育不全,胎儿畸形,甚至肢体短缺.胎儿窘迫及新生儿窒息发生率高.3)诊断检查1. 临床表现子宫敏感,胎动时孕妇感腹痛.临产后阵痛剧烈,宫缩多不协调,造成产程停滞或延长.破膜后羊水少,甚至无羊水流出,羊水可呈黄绿色,粘稠.2. 产科检查产妇腹围,宫高曲线均低于同期妊娠者.子宫易收缩.3. B超检查最大羊水平面≤2厘米,羊水指数≤8cm提示羊水偏少,羊水指数≤5厘米为诊断羊水过少的绝对值.4. 确诊依据:分娩期羊水流出量总和<300毫升.4)处理措施1. 预防过期妊娠,妊娠超过41周及时引产.2. 如临床提示羊水过少,B超示羊水指数≤5厘米,在除外胎儿畸形后,可剖宫产终止妊娠.3. 如羊水指数介于5--8厘米之间,可行人工破膜术引产,观察羊水性状,羊水Ⅲ度或出现胎儿窘迫症状,短期内不能阴道分娩者,剖宫产终止妊娠.4. 产程中注意羊水性状变化,加强胎心监护.
病情分析:
羊水过少有可能导致胎粪污染,胎儿窘迫,甚至是胎儿畸形.
指导意见:
防治妊娠中晚期羊水过少可以采用羊膜腔输液,方法是羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿,将37℃的0.85%盐水,以每分钟15~20ml的速度灌入羊膜腔.如果经上述方法羊水量未见增多,在排除胎儿畸形后,应终止妊娠.
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