健康咨询描述:
周
小手指出血
2010年1月5号
曾经的治疗情况和效果: 自己消毒
想得到怎样的帮助:需要怎么治疗
病情分析:
您好,任何可疑接触狂犬病毒,如被动物(包括貌似健康动物)咬伤,抓伤(即使很轻的抓伤),皮肤或粘膜被动物舔过,都必须接种狂犬疫苗.且必须在咬伤后24小时内接种.
指导意见:
疫苗的接种方法和伤口的处理:
国产精制
VERO细胞狂犬病疫苗及精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗规格为1ml/安培,效价≧2.5IU. 巴斯德精制VERO细胞狂犬病疫苗规格为0.5ml/安培,效价≧2.5IU.
规程:咬伤后预防 0,3,7,14,30 无咬伤预防 0,7,21
具体方法
(1)咬伤后预防. 对一般咬伤,即皮肤无流血的轻度擦伤,抓伤或破损皮肤被舔舐,应于0(第1天,注射当天),3(第4天,以下类推),7,14,30天各注射该疫苗1安瓿,儿童用量相同.对严重咬伤,除应按上述方法注射该疫苗外,应于0,3天注射加倍量疫苗,并在0天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清(40IU/kg体重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg体重),浸润咬伤局部和肌内注射.凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必须在疫苗全程注射完毕后,再加强注射2~3针疫苗,即在全程注射后第15,75天或第10,20,90天分别加强注射1针.
凡注射疫苗 1天前注射抗狂犬病血清,慢性病人如肝硬化,免疫缺陷症,服用免疫抑制药物,老人,严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫等7种情况,均应于初种时加2~3倍疫苗量,分部位注射,才有较好的免疫效果.此外,有的虽属轻伤,但侵入的病毒量较多或伤及富含神经部位,亦可出现潜伏期短而单用疫苗无效病例.最近世界卫生组织重新建议,不论任何部位的破皮咬伤均应合用抗血清.
(2)对未咬伤健康者预防注射,可按0,7,21天注射3针.1年后加强1针,以后每隔1~3年再加强1针.
(3)该疫苗供上臂三角肌肌内注射.儿童应在大腿前内侧区肌内注射.
(4)使用前将疫苗振摇成均匀悬液.
伤口处理
(1)就地及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒,对预防狂犬病具有非常重要的意义.先用3%-5%肥皂水或0.1%新洁尔灭或再用清水充分洗涤;对较深的伤口,用注射器伸人伤口深部进行灌注清洗,做到全面彻底.再用75%乙醇消毒,继而用浓碘酊涂擦.局部伤口处理愈早愈好,即使延迟1~2天甚至3~4天也不应忽视局部处理,此时如果伤口已结痂,也应将结痂去掉后按上法处理.
(2)伤口不宜包扎,缝口,开放性伤口应尽可能暴露.如果伤口必须包扎缝合(如侵入大血管),则应保证伤口已彻底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清.
(3)必要时使用抗生素或精制破伤风抗毒素.
(4)严重咬伤者伤口周围及底部需注射抗狂犬病血清,或使用狂犬病免疫球蛋白.
(5)免疫效果
狂犬疫苗的预防效果以中和抗体水平和保护率为主要指标.初次免疫,中和抗体在接种疫苗开始7~10天出现,5针免疫后均能达到保护水平(要求≧0.5IU/ml).抗体维持时间至少半年.全程接种半年以后再次咬伤者应重新进行全程免疫.
经济条件允许,或属严重咬伤,建议联合使用干扰素,以增强保护效果
生活护理:
注射疫苗期间忌刺激性食物,以避免引起反应.
祝您的宝宝早日康复!
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病情分析:
被兔兔伤到后不应马上涂消毒药水,因为消毒药水只能杀灭浅层的细菌,并不能杀灭血液中的病菌,是不能达到真正的消毒作用的.
指导意见:
正确方法为,被伤到后,应立即用干净的流动水边挤出血(目的是为了减少进入血液中的病菌)边清洗,不主张用盆子装的不流动水清洗,因为细菌在水里还是会有一定存活性的,而且伤口表面的细菌或许会比伤口内的细菌更丰富,因此,用流动的清水洗可避免了细菌的再次感染.在条件允许的情况下建议加上肥皂清洗,因为肥皂中的某些物质对杀灭狂犬病的细菌能起到重要的作用,从而减轻了染病的机率,清洗的时间建议是15分钟.(记得是边挤血边洗哦)
最后,清洗完毕后即可涂上消毒液.
以上是对“被兔子咬伤”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
狂犬病本是一种动物传染病,许多动物如狼,狐狸,狗,猫等都可能患此病,鼠,兔等一切啮齿动物也均可成为传染源.和人类关系最密切的是猫和狗,人的狂犬病90%以上由狗传染,其次是猫.近年,养兔的人也在增多,被兔子,老鼠咬伤也可能患狂犬病,因此也要注射狂犬病疫苗.
指导意见:
正确方法为,被伤到后,应立即用干净的流动水边挤出血(目的是为了减少进入血液中的病菌)边清洗,不主张用盆子装的不流动水清洗,因为细菌在水里还是会有一定存活性的,而且伤口表面的细菌或许会比伤口内的细菌更丰富,因此,用流动的清水洗可避免了细菌的再次感染.在条件允许的情况下建议加上肥皂清洗,因为肥皂中的某些物质对杀灭狂犬病的细菌能起到重要的作用,从而减轻了染病的机率,清洗的时间建议是15分钟.(记得是边挤血边洗哦)
最后,清洗完毕后即可涂上消毒液. 之后需要打狂犬疫苗.
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