健康咨询描述: 1年血糖血脂正常
曾经的治疗情况和效果: 吃尼福达高压145低压100
想得到怎样的帮助:吃什么降压药,饮食注意什么
病情分析:
建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.这些都需要注意啊,否则降压效果不好.
指导意见:
不同类别降压药物的药理作用都不同,都有不同的单用或合用的适应症.对于有脑血管病史可用钙离子拮抗剂如氨氯地平片等,有心脏病史可用ACEI类如福辛普利钠片等,伴有心动过速可联用β受体阻滞剂美托洛尔等,有肾源性高血压病因的可以使用ARB类药物.多选用单一药物起始治疗,按时规律服药观察,如果在一周左右可以达到血压稳定于正常范围,则可以长期口服这种药物治疗.必要时再联用,而且尽可能选用长效制剂,如氨氯地平,福辛普利等等.
病情分析:
对于这样对于单服一种降压药不能理想控制血压的患者,不能通过增加剂量来达到目的.因为药品用量每增加一倍,副作用将会增加几倍甚至几十倍或者副作用明显增强.临床上常常建议联合用药,实践也证明联合用药用以下好处,一,减少莫些药的用量,相应可以减少副作用;二,不同药物的副作用可以起相互抵消作用;三,可以显著提高疗效.
指导意见:
目前临床常用的抗高血压联合用药经典范例是;普萘洛尔+硝苯地平+氢氯噻嗪.
另外,合理的饮食和生活中其他的保健也是必要的.
病情分析:
1) 噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)降低收缩压的作用优于舒张压,更适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者,应用中要注意避免血钾过低,同时如果您有高尿酸血症或痛风的情况,请务必告知您的医生,避免使用这类药物.
指导意见:
2) β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛,心肌梗死,心衰,快速心律失常,青光眼和怀孕的患者,但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物.同时该类药物还会影响糖脂代谢,可增加糖尿病发病风险.
3) ACEI 类药物更适于有胰岛素抵抗,糖尿病,左心功能不全,心力衰竭,心肌梗死的患者,同时, ACEI,ARB有利于防止肾病进展,但不可用于孕妇.
以上是对“吃什么降压药好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
患者女69岁,吃尼福达高压145低压100,该怎么继续治疗
指导意见:
你好,说下我的看法.我觉得主要问题应该是根据你的血压情况调整药物剂量,若改善不明显再考虑换药物的问题,建议让你的主治医生根据你的情况先调整药物剂量.饮食要清淡,一定要控制盐还有糖,平时适量运动.希望能帮到你.
吃尼福达一片/次2次/天,配寿比山1片/次2次/天.
少吃油炸食品,肥肉,多锻炼身体.
以上是对“吃什么降压药好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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