直肠癌如果手术该怎么做？手术预后如何？

      你好,有手术机会的话,手术需要切除肿瘤,以及局部淋巴结清扫；并且不能保住肛门；如果已经错过了手术机会,建议保守治疗,应用中药为主治疗,整体上恢复患者的免疫功能,同时针对癌细胞类型用药,相互协同,才能更好的控制病情.

      直肠癌根治手术根据肿瘤距离肛门远近分两种,Dixon和Miles,分别是保留肛门和挖除肛门腹壁造瘘.直肠癌属于大肠癌的一种,是预后相对较好的恶性肿瘤,尽量早发现早手术,一旦转移则预后较差.

      您好,手术只能切掉表面肿瘤,而切不掉肿瘤下面的千万条的毛细血管（肿瘤的根基）,所以手术只能消除表面肿瘤,不能根治肿瘤,建议患者通过纯天然的中草药治疗效果比较好,对晚期恶性肿瘤及直肠癌都有独特的疗效,而且安全,对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,能使患者在短的时间内就能看到治疗效果,中草药对萎缩肿瘤血管（毛细血管）有特殊的功能,不让肿瘤得到一丝养分,得不到养分的肿瘤自然就萎缩了, （只要肿瘤死了,癌细胞就会消失）这才是彻底治愈恶性肿瘤（癌症）的真正手段.
      以上是对“直肠癌如果手术该怎么做？手术预后如何？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      直肠癌手术治疗,就是把癌症所有的病灶切除,清扫淋巴结,最大程度清扫干净.
      指导意见：
      所有癌症的病人,手术后的预后都很难说,都需要配合化疗或放疗的,然后根据病人整体的恢复情况才能知道预后如何,但整体都不是太好.

      病情分析：
      你好,常用的直肠癌手术方式可以分为保留肛门和不保留肛门手术两大类.首先介绍一下临床上常用的保留肛门手术方式.这类手术方式比较多,是希望在直肠肿瘤切除后作结,直肠的吻合,特别对于低位直肠癌这显得尤为重要.
      （1）经腹直肠癌前切除术（Dixon术）切除范围：该手术需要切除足够长的乙状结肠和直肠,并清扫相应的系膜及周围组织及相应的淋巴结.切除后行结,直肠端端吻合.若吻合平面较低时可借助吻合器进行.该手术可保留肛门,若切除彻底时是比较理想的手术方式；
      （2）腹会阴联合切除保留肛门括约肌手术（Bacon术）与Miles术不同之处是会阴部在齿状线处切断直肠,保留了肛门括约肌及周围组织,将切除肿瘤后的结肠断端由会阴拖出缝合于皮肤切缘上,该手术保留了括约肌,但排便反射差,且会阴部切除不彻底,故适用于中段直肠癌.如腹膜外套叠式吻合术,肛门外翻出吻合术,以及经腹游离骶前吻合术等.近年由于吻合器的应用,低位结,直肠吻合已较方便,除某些特殊情况,上述手术已少采用；
      （3）腹会阴联合直肠切除术（Miles术）：该手术的切除范围包括部分乙状结肠,全部直肠,肠系膜下动脉周围淋巴结,提肛肌,坐骨直肠窝组织,肛门周围直径5cm的皮肤及肛管,,括约肌.切除后结肠断端在腹部作永久性人工肛门,会阴伤口缝闭.手术时经腹游离,腹会阴部同时手术.该手术的优点是切除彻底,缺点的创面大,永久性人工肛门给生活带来不便.所以近年来有人设计了股薄肌代替括约肌,结肠肌管代替内括约肌,结肠套叠,骶前结肠成角等手术方法,试图在去除肛门及括约肌的情况下,将人工肛门设置于会阴切口处,虽有一定效果,但控制排便能力仍有一定差异.
      指导意见：
      肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,占我国恶性肿瘤死亡率的第 5 位,最近 20 年来大肠癌的发病率增加了 2 倍,根治手术后约 50% 患者 5 年内出现局部复发或远处转移,这成为影响治疗效果和死亡率的主要因素之一.如何提高结直肠癌手术和综合治疗的效果,研究结直肠癌预后及其影响因素,正越来越受到国内外学者的重视.结直肠癌预后与多种因素有关,涉及到肿瘤的生物学特性,早期的诊断与分期,治疗方式等因素.现将近年的研究进展综述如下： 1 Dukes 分期与预后自 Lock-hart-Mummery 于 1926 年第一次提出直肠癌分期与预后的关系,以及 Guthber-Duckes 于 1929 年建立了直肠癌组织病理学分期系统以来,其内容虽经国内外学者及组织作了补充和改良,但直至目前,结直肠癌的分期仍以 Duckes 分期法最为通用,是国际上最权威的分期法之一. Duckes 理论揭示了结直肠癌主要是绕肠壁环形浸润生长及其淋巴转移途径,反映了癌肿的生物学行为,是精确地反映疾病的程度,选择治疗方案,评估预后的标准.多数资料表明,结直肠癌 A , B , C 期的 5 年期生存率分别为 60% ～ 90% , 40% ～ 50% , 20% ～ 35% .手术切除侵犯肌层以下的 5 年生存率为 80% ～ 90% ,无淋巴结转移的 5 年生存率为 60% ～ 90%
      

      病情分析：
      直肠癌约半数患者在术后出现转移和复发,除部分早期患者外,晚期和手术切除后的患者均需接受化疗.
      指导意见：
      根治性手术 手术固然能切除癌肿,但还有残癌,或区域淋巴结转移,或血管中癌栓存在等,复发转移几率非常高.手术方式根据癌肿在直肠的位置而定