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糖尿病的治疗

男 | 37岁 2010-01-06 15:39:02 7人回复 来自

健康咨询描述: 现在,口干,偏瘦,1.7米61公斤
09年4月血糖8.4

曾经的治疗情况和效果: 经运动治疗血糖5.4 糖化血红蛋白3.8

想得到怎样的帮助:怎样增加体重

医生回复区

和平仇正刚医生
和平仇正刚医生 主任医师 帮助网友:22459称赞:2671
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2010-01-06 15:47:20 我要投诉

      病情分析:
      多听听医生的话,把血压,血脂,血糖三者降下来.还要减肥.每天坚持运动如跑步,跳绳,骑车.一般出微汗为止.
      指导意见:
      每天主食6两(干的)指的是未煮熟的.荤菜每餐2两(带骨)
      早餐:一袋牛奶,鸡蛋一个,加点主食.
      荤菜不要多吃,保证每天的摄入营养够就行,适当多吃点蔬菜可充饥.
      加餐的话,在两餐之间,上午9点左右,下午4点左右.可用黄瓜,蕃茄,(可当水果吃)无糖饼干或不加糖饼干.
      吃蔬菜吃阔叶类比尖叶类好,薯类(如山芋)要少吃,吃的话要适当减少主食.
      要控制血糖,必须控制饮食,每天服药.锻炼身体,定期监测血糖.
      

xiu医生os
xiu医生os 其他 帮助网友:2360称赞:162
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2010-01-06 15:47:46 我要投诉

      病情分析:
      糖尿病治疗之一,人体免疫治疗
      通过激发人体免疫入手治疗糖尿病是现在非常领先的方法!在学术期刊,市场推广文献中可以经常见到.相关报道颇多.目前最领先的是日本进口的“几丁聚糖”为首选,通过人体免疫系统的细胞激发来治疗糖尿病取得非常惊人的效果.
      糖尿病治疗之二,饮食定时定量
      根据年龄,性别,职业,标准体重[(身长-100)×0.9]估计每日所需总热量.男性比女性每天所需热量要高约5%.而年龄大小不同所需热量也有差异,一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤体重/日.而不同体力劳动者每天消耗能量也不同.轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量;中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量;重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量.一般来说,孕妇,乳母,营养不良者及消耗性疾病应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重保持正常体重的5%左右,常可使病情得到满意控制.
      糖尿病治疗之三,合理调整三大营养素的比例
      饮食中糖,脂肪,蛋白质三大营养素的比例,要合理安排和调整.既达到治疗疾病的目的,又要满足人体的生理需要.目前,美国糖尿病协会(ADA)主张:糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%;蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%.以每日每公斤体重0.8~1.2g为宜.发育期的青少年及孕妇,乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%,以每日每公斤体重0.6~1g为好,如肥胖病人,尤其有血脂过高或有动脉硬化者,脂肪摄入量应视具体情况进行调整.
      糖尿病治疗之四,饮食计算及热量计算 供给机体热能的营养素有3种:蛋白质,脂肪,碳水化合物.其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供热能9kcal(37.74kj).糖尿病病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量(kcal)按照碳水化合物占69%,蛋白质占15%,脂肪占25%的比例分配,求出各种成分供给的热能,再按每克脂肪产热9kcal,碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量,可一日三餐或四餐.三餐热量分布为早餐15,午餐,晚餐各25.四餐热量分布为早餐17,其余三餐各27.例如:一个体重60kg的中等体力劳动者,正常体型的成年糖尿病病人,按每日每公斤体重40kcal的热量计算,一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物,360kcal热量来自蛋白质,600kcal来自脂肪.提供这些热量需供给360g碳水化合物,90g蛋白质,66g脂肪.
      指导意见:
      治疗偏方
      1.海小蚌取肉,捣烂炖熟,每日数次温服.
      2.大田螺20个,养于清水盆中,漂去泥沙,取出田螺肉加黄酒半小杯,拌和,再以清水炖熟,饮汤,每日1次.
      3.灰兜巴 (又名闭口袋)是一种山蜘蛛寄生在海拔1500米以上的峨眉山老茶树头部生长出来的菌科植物.
      性味:平,淡
      主治:糖尿病
      适用于T型E型糖尿病,当血糖下降到正常值时,应健康饮食,坚持运动,使其控制血糖稳定,不需依赖药物治疗.
      4.猪胰1条,淡菜45--80克.先将淡菜(干品)洗净后用清水浸泡约20分钟,然后放入煲汤,待煮开10分钟后加入猪胰同煲.熟透后调味进服,亦可佐餐.
      本方为糖尿病人的辅助治疗食品.
      5.菠菜梗100克,玉米须扣克.水煎,去渣,取汁,代茶常服.
      
      

周晴lc
周晴lc 其他 帮助网友:96称赞:6
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2010-01-06 15:51:41 我要投诉

      病情分析:
      糖尿病治疗
      建议早期先饮食控制,如果控制不理想,可以考虑药物治疗和胰岛素治疗
      国外比较推荐直接胰岛素治疗
      具体药物和胰岛素剂量必须去医院咨询医生,每个人体质病情都是不同的
      指导意见:
      建议早期先饮食控制,如果控制不理想,可以考虑药物治疗和胰岛素治疗
      国外比较推荐直接胰岛素治疗
      具体药物和胰岛素剂量必须去医院咨询医生,每个人体质病情都是不同的
      
      以上是对“糖尿病的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李祥娟hb
李祥娟hb 其他 帮助网友:1382称赞:172
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2010-01-06 15:52:15 我要投诉

      病情分析:
      糖尿病 (diabetes)是由遗传因素,免疫功能紊乱,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退,胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引发的糖,蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即“三多一少”症状.
      指导意见:
      治疗偏方
      1.海小蚌取肉,捣烂炖熟,每日数次温服.
      2.大田螺20个,养于清水盆中,漂去泥沙,取出田螺肉加黄酒半小杯,拌和,再以清水炖熟,饮汤,每日1次.
      
      

王科研
王科研 其他 帮助网友:2495称赞:206
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2010-01-06 15:52:20 我要投诉

      病情分析:
      单纯依靠一次血糖检查来诊断糖尿病是不可靠的
      糖尿病的诊断还要依据病人的症状,临床表现等辅以实验室检查,最后在专业医师的判断下确诊
      而实验室检查,单就血糖测试,也必须是连续监测的,一过性的血糖偏高,并不能说明问题
      病人出现糖尿病相关症状,比如最经典的“三多一少”(多饮,多尿,多食及消瘦)但是病情轻重或发病方式的不同,并不是每个病人都具有这些症状,还有疲乏无力,容易感染,皮肤感觉异常,视力障碍等等.加上血糖监测连续偏高,才有可能被诊断为糖尿病
      如果初步诊断为糖尿病,还要进行一些相关的后续检查,比如糖耐量啊,糖化(糖化血红蛋白测定)啊等等,现在糖化可以说是诊断糖尿病的金标准了,很多地方都已经开展
      如果不放心的话,就应该在医生的指导下监测一下血糖或是直接做一个糖化,但是这些检查的一个前提就是,在初次检查时一定要空腹
      指导意见:
      你一定得少吃甜品,少喝饮料,吃饭的时候少放糖
      糖尿病的治疗是综合治疗,饮食控制,运动锻炼和药物治疗缺一不可.只有在饮食控制和运动锻炼的配合下,药物治疗才能取得良好的降糖效果,否则,药物再好也很难发挥作用.有些病人对此不了解,认为用上药之后,多吃点也无妨,并试图通过增加药量来抵消多进食,这是很不明智的.这样做的结果不利于血糖控制,容易使身体发胖,加重胰岛素抵抗,而且,还会增加胰岛负担,加速β--细胞功能衰竭.
      无论是西医还是中医,目前都没有解决糖尿病的根治问题,主要因素可能与II型糖尿病是一种由多个遗传因素及环境因素相互作用且共同参与发病的多因子疾病.在治疗单一方面西医比中医效果明显的多,但要想解决有复杂的,多种因素共同参与的疾病时,客观地说,中药在糖尿病慢性并发症的防治方面有一定的作用,但就降糖而言,中药效果远不及西药(我见过单服用中药就很好的控制血糖的病例).
      由于药物都要经过肝脏代谢而失活,并经过肾脏排泄,故肝肾本身的功能会影响病人对治疗的反应.一般说来,肝肾功能不全的病人由于药物排泄受到障碍,药物原形及代谢产物在体内缓慢积聚而加重肝肾负担,影响肝肾功能.故肝肾功能不全者用药须格外慎重.
      根据药物起效快慢不同,磺脲类药物(优降糖,达美康,美吡达,糖适平等)应在餐前半小时服用;诺和龙因作用快,可在餐前即服,这样便于发挥最佳的降糖作用;β-糖苷酶抑制剂(拜糖平)与第一口饭同时嚼服效果最好;双胍类药物最好餐后服药,这样可以减少对胃肠道的刺激.反之,服药次序颠倒不但疗效降低,且易出现胃肠不适等症状.另外,要根据药物的半衰期决定用药次数.口服降糖药有长效,中效,短效之分,长效制剂(格列美脲,瑞易宁,优降糖),每日服用1--2次即可,中,短效制剂(达美康,美吡达,糖适平等)每日需服2--3次.
      胰岛素是我们体内新陈代谢(尤其是糖代谢)所必需的一种生理激素.至于是否需要注射补充胰岛素,取决于患者自身胰岛素分泌水平,如果胰岛β-细胞功能完全衰竭,必须终身使用胰岛素;倘若患者的β-细胞尚有功能,就是用了胰岛素,等到胰岛细胞得到休息及一定程度的恢复,血糖稳定后,仍可停掉胰岛素改为口服药.由此可见,用与不用胰岛素完全取决于患者自身的病情,根本不存在“用了胰岛素就会变成胰岛素依赖”的问题.
      降糖灵(苯乙双胍)属口服降糖药的双胍类.双胍类的降糖药通过促进脂肪摄取葡萄糖,增加肌肉内糖的无氧酵解和妨碍葡萄糖在肠道吸收等作用降低血糖.降糖灵长期服用可引起吸收不良,易导致维生素B12和叶酸缺乏;大剂量可导致乳酸血症,酮血症及电解质紊乱,一旦发生酸中毒和电解质紊乱,死亡率高达50%,尤其是,老年糖尿病人常合并多种疾病,如心,肝,肾等疾患,服用后其危险性更大.
      优降糖.在各种口服降糖药物中,优降糖的降血糖作用快而强,适合于轻中度的成人糖尿病患者.60岁以上的老年糖尿病人应当慎用优降糖.老年人由于生理功能减退,胰岛素拮抗激素减少,糖异生功能降低,加之老年糖尿病常并发肝肾功能不全,对药物及胰岛素清除能力下降,使优降糖在体内蓄积,持续作用极易诱发低血糖症,严重时出现低血糖昏迷甚至死亡.
      老年人可选择甲磺宁,降糖灵等作用缓和,蓄积较少的药物.如一发现有心悸,烦躁,出汗等低血糖现象,应迅速静注50%葡萄糖液,以减少其危害.
      糖尿病作为一种终身性疾病,目前尚不能根治,需要长期乃至终身服药.病人经药物控制后症状消失,血糖降至正常,但这并不意味着糖尿病已痊愈,还应继续用药维持,饮食控制和体育锻炼也决不能放松,切忌擅自停药.否则会造成高血糖卷土重来,病情恶化.此时,再用原来的剂量就不够了,而需要增大剂量甚至要多种降糖药联合治疗,这样不但身体受到损害,而且医疗开支进一步增大,实在得不偿失.
      同类药物的降糖作用机理是相同的,原则上不宜联用.倘若两种同类药物联用,可能会引起彼此间竞争性抑制而“两败俱伤”,结果是增加了副作用而不是加强降糖效果.诸如“消渴丸+优降糖”,“美吡达+糖适平”等均属此类不恰当的联合用药.
      
      

张玉妹
张玉妹 衢州市柯城区人民医院   医师 擅长: 危重症救治 慢性阻塞性肺疾病 内科 外科 妇科 儿 帮助网友:21996称赞:2150
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2010-01-06 15:53:22 我要投诉

      病情分析:
      糖尿病是由于各种原因引起的 糖,蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征
      指导意见:
      糖尿病临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即“三多一少”症状.糖尿病的治疗一般是通过口服降糖类的药物来治疗 如胰岛素促分泌剂 糖尿病者应该改善生活质量
      

wj医生os
wj医生os 其他 帮助网友:2371称赞:362
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2010-01-06 16:09:19 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,属于糖尿病中的典型症状.目前血糖基本正常,建议你观察,每一月检测血糖一次,连续观察半年,如全正常的话即可宣告治愈.
      指导意见:
      只要血糖控制好,体重的问题很好解决.饮食上高营养,生活上注意调摄即可.
      
      以上是对“糖尿病的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 糖尿病

挂号科室:内科-内分泌科

温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。

      糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年尤其是50岁以上人群 常见症状:多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法、运动治疗、心理治疗
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