健康咨询描述:
输尿管结石肾积水
5年
曾经的治疗情况和效果: 手术方式拿了结石 可还是有肾积水
想得到怎样的帮助:输尿管结石肾积水手术后是不是还有肾积水.
病情分析:
一般肾积水都是由于尿路梗阻致尿液排出不畅,导致尿液潴留在肾盂引起的.尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位,可为单侧或双侧.
指导意见:
一般拿了结石,梗阻解除后,积水应该消失,现在还有,那就是还存在着梗阻的情况,可以做个泌尿道逆行造影,看堵了那里了.
生活护理:
应积极查明病因,可以压迫肾组织萎缩,以导致感染,一旦发生相当麻烦.
病情分析:
很有肾积水的可能,不过建议你尽快去医院检查,不要耽误最佳的治疗时间
指导意见:
1.去除病因,解除梗阻. 2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏. 3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除.4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管.
以上是对“输尿管结石肾积水手术后是不是还有肾积水”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
根据你的描述主要是输尿管结石术后的问题,一般小的结石可以自行排出;较大的结石梗阻与输尿管时必须手术治疗.
指导意见:
术后一般会长时间的有肾积水的情况,一般程度很轻微.无需治疗,只是不能憋尿,一旦有尿液马上排尿.因憋尿会导致肾盂积水.目前无需治疗.
病情分析:
你好,术后仍出现肾积水.有两种情况,1为手术不彻底.2为术后结石的再生成,导致排水不畅.
指导意见:
建议去当地医院行腹部立位平片,看是否仍有尿道结石的存在.
病情分析:
你的情况是想问输尿管结石肾积水手术后是不是还有肾积水
指导意见:
根据你的描述一般是不会有的,这个你可以放心,只要护理得好就好的了.祝你健康!
病情分析:
肾脏分泌的尿液经输尿管流入膀胱.肾积水是结石堵塞输尿管所致.
指导意见:
输尿管结石手术后,就取出了结石,输尿管畅通,就不会有肾积水了,但要防结石的再生,需吃排石药.
以上是对“输尿管结石肾积水手术后是不是还有肾积水”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
肾积水 肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩.尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位,可为单侧或双侧.阻塞的程度可为完全性或不完全性,持续一定时间后都可引起肾盂积水.
指导意见:
一)治疗目标在针对病因的消除基础上解除梗阻,改善肾功能,缓解症状,消灭感染,尽可能修复其正常的解剖结构.
(二)治疗的估计①年龄:婴幼儿应尽早处理,青壮年可适当观察,如有进展应及时手术,50~60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能.②对肾功能与梗阻的估计:a.至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能,如非必要,尽量不作肾脏引流,以防感染的产生.b.对于无症状无感染的肾积水患者,可每6~12个月用B超,CT及静脉肾盂造影复查观察,如无进展可暂不手术.c.肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石,因此在取除结石的同时,必须探查是否存在形成结石的病因.如有狭窄,应同时纠正.③对肾内与肾外肾盂手术的估计:肾内型肾盂处理较困难.④双侧积水的手术时机:在双侧肾盂积水无感染时,可先处理功能差的一侧,使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下.对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好.对于伴有感染者,则宜选择严重一侧先行手术,并应尽快作对侧.如果仅为功能较好的一侧感染,则应优先考虑手术,以最大限度保留肾功能,控制感染,另一侧在稳定病情后再考虑手术.
在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水,但尚可以整形手术力争挽回肾功能,应首先考虑手术.若对侧肾已毁损而无功能,则必需待手术侧的肾脏功能恢复,病情稳定后方可决定是否即行截除.
(三)治疗的方式:
1.局部处理:对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等.对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合.
2.对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流.
3.整形手术:必须掌握整形手术的要点:①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点.②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状.③修复时应切除周围纤维,粘连,疤痕组织,但勿损伤血供.④切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力.如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积.⑤为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管.为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流.⑥整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳.
温馨提示:
增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物,能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。
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