八旬老人慢性支气管炎
健康咨询描述：
我爷爷有慢性支气管炎,常年有咳嗽现象,
在09年11月份咳嗽加重并不吃饭,输液十天后有些好转,但在
上个星期又出现加重,马上送往当地中心医院治疗,CT显示双肺肺纹理增多结构,双肺肺野见小片状高致密状影,
气管支气管欠畅通,
纵隔内未见
肿大淋巴结,未见胸水.
报告单意见: 慢性支气管感染抗炎后复查,
血常规显示白细胞中性细胞比率中性细胞数红细胞红细胞分布宽度CV都有增多,淋巴细胞血小板红细胞平均体积平均血红蛋白血小板压积平均血小板体积都有降低.
大前天上午他还能吃饭聊天,但那天晚上突然咳嗽不止,喉
咙有痰吐不出来.在抢救室气管插管后医院下病危通知,后说要手术切喉咙取痰,但家人不同意即送往老家.现在躺在床上输液,说不出话来,喉咙有痰很难咳嗽出来,无力,右手脚均都有抽筋现象,吃不了什么东西.但他心里十分清醒.我不愿意放弃,因为我一直相信只要驱痰能讲话就没事,特拜求良方,跪谢
想得到怎样的帮助：请医生根据我爷爷的病情,特拜求良方,跪谢
医生回复区
病情分析：
需要气管切开,否则会因痰多而窒息.治疗：⑴抗菌治疗：一般病例可按常见致病菌为用药依据.可选用复方磺胺甲恶唑（SMZ）每次2片,每日2次；阿莫西林2～4g/d,分3～4次口服；氨苄西林2～4g/d,分4次口服；头孢氨苄2～4g/d,或头孢拉定1～2g/d,分4次口服；头孢呋辛1g/d或头孢克洛500mg～1g/d分2～3次口服.亦可选择新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素0.3g/d,分2次口服.
指导意见：
⑵祛痰镇咳药可给沐舒坦（盐酸溴环已胺醇）30mg,或化痰片（羧甲基半胱氨酸）500mg,每日3次口服.溴己新（必嗽平）,氯化铵棕色合剂等均有一定祛痰作用.当痰粘稠不易咳出时,可用枇杷叶蒸气吸入,或用超声雾化吸入,以稀释气道内分泌物.
⑶解痉平喘药喘息型支气管炎常选择解痉平喘药物,如氨茶碱0.1～0.2g,每日3次口服；美喘清50µg,每日2次口服,博利康尼2.5mg,每日2～3次口服,复方氯喘片1片,每日3次口服.慢性支气管炎有可逆性阻塞者应常规应用支气管舒张剂.如异丙托溴铵（溴化异丙托品）气雾剂,博利康尼都保等吸入治疗.阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛,采用支气管舒张剂后可改善症状,有利于痰的清除.
病情分析：
你好,根据你的描述,属于慢支急性发作.
指导意见：
建议方法：
1 可以用支气管扩张药物如沙丁胺醇气雾剂,每天喷8-12次
2 服用茶碱类药物,如茶碱缓释片.
3 祛痰药如盐酸氨溴索.
4 消炎药,如头孢类,喹诺酮类.
5 因有呼吸困难最好每天低流量吸氧.
6 一定要戒烟.
7 平时适当锻炼身体,增强体质.
希望能给你帮助.祝你健康快乐!
疾病百科| 支气管炎
温馨提示：
饮食宜清淡，忌辛辣荤腥。
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