健康咨询描述:
近来上半身越来越胖(主要是肩膀及胸部),且月经不调,8月份内分泌科测定的结果为:睾酮值:75.33;皮质醇值为:23.01;仅争对皮质醇第二天测定值为:早上8:00值:11.28;下午16:00值:9.07;夜间24:00值:2.52;再次日早上8:00值为1.03
2008年10月至今一直月经不调,且性生活后有出血现像,八年前曾做过一次人流,后一直未曾怀过孕
曾经的治疗情况和效果: 这段时间的月经不调都是用打针的方式来解决的,打完针后五天就会来月经,曾有医生认为是肥胖引起的,但只是单纯性的肥胖,不孕是因为多囊卵巢
想得到怎样的帮助:请问一下皮质醇高会影响些什么?多囊卵巢又是什么?如果是这两样使身体偏胖,我需要做哪些项目检查来确诊??
病情分析:
皮质醇,也可称为“可的松”或“氢化可的松”,是肾上腺在应激反应里产生的一种类激素
指导意见:
那些承受重复压力的人,或者生活节奏紧张的人,或者正在节食的人,或者每晚睡眠少于8小时的人,都很有可能长期处在压力状况下,从而使他们的皮质醇水平长期偏高.这时皮质醇过高的负面效应开始显现为新陈代谢的变动:血糖升高,食欲增加,体重上升,性欲减退以及极度疲劳等等.
病情分析:
你好:这样的情况不是很严重,
指导意见:
到医院检查一下然后确诊治疗就可以了,可以在饮食调理下,要求一般食物即可,少用油煎,刺激性食物.补充些蔬菜水果,多喝水很有必要的,进行户外运动,增加抵抗力.祝你早日康复..
病情分析:
皮质醇高会导致皮质醇增多症.具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现.
指导意见:
激素测定
(一)促性腺激素:约75%患者LH升高,FSH正常或降低,LH/FSH≥3.
(二)甾体激素
1.雄激素,包括睾酮,双氢睾酮,雄稀二酮和17酮类固醇升高.由于SHBG降低使游离态雄激素升高.
2.雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1.
3.应作ACTH试验(Cotrosyn0.25mg iv)注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生.
(三)催乳素(PRL):约25~40%患者≥25ng/ml.
(四)胰岛素(insulin);空腹胰岛素升高≥14mu/L,IGF-I升高.
二,超声检查
三,后腹膜充气造影及子宫输卵管造影
四,诊刮和子宫内膜病检
五,内窥镜
六,CT和磁共振
温馨提示:
尽量控制剧烈的情绪波动,避免强烈的精神刺激,保持心情愉快,平时要防止房劳过度,经期绝对禁止性生活。
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