肝癌的诊断标准
健康咨询描述： 最近消瘦明显肝扫描有两个低密度灶 无明显增强化验甲胎蛋白四十多
曾经的治疗情况和效果： 还没治疗诊断不明确
想得到怎样的帮助：解答肝癌的诊断依据和标准
医生回复区
病情分析：
此标准第一条是在AFP阳性的基础上加上了影像学检查有肝癌特征性占位性病变.这就符合定性,定位两个方面的要求.当然AFP阳性还需排除假阳性,有占位性病变还需具有肝癌的特征,应该是准确的.第二条阐述了AFP未能达到上述大家公认的标准,不论其增高还是正常,皆应有两种影像诊断或两种肝癌标志物阳性加上一种影像诊断的证据.
指导意见：
近年在临床工作中发现AFP阴性的病例不断增多,这一条的设置是十分必要的.由于未能有AFP阳性这样一个有力的诊断依据,所以在影像诊断方面应寻求更多的证据.或再增加其它肝癌标志物的诊断依据,不过其它肝癌标志物诊断的特异性不及AFP,所以要求至少有两种较为可靠的标志物阳性,其目的自然是为了增加诊断的可靠性.第三条为晚期病例所设,肝癌的症状体征已经明确,加上转移病灶,又不是转移性肝癌应不致有误了.肝癌分期的目的是为了有利于选择治疗方案和估计预后.
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病情分析：
肝癌晚期病人将出现以下消化道症状,为上腹胀满不适,食欲减退,逐渐出现恶心呕吐,腹泻 等.全身症状见乏力,消瘦,发热及各种出血,腹水等,提供几个食疗方供参考
方1 陈皮青果饮
指导意见：
组成：陈皮20克,青果20克.
用法：陈皮,青果分别洗净,置锅中,加清水500毫升,急火煮开3分钟,改文火煮20分钟,滤渣取汁,分次饮用.
功效：疏肝理气,行气活血.
主治：肝癌,属气滞血瘀型,胁下刺痛,纳食低下,嗳气呕吐者.
你好，如果肝脏上面两个低密度病灶的话，并且你的甲胎蛋白也是偏高的，但是还没有达到诊断肝癌的标准。建议你还是到医院，进一步完善增强的肝脏核磁。或者也就是一个肝囊肿，建议继续观察就可以了。
以上是对“肝癌的诊断标准”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
你好,1. AFP≥400μg/l,能排除妊娠,生殖系胚胎源性肿瘤,活动性肝病及转移性肝癌,并能触及肿大,坚硬及有大结节状肿块的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者.
2.AFP＜400μg/l能排除妊娠,生殖系胚胎源性肿瘤,活动性肝病及转移性肝癌,并有两种影像学检查有肝癌特征的占位性病变或有两种肝癌标志物（dcp,ggtⅱ,afu及 ca19-9等）阳性及一种影像学检查有肝癌特征的占位性病变者.
指导意见：
有肝癌的临床表现并有肯定的肝外转移病灶（包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞）并能排除转移性肝癌者. 分期标准： ⅰa 单个肿瘤最大直径≤3cm,无癌栓,腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级child a. ⅰb 单个或两个肿瘤最大直径之和≤5cm,在半肝,无癌栓,腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级child a. ⅱa 单个或两个肿瘤最大直径之和≤10cm,在半肝或两个肿瘤最大直径之和≤5cm,在左,右两半肝,无癌栓,腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级child a. ⅱb 单个或两个肿瘤最大直径之和＞10cm,在半肝或两个肿瘤最大直径之和＞5cm,在左,右两半肝,或多个肿瘤无癌栓,腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级child a.肿瘤情况不论,有门静脉分支,肝静脉或胆管癌栓和（或）肝功能分级child b. ⅲa 肿瘤情况不论,有门静脉主干或下腔静脉癌栓,腹腔淋巴结或远处转移之一；肝功能分级child a或b. ⅲb 肿瘤情况不论,癌栓,转移情况不论；肝功能分级child c.
生活护理：
希望我的回答对你有帮助.
疾病百科| 肝癌
温馨提示：
肝癌的病人要注重生活护理和心理护理，端正心态，正确客观对待。注意饮食，给予易消化、要给低脂肪的食物，提高病人的生命质量。
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