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上午血压低,下午血压高

女 | 79个月 2010-01-08 19:29:30 6人回复 来自沈阳市

健康咨询描述: 血压不稳,血压上午高压100,低压45左右,晚上便是高压180,低压75左右,压差特别大,这是怎么回事?犯病时,浑身无力,不爱说话
下午和晚上血压很高,上午偏低

曾经的治疗情况和效果: 曾经做过心脏支架,犯病去医院也是打硝酸甘油,医生也没说明确原因,目前在用卡维地洛片,倍他乐克,心康.

想得到怎样的帮助:想知道什么原因引起的如此大的压差

医生回复区

陈宇
陈宇 吉林市化工医院   主治医师 擅长: 高血压,冠心病,心功能不全等 帮助网友:23399称赞:1
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2010-01-08 19:44:42 我要投诉

      病情分析:
      老人有高血压,血压不稳定,这在高血压治疗过程中是常见的.原因可能是多方面的,如精神,体质改变,过劳,生活等因素等,都会影响自身的血压调节功能,引起血压改变.老年人血压自身调节功能减退,也是引起血压不稳的重要原因.
      指导意见:
      目前主张应用时效长,降压稳,副作用小,长期服用对心血管有保护作用的降压药.如:依那普利,贝那普利,拉西地平(三精司洛平),硝苯地平控释片等,均可选用.氨氯地平(络活喜)在降压药中,时效最长(48小时),降压平稳,但价格较贵.
      希望我的回答对您有所帮助!

2010-01-08 19:58 small_vivian 追问

老人动脉硬化挺重的,突然血压就这样不稳,之前挺好的,您的意思是选用其他降压药试试呗,用去医院做什么检查吗?

2010-01-08 20:11医生回答:

您好!本身动脉硬化和血脂高可以引起血压的变动,去医院查个血脂,因为血脂高也能引起血压不稳.查了肾上腺的功能,排除嗜铬细胞瘤!希望我的回答对您有所帮助!

孙广斌
孙广斌 阳谷县人民医院   主任医师 擅长: 神经衰弱,脑出血,脑梗塞,高血压,失眠,头痛,癫痫 帮助网友:85388称赞:48
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2017-10-21 13:45:16 我要投诉

      你好,根据你描述的这种情况。血压测量误差的可能性比较大。其次考虑是动脉硬化造成的血压波动过大。建议到正规医院的心血管内科进行检查,测量24小时血压,根据检查结果明确诊断后,针对性治疗。

郑晓红
郑晓红 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 高血压,冠心病,脑梗死,糖尿病,慢性阻塞性肺疾病 帮助网友:5257称赞:1
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2010-01-08 21:43:54 我要投诉

      病情分析:
      建议你还是进行检查排除继发性高血压的可能
      指导意见:
      目前的血压控制可以选用长效制剂,平稳降压,避免较大的波动,最常见的继发性高血压,而且波动很大的话,就需要排除嗜铬细胞瘤的可能,可以进行肾上腺增强扫描,以及尿儿茶酚胺的检查
      以上是对“上午血压低,下午血压高”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

绿色通道医生cd
绿色通道医生cd 其他 擅长: 内科 帮助网友:3144称赞:539
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2010-01-08 20:43:04 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,高血压病3级你是可以确诊的,血压波动过大,既往有冠心病,可能会给靶器官带来更大的损害.
      指导意见:
      血压差较大的原因可能与服用了短效降压药,或服用药物剂量不够所致,建议在血压升高前服用降压药物一次,并且联合降压治疗.

凤飞医生tj
凤飞医生tj 其他 帮助网友:1195称赞:190
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2010-01-08 20:51:23 我要投诉

      病情分析:
      你好,引起血压变化的原因,主要考虑还是由于颅内疾病引起的,或是内分泌疾病引起的
      指导意见:
      建议您及时来医院接受检查,以全面了解症状,综合分析病情,找到最佳的治疗方案.

religious
religious 其他 帮助网友:16546称赞:1926
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2010-01-08 21:10:01 我要投诉

      病情分析:
      压差大考虑有主动脉关闭不全.血压本身有明显的波动性,如果你在用药的情况下血压有这么大的波动性,建议调整治疗方案.
      指导意见:
      要求每天24小时内血压稳定于目标范围内,最好使用一天一次给药而有持续24h作用的药物. 为使降压效果增大而不增加不良反应,可采用两种或多种降压药联合治疗.

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