甘氨胆酸异常

      病情分析：
      血清甘胆酸是胆酸与甘氨酸结合二次的结合型胆酸之一,在肝细胞内,胆固醇经过及其复杂的酶促反应,转变成初级胆汁酸.甘胆酸是妊娠晚期血清中最主要的胆汁酸组分.正常妊娠时孕妇血清CG水平随孕周逐步增高,至足月妊娠CG值较非孕时增加30 %～60 % .
      随着妊娠月份的增加,由于血中孕酮水平的增高,降低了平滑肌的张力,导致妊娠期间胆囊张力降低和排空抑制,使肝脏对胆汁的摄取及排泄发生障碍,引起胆汁不同程度的淤积.因此,部分妊娠妇女血清CG值可出现生理性升高,但临床上并没有明显的ICP症状.随着CG值的升高程度不同,对母婴有着不同程度的损伤,且CG值越高危害越大.孕妇血清CG 水平由于妊娠期胎盘合成和分泌大量雌激素和孕激素以及代谢负荷增大,可能诱发肝胆系统的变化,使孕妇易患妊娠肝内胆汁淤积症( ICP)
      指导意见：
      正常人血清甘胆酸含量：1.3±0.8mg/L,范围0.4~2.98mg/L不知道你的化验单的单位是多少?ICP 对围产儿预后影响较大,主要引起早产及胎儿宫内窘迫.根据CG 和TBIL 值升高情况,将ICP 患者分成轻型组和重型组.对在高危门诊随访的,已达37 周孕妇应主动干预,尽早终止妊娠,原则上不超过40 孕周.对那些复发性ICP 或有新生儿死亡史者,在妊娠35周时可考虑终止妊娠,从而降低围产儿病死率.
      可先给予药物治疗,但要注意监测CG 和TBIL 值.

      病情分析：
      目的通过联合检测血清总胆红素（TB）,甘氨胂酸（CG）,甲胎蛋白（AFP）,糖类抗原19-9（CA19-9）在病程中的浓度变化,评价其在肝内胆汁淤滞病理转归过程中的临床意义.方法分别对96例慢性病毒性肝炎,26例肝硬化（按肝内胆汁淤滞情况分组）及14例肝癌,50例正常对照的血清样本采有生化方法检测TB,放免法测定GG,电化学发光法测定AFP,CA19-97结果血清TB在无肝内胆汁淤滞组与对照组及胆汁淤滞无体征组间无显著差异；对照组与胆汁淤滞无体征组间存在显著性差异；胆汁淤滞有体征组,肝硬化组与无肝内胆汁淤滞组,对照组及胆汁淤滞无体征组存在显著性差异（P〈0.01）.肝内胆汁淤滞各组血清GG较无肝内胆汁淤滞组及对照组均显示显著的差异（P〈0.01）,无肝内胆汁淤滞组与对照组间也显示出显著性差异（P〈0.01）；肝内胆汁淤滞各组CA19-9与无肝内胆汁淤滞肝组存存显著性差异（P〈0.01）；肝癌组AFP,CA19-9也明显高于各组（P〈0.01）.结论临床上胆红素是反映胆汁淤滞的粗略指标.对不同状况的胆汁淤滞判断分型困难：在早期发生肝内胆汁淤滞时CG就表现出显著升高,提示肝内胆汁淤滞,GG与肝脏损伤具有很好的相关性,是较为敏感的肝功指标；AFP反映了肝细胞的坏死再生情况.对胆汁淤滞严重程度有警示意义；CA19-9是胆道肿瘤标志物,初步观察发现其增高与淤滞程度具有相关性.
      指导意见：
      目的通过联合检测血清总胆红素（TB）,甘氨胂酸（CG）,甲胎蛋白（AFP）,糖类抗原19-9（CA19-9）在病程中的浓度变化,评价其在肝内胆汁淤滞病理转归过程中的临床意义.方法分别对96例慢性病毒性肝炎,26例肝硬化（按肝内胆汁淤滞情况分组）及14例肝癌,50例正常对照的血清样本采有生化方法检测TB,放免法测定GG,电化学发光法测定AFP,CA19-97结果血清TB在无肝内胆汁淤滞组与对照组及胆汁淤滞无体征组间无显著差异；对照组与胆汁淤滞无体征组间存在显著性差异；胆汁淤滞有体征组,肝硬化组与无肝内胆汁淤滞组,对照组及胆汁淤滞无体征组存在显著性差异（P〈0.01）.肝内胆汁淤滞各组血清GG较无肝内胆汁淤滞组及对照组均显示显著的差异（P〈0.01）,无肝内胆汁淤滞组与对照组间也显示出显著性差异（P〈0.01）；肝内胆汁淤滞各组CA19-9与无肝内胆汁淤滞肝组存存显著性差异（P〈0.01）；肝癌组AFP,CA19-9也明显高于各组（P〈0.01）.结论临床上胆红素是反映胆汁淤滞的粗略指标.对不同状况的胆汁淤滞判断分型困难：在早期发生肝内胆汁淤滞时CG就表现出显著升高,提示肝内胆汁淤滞,GG与肝脏损伤具有很好的相关性,是较为敏感的肝功指标；AFP反映了肝细胞的坏死再生情况.对胆汁淤滞严重程度有警示意义；CA19-9是胆道肿瘤标志物,初步观察发现其增高与淤滞程度具有相关性.
      生活护理：
      祝您身体健康
      以上是对“甘氨胆酸异常”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      甘胆酸是妊娠晚期血清中最主要的胆汁酸组分.正常妊娠时孕妇血清CG水平随孕周逐步增高,至足月妊娠CG值较非孕时增加30 %～60 % .
      随着妊娠月份的增加,由于血中孕酮水平的增高,降低了平滑肌的张力,导致妊娠期间胆囊张力降低和排空抑制,使肝脏对胆汁的摄取及排泄发生障碍,引起胆汁不同程度的淤积.因此,部分妊娠妇女血清CG值可出现生理性升高,但临床上并没有明显的ICP症状.随着CG值的升高程度不同,对母婴有着不同程度的损伤,且CG值越高危害越大.
      大量研究显示,孕妇血清CG 水平由于妊娠期胎盘合成和分泌大量雌激素和孕激素以及代谢负荷增大,可能诱发肝胆系统的变化,使孕妇易患妊娠肝内胆汁淤积症( ICP) .ICP 患者血清CG水平较正常孕妇显著增高, 甚至可达10 ～100倍,随ＩＣＰ患者血清ＣＧ增高使羊水污染率,早产率,胎儿宫内窘迫率及剖宫产率增高,甘胆酸增高10 倍以上,这些危险进一步增加.当孕妇有ICP时,肝小叶中央区和毛细血管内有胆汁淤积及胆栓存在,胆汁排泄障碍导致胆酸在外周循环中的堆积,致使血中CG含量增高,并产生皮肤瘙痒等症状.由于孕妇血液及羊水中胆汁酸均升高,使胎盘绒毛静脉腔内外均处于高浓度胆汁酸刺激之中,引起血管收缩,胎盘绒毛表面血管痉挛,氧合血流量减少,导致胎儿缺氧,可出现各种并发症,如胎儿宫内窘迫,早产等.国内报道,早产率为13%～42. 4% ,胎儿宫内窘迫发生率为44%～60. 6% .
      ICP 对围产儿预后影响较大,主要引起早产及胎儿宫内窘迫.国外报道其早产发生率为20 %～60 % ,胎儿宫内窘迫发生率为20 %～30 % ,围产儿病死率1 %～3 % .有研究认为 ,血清胆汁酸增高,刺激及增强了平滑肌的蠕动性,使自然早产的发生率显著增加.ICP 已成为剖宫产率及早产率上升的重要因素,目前研究认为 ,母体血中高浓度的胆汁酸,胆红素可通过胎盘进入胎儿体内,通过其细胞毒作用破坏线粒体膜,产生氧自由基,直接损害胎儿细胞及组织,出现呼吸功能障碍和胎儿氧的利用障碍.胆红素还可增加胆汁酸的细胞毒作用 , 使胆汁酸毒性增加,而胆红素本身又具有细胞毒性,可抑制细胞的氧化磷酸化,使ATP 产生减少.随着血清甘胆酸及胆红素水平增高,围产儿预后更加不良.
      指导意见：
      第一次产检时都会抽血查甘胆酸水平.如果甘胆酸高于正常值,就需要复查,及时发现妊娠期肝内胆汁淤积症.
      患有肝内胆汁淤积症的妈妈会出现肝功能损害,凝血功能障碍和产后出血.肝内胆汁淤积症的宝宝胎盘功能损害,易引起胎儿宫内发育迟滞,早产,胎儿窘迫,胎死宫内等不良结局.
      如果甘胆酸水平不是很高,可以在门诊治疗,首先必须加强产前监护,监测胎心,胎动和宝宝发育的情况,定期复查甘胆酸水平,同时可以服用中药治疗.
      该疾病是妊娠相关疾病,在妊娠期是不可能治疗好的,只可能在现有治疗方法下,尽量延缓疾病的发展,尽量给宝宝创造一个良好的宫内生长环境以获得良好的妊娠结局,一旦分娩,疾病状况迅速缓解治愈.

      病情分析：
      甘氨胆酸22.75,怀孕16周对胎儿有影响吗?
      指导意见：
      您好：
      请问目前的症状是什么,还有哪里不舒服的感觉?必须检查和正常结合,需要全面分析综合考虑.如果您没有什么其它不舒服,不必过度担忧,定期去医院检查就行了,如果有什么问题医生当时就会和您说了,您的这个病情应该是观察看的
      生活护理：
      您现在是孕中期,建议您孕中期的饮食（13周~27周）：除了大米,白面外,还要食用一定数量的小米和玉米等粗粮.大豆及豆制品和瘦肉,鱼,蛋等都富含优质蛋白质.
      

      病情分析：
      你好这个现在看的话影响不大!
      指导意见：
      考虑是和你的生活和饮食习惯有关系的注意休息定期复查!