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尿崩症是什么病?

女 | 57岁 2010-01-09 21:13:03 8人回复 来自济南市

健康咨询描述: 什么症状?
多大年龄容易得?

曾经的治疗情况和效果: 怎么治疗?

想得到怎样的帮助:尿崩症怎么治疗?

医生回复区

李学清
李学清 余干县中医院   主任医师 擅长: 擅长肝硬化、支气管炎、COPD、脑梗后遗症、消化道 帮助网友:10291称赞:1
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2010-01-09 21:21:37 我要投诉

      病情分析:
      尿崩症是由于抗利尿激素(即精氨酸加压素,简称AVP)缺乏,肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起以多尿,烦渴,多饮与低比重尿为主要表现的一种疾病.本病是由于下丘脑—神经垂体部位的病变所致,但部分病例无明显病因,尿崩症可发生于任何年龄,但以青年为多见.
      指导意见:
      尿崩症的主要临床表现为多尿,烦渴与多饮,起病常较急.24h尿量可多达5—10L,但最多不超过18L.尿比重常在1.005以下,尿渗透压常为50—200mOsm/kg?H O,尿色淡如清水.部分病人症状较轻,24h尿量仅为2.5—5L,如限制饮水,尿比重可超过1.010,尿渗透压可超过血浆渗透压,可达290—600mOsm/kg.H O,称为部分性尿崩症.
      由于低渗性多尿,血浆渗透压常轻度升高,因而兴奋口渴中枢,患者因烦渴而大量饮水,喜冷饮.如有足够的水分供应,病人一般健康可不受严重影响.但当病变累及下丘脑口渴中枢时,口渴感消失,或由于手术,麻醉,颅脑外伤等原因,病人外语意识不清状态,如不及时补充大量水分,可出现严重失水,血浆渗透压与血清钠浓度明显升高,出现极度软弱,发热,精神症状,甚至死亡,多见于继发性尿崩症.
      长期多尿可导致膀胱容量增大,因此排尿次数相应有所减少.
      继发性尿崩症除上述表现外,尚有原发病的症状与体征.

张东亮
张东亮 朝阳县木头城子镇中心卫生院   医师 擅长: 消化性溃疡、气管炎、糖尿病、高血压、感冒、发烧、咳 帮助网友:7596称赞:8
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2010-01-10 00:35:49 我要投诉

      病情分析:
      治疗原则
      清热泻火,养阴生津,益气养阴,生津止渴,健脾补肾,补气生津,滋阴助阳,益气固涩.
      激素替代疗法
      加压素水剂 作用仅能维持3—6h,每日须多次注射,长期应用不便.主要用于脑损伤或手术室出现的尿崩症,皮下注射,每次5—10U.
      指导意见:
      去氨加压素为人工合成的加压素类似药,鼻腔喷雾或滴入,每次5—10μg作用可维持8—20h,每日用药2次.此药抗利尿作用强,副作用少!为目前治疗尿崩症比较理想的药物,该药也有针剂可供皮下注射,近年来还有口服制剂,使用更为方便.
      氢氯噻嗪每次15mg,每日2—3次,可使尿量减少约一半.其作用机制可能是由于尿中排钠增加,体内缺钠,肾近曲小管重吸收增加,到达远曲小管原尿减少,因而尿量减少,长期服用氢氯噻嗪可能引起缺钾,高尿酸血症等,应适当补充钾盐.
      卡马西平能刺激AVP分泌,使尿量减少,但作用不及氯磺丙脲.每次0.2g,每日2—3次.
      

xuanweidong
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2010-01-09 21:17:13 我要投诉

      病情分析:
      【治疗】无特效治疗.主要治疗方法为保证液体入量和适当限制钠盐,以保证血容量和血钠在正常范围.水的入量须保持在6~10L/m2/d.并应注意足够的营养和热量.
       由于患儿每排出一个mOsm的溶质需要排出8~12ml的水,若减少电解质的入量则可相应地减少水的排出.年长儿应限制钠盐的入量在2~2.5mmol/(kg·d).食物中碳水化合物与脂肪的比例应相应地提高,蛋白质的比例应减少.磷的入量亦应适当限制.
      指导意见:
      在限制钠盐的同时,服用氯噻嗪类(cholorothiazide)利尿剂,可导致钠的负平衡,使尿量减少和尿浓度上升.其机理尚不十分清楚,可能由于钠减少后,近曲小管对钠的回吸收增加,水分随之回收.实验证明,口服氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide)60mg/(m2·d)〔或0.5~1.5mg/(kg·d)〕,同时减少钠的入量至1mmol(1mEq)/(kg·d),可使尿量减少40~50%.利尿酸(ethacrynic acid)120mg/m2/d口服,亦可起到同样作用.此类药物可使钾的排出增加,故需要注射或口服钾的入量不少于2~3mmol(2~3mEq)/(kg·d).近年来应用非激素类抗炎药物如消炎痛亦可起到减少尿量,增加尿比重的作用.
      以上是对“尿崩症是什么病?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2000jll
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2010-01-09 21:17:45 我要投诉

      病情分析:
      尿崩症是由于抗利尿激素(即精氨酸加压素,简称AVP)缺乏,肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起以多尿,烦渴,多饮与低比重尿为主要表现的一种疾病.本病是由于下丘脑—神经垂体部位的病变所致,但部分病例无明显病因,尿崩症可发生于任何年龄,但以青年为多见.
      尿崩症的主要临床表现为多尿,烦渴与多饮,起病常较急.24h尿量可多达5—10L,但最多不超过18L.尿比重常在1.005以下,尿渗透压常为50—200mOsm/kg?H O,尿色淡如清水.部分病人症状较轻,24h尿量仅为2.5—5L,如限制饮水,尿比重可超过1.010,尿渗透压可超过血浆渗透压,可达290—600mOsm/kg.H O,称为部分性尿崩症.
      指导意见:
      尿崩症一烦渴狂饮,尿频量多为主要特征,病程久者可伴体形消瘦,疲乏无力,食欲不振,皮肤干燥,毛发枯黄,头晕目眩,失眠多梦,耳鸣耳聋,腰膝酸痛,肢体麻木,心悸怔仲,大便秘结或五心烦热,男子阳痿遗精,女子月经不调,甚者神昏谵语,昏睡不醒等临床表现.辨证当分为阴虚燥热,但应区别孰轻孰重,治疗总以养阴生津,润燥清热,固肾缩尿为为法,若阴伤及阳者,鉴于益气温阳.
      治疗原则
      清热泻火,养阴生津,益气养阴,生津止渴,健脾补肾,补气生津,滋阴助阳,益气固涩.
      1,激素替代疗法
      (1)加压素水剂 作用仅能维持3—6h,每日须多次注射,长期应用不便.主要用于脑损伤或手术室出现的尿崩症,皮下注射,每次5—10U.
      (2)鞣酸加压素注射液 即长效尿崩停(5U/ml),肌肉注射,开始时每次0.2—0.3ml,以后根据尿调整剂量,作用一般可维持3—4d,具体剂量因人而异,用时应摇匀.慎防用量过大引起水中毒.
      (3)去氨加压素为人工合成的加压素类似药,鼻腔喷雾或滴入,每次5—10μg作用可维持8—20h,每日用药2次.此药抗利尿作用强,副作用少!为目前治疗尿崩症比较理想的药物,该药也有针剂可供皮下注射,近年来还有口服制剂,使用更为方便.
      2,其他抗利尿药物
      (1)氢氯噻嗪每次15mg,每日2—3次,可使尿量减少约一半.其作用机制可能是由于尿中排钠增加,体内缺钠,肾近曲小管重吸收增加,到达远曲小管原尿减少,因而尿量减少,长期服用氢氯噻嗪可能引起缺钾,高尿酸血症等,应适当补充钾盐.
      (2)卡马西平能刺激AVP分泌,使尿量减少,但作用不及氯磺丙脲.每次0.2g,每日2—3次.
      (3)氯磺丙脲可加强AVP作用,也可能刺激其分泌,服药后可使尿量减少,尿渗透压增高,每日剂量不超过0.2g,一次口服.本药可引起严重低血糖,也可引起水中毒,应加注意.
      3,病因治疗 继发性尿崩症应尽量治疗其原发病.
      预后: 轻度脑损伤或感染引起的尿崩症可完全恢复,特发性尿崩症常属永久性.

花开千树
花开千树 其他 帮助网友:145称赞:25
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2010-01-09 21:18:43 我要投诉

      病情分析:
      尿崩症有两种.一种是产生调节尿量的抗利尿激素(加压素又名后叶加压素)的视索上核,室旁核和产生抗利尿激素的脑下垂体后叶发生了病变,使分泌出来的抗利尿激素不够用.这是由脑炎,慢性特发性黄瘤病,脑肿瘤,外伤等所引起的.另一种尿崩症是肾脏的肾小管有病变,对抗利尿激素不敏感.正常情况是肾小管接受抗利尿激素的支配,从肾小球滤出的尿液中重新回收水分,但尿崩症患者则不能,只能排出清稀的尿.
      指导意见:
      关于尿崩症的治疗应辨证施治,中西医结合.由于多饮而多尿,而机体缺钾,身体无力,心跳缓慢,故应补钾,可口服氯化钾.但氯酸钾又为利尿药,在多饮多尿症状控制后则停服.长效尿崩停注射液效果虽好需要长期使用.弥凝为进口药,价格昂贵.尿崩停鼻喷雾剂,效果好,使用方便.卡西马平副作用大应慎用,安妥明等其它西药也有效.应用中药,辩证施治,健脑补肾,调节机体内分泌机能 ,最为理想,尤其中药提纯剂,服用方便,效果明显,坚持治疗.可以治愈.
      

爱心送万家
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2010-01-09 21:19:15 我要投诉

      病情分析:
      尿崩症是由于抗利尿激素(即精氨酸加压素,简称AVP)缺乏,肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起以多尿,烦渴,多饮与低比重尿为主要表现的一种疾病.本病是由于下丘脑—神经垂体部位的病变所致,但部分病例无明显病因,尿崩症可发生于任何年龄,但以青年为多见.病因有:1,特发性 临床上无明显病因可找到少数特发性尿崩症有家族史,呈常染色体显性遗传.
      2,继发性 大多为下丘脑—神经垂体部位的病变所引起的.
      指导意见:
      1,激素替代疗法
      (1)加压素水剂 作用仅能维持3—6h,每日须多次注射,长期应用不便.主要用于脑损伤或手术室出现的尿崩症,皮下注射,每次5—10U.
      (2)鞣酸加压素注射液 即长效尿崩停(5U/ml),肌肉注射,开始时每次0.2—0.3ml,以后根据尿调整剂量,作用一般可维持3—4d,具体剂量因人而异,用时应摇匀.慎防用量过大引起水中毒.
      (3)去氨加压素为人工合成的加压素类似药,鼻腔喷雾或滴入,每次5—10μg作用可维持8—20h,每日用药2次.此药抗利尿作用强,副作用少!为目前治疗尿崩症比较理想的药物,该药也有针剂可供皮下注射,近年来还有口服制剂,使用更为方便.
      2,其他抗利尿药物
      (1)氢氯噻嗪每次15mg,每日2—3次,可使尿量减少约一半.其作用机制可能是由于尿中排钠增加,体内缺钠,肾近曲小管重吸收增加,到达远曲小管原尿减少,因而尿量减少,长期服用氢氯噻嗪可能引起缺钾,高尿酸血症等,应适当补充钾盐.
      (2)卡马西平能刺激AVP分泌,使尿量减少,但作用不及氯磺丙脲.每次0.2g,每日2—3次.
      (3)氯磺丙脲可加强AVP作用,也可能刺激其分泌,服药后可使尿量减少,尿渗透压增高,每日剂量不超过0.2g,一次口服.本药可引起严重低血糖,也可引起水中毒,应加注意.
      3,病因治疗 继发性尿崩症应尽量治疗其原发病.
      预后: 轻度脑损伤或感染引起的尿崩症可完全恢复,特发性尿崩症常属永久性.

王福立
王福立 主治医师 擅长: 恶性肿瘤的化疗及生物免疫治疗 帮助网友:2202称赞:281
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2010-01-09 21:22:56 我要投诉

      病情分析:
      尿崩症(diabetes insipidus) 是由于脑下垂体后叶激素之一的抗利尿激素的缺乏所引起的肾脏排出水分增加的现象.原因是肾细尿管的再吸收受到影响.多尿症意味着尿量的增加,它和糖尿并无关系.
      尿崩症诊断要点
      1.尿量增多,每日可达4L~10L,可有遗尿.常伴烦渴多饮,或发热,脱水,甚或抽搐.
      2.尿比重<1.010,常在1.005~1.006 之间.
      3.禁水试验,加压素治疗试验有助于区别中枢性或肾性尿崩症.
      4.X 线颅骨片,鞍区CT 或MRI 检查发现颅内占位性病变,有助于继发性疾病的诊断.
      指导意见:
      尿崩症一烦渴狂饮,尿频量多为主要特征,病程久者可伴体形消瘦,疲乏无力,食欲不振,皮肤干燥,毛发枯黄,头晕目眩,失眠多梦,耳鸣耳聋,腰膝酸痛,肢体麻木,心悸怔仲,大便秘结或五心烦热,男子阳痿遗精,女子月经不调,甚者神昏谵语,昏睡不醒等临床表现.辨证当分为阴虚燥热,但应区别孰轻孰重,治疗总以养阴生津,润燥清热,固肾缩尿为为法,若阴伤及阳者,鉴于益气温阳.
      治疗原则
      清热泻火,养阴生津,益气养阴,生津止渴,健脾补肾,补气生津,滋阴助阳,益气固涩.
      1,激素替代疗法
      (1)加压素水剂 作用仅能维持3—6h,每日须多次注射,长期应用不便.主要用于脑损伤或手术室出现的尿崩症,皮下注射,每次5—10U.
      (2)鞣酸加压素注射液 即长效尿崩停(5U/ml),肌肉注射,开始时每次0.2—0.3ml,以后根据尿调整剂量,作用一般可维持3—4d,具体剂量因人而异,用时应摇匀.慎防用量过大引起水中毒.
      (3)去氨加压素为人工合成的加压素类似药,鼻腔喷雾或滴入,每次5—10μg作用可维持8—20h,每日用药2次.此药抗利尿作用强,副作用少!为目前治疗尿崩症比较理想的药物,该药也有针剂可供皮下注射,近年来还有口服制剂,使用更为方便.
      2,其他抗利尿药物
      (1)氢氯噻嗪每次15mg,每日2—3次,可使尿量减少约一半.其作用机制可能是由于尿中排钠增加,体内缺钠,肾近曲小管重吸收增加,到达远曲小管原尿减少,因而尿量减少,长期服用氢氯噻嗪可能引起缺钾,高尿酸血症等,应适当补充钾盐.
      (2)卡马西平能刺激AVP分泌,使尿量减少,但作用不及氯磺丙脲.每次0.2g,每日2—3次.
      (3)氯磺丙脲可加强AVP作用,也可能刺激其分泌,服药后可使尿量减少,尿渗透压增高,每日剂量不超过0.2g,一次口服.本药可引起严重低血糖,也可引起水中毒,应加注意.
      3,病因治疗 继发性尿崩症应尽量治疗其原发病.
      预后: 轻度脑损伤或感染引起的尿崩症可完全恢复,特发性尿崩症常属永久性.
      患者由于多尿,多饮,患者在身边应备足温开水.注意预防感染,尽量休息,适当活动.保持皮肤,粘膜的清洁,有便秘倾向者及早预防.患者手术后要忌盐.
      生活护理:
      护理:
      1,患者夜间多尿,白天容易疲倦,要注意保持安静舒适的环境,有利于患者休息.
      2,在患者身边经常备足温开水.
      3,定时测血压,体温,脉搏,呼吸及体重.以了解病情变化.
      以上是对“尿崩症是什么病?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

chenyueli09
chenyueli09 其他 帮助网友:661称赞:78
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2010-01-09 21:31:59 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你是描述分析:所谓尿崩症,就是不排浓尿(比重高)的一种病.尿变清稀,一天排出的尿液有高达10升的.
      指导意见:
      尿崩症可以分为.中枢性尿崩症.肾性尿崩症.建议你到专科医院做相关检查并对症治疗.
      生活护理:
      由轻度损伤及感染引起的尿崩症可完全恢复.肿瘤等病因引起者较不易完全治愈.原发性尿崩症一般属永久性,须坚持服药治疗.对于继发性尿崩症,则应在处理原发病变时,如肿瘤,手术等,预见到发生尿崩症的可能性,并尽量避免之.

疾病百科| 尿崩症

挂号科室:内分泌科

温馨提示:
避免长期精神刺激,避免食用高蛋白,高脂肪辛辣和含盐过高的食品及烟酒,忌饮茶叶与咖啡。

尿崩症(DI)是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素(AVP)又称抗利尿激素(ADH)不同程度的缺乏,或由于多种病变引起肾脏对AVP敏感性缺陷,导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。前者为... 更多>>

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