健康咨询描述: 肚子疼得厉害,有事甚至吃啥拉啥.医生说这是急性胃炎.
想得到怎样的帮助:急性胃肠炎吃什么药最好最有效?
病情分析:
急性胃肠炎是由于食进含有病原菌及其毒素的食物,或饮食不当,如过量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变.在我国以夏,秋两季发病率较高,无性别差异,一般潜伏期为12~36小时.
指导意见:
1.西医药治疗
(1)一般治疗:尽量卧床休息,口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失.如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%—10%葡萄糖盐水及其他相关电解质.鼓励摄人清淡流质或半流质食晶,以防止脱水或治疗轻微的脱水.
(2)对症治疗:必要时可注射止吐药:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日.解痉药:如颠茄8n堪11次,1日3次.止泻药:如思密达每次1袋,1日2-3次.
(3)抗菌治疗:抗菌素对本病的治疗作用是有争议的.对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如黄连素0.3g口服,1日3次或庆大霉素8万u口服,1日3次等.但应防止抗菌素滥用.
2.中医药治疗
(1)肠胃湿热:病起急骤,恶心频发,呕吐吞酸,腹痛阵作,泻下急迫,便行不爽,粪色黄褐而臭,口渴欲饮,心烦,尿短赤少,舌苔黄腻,脉淆数或滑数.
治法:清热化湿,理气止泻.
方药:葛根10克,黄芩10克,黄连6克,木香10克,茯苓12克,车前子10克,白扁豆10克,薏苡仁15克,荷叶10克,生甘草6克.
(2)寒湿阻滞:呕吐清水.恶心,腹泻如水,腹痛肠鸣并伴有畏寒发热,颈项或全身关节酸痛,苔薄白或白腻,脉灞.
治法:散寒除湿,和中止泻.
方药:藿香10克,大腹皮10克,白芷]O克,紫苏10克,茯苓12克,清半夏10克,白术10克,陈皮10克,厚朴10克,生姜5克,甘草6克.
中成药:霍香正气水.
(3)食滞胃肠:恶心厌食,得食愈甚,吐后反快;腹痛,泻下秽臭,气迫不爽,泻后痛减,苔厚腻,脉滑实.
治法:消食化滞,和胃降逆.
方药:焦山楂10克,神曲10克,制半夏IO克,茯苓12克,陈皮10克,莱菔于10克,大腹皮10克.
中成药:保和丸,香连化滞丸.
(4)脾胃虚弱:禀赋不足,素体脾虚,饮食稍有不慎即吐泻,大便溏薄,呕吐清水,且时作时休,面色不华,乏力倦怠,舌淡,脉10弱.
治法:健脾理气,和胃止泻.
方药:人参3克,白术12克,山药10克,茯苓12克,白扁豆12克,陈皮10克,砂仁3克,薏苡仁12克,甘草6克.
中成药:人参健脾丸.
病情分析:
诺氟沙星:又名氟哌酸.抗菌谱广,抗菌作用强,对肠道细菌感染有显著疗效.剂量为每次0.1~O.2克,一天3~4次,空腹服用效果更好.
指导意见:
黄连素:本品抗菌谱较广,对大肠杆菌有较强的杀灭作用.适用于肠道细菌感染,对因食物不洁引起的急性胃肠炎初期及轻症患者疗效显著.剂量为每次O.1~O.3克,一天3次.
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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