健康咨询描述:
局部有些不适 阴囊内有肿块 有压痛感
最近一周
曾经的治疗情况和效果: 医生说是慢性附睾炎
想得到怎样的帮助:慢性附睾炎能治好吗?为什么吃了那么多要都不能好.好治疗吗?
病情分析:
是阴囊肿块还是附睾,实质性肿块有疼痛者多数为炎症,在睾丸外的疼痛肿块可能是附睾炎.
指导意见:
1.抗菌消炎; 2.卧床休息,托高阴囊,局部热敷,理疗;1%利多卡因精索封闭注射减轻疼痛; 3.脓肿形成,应切开引流;早期应用足量,广谱抗生素.如阿奇霉素等睾丸炎是可以治愈的,只要发现本病后进行及时系统,有效的治疗,防止引发睾丸伤害还是完全可以做到的.
病情分析:
临床上较多见.部分病人为急性附睾炎未得到有效治疗或治疗不彻底而转为慢性.大多数病人无急性发作史而常有慢性前列腺炎.
(附:急性附睾炎有三种常见原因:①继发于前列腺炎或尿路感染.②前列腺摘除术特别是经尿道术式,因手术后尿中可能带菌8~12周,在排尿时尿液返流进入射精管内,引起逆行感染而导致附睾炎;感染也可通过周围淋巴管侵入附睾.③无菌尿返流进入射精管导致化学性附睾炎.近来研究发现,尿液可返流入精囊腺内.)
病理:病变多限局在附睾尾部,有炎性结节;也可由纤维性增生使整个附睾硬化;组织切片上可以看到疤痕形成及附睾管闭塞,而在输精管,前列腺及精囊可有慢性炎症改变.
临床表现:病人症状较轻,可有阴囊坠胀感,疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧;患侧附睾轻度肿大,变硬,有硬结,局部压痛不明显;同侧输精管可增粗,偶有急性发作史.如果是双侧慢性附睾炎,可以出现少精引起不育.
治疗
因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在,所以治疗时二病同治.
指导意见:
单用抗生素往往治疗效果不满意,前列腺炎必须控制,如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术,前列腺炎可治愈,有时也可行附睾切除术.
(1)注意生活规律化,劳逸结合,忌烟酒及辛辣刺激.
(2)保持大便通畅.
(3)避免长时间久坐.
(4)性生活不宜过频.
(5)温水坐浴,2次/日,水温控制在42℃~50℃,每次20~30分钟.
(6)黄连素或新霉素离子透入.
如果慢性附睾炎有多次反复发作者,可考虑做附睾切除.值得重视的是,无论急性还是慢性附睾炎,如为双侧发生,均有导致不育的可能,故发生附睾炎应及时治疗.
以上是对“慢性附睾炎能治好吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
慢性附睾炎
临床上较多见.部分病人为急性附睾炎未得到有效治疗或治疗不彻底而转为慢性.大多数病人无急性发作史而常有慢性前列腺炎.
(附:急性附睾炎有三种常见原因:①继发于前列腺炎或尿路感染.②前列腺摘除术特别是经尿道术式,因手术后尿中可能带菌8~12周,在排尿时尿液返流进入射精管内,引起逆行感染而导致附睾炎;感染也可通过周围淋巴管侵入附睾.③无菌尿返流进入射精管导致化学性附睾炎.近来研究发现,尿液可返流入精囊腺内.)
指导意见:
治疗
因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在,所以治疗时二病同治.
单用抗生素往往治疗效果不满意,前列腺炎必须控制,如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术,前列腺炎可治愈,有时也可行附睾切除术.
(1)注意生活规律化,劳逸结合,忌烟酒及辛辣刺激.
(2)保持大便通畅.
(3)避免长时间久坐.
(4)性生活不宜过频.
(5)温水坐浴,2次/日,水温控制在42℃~50℃,每次20~30分钟.
(6)黄连素或新霉素离子透入.
病情分析:
慢性附睾炎较多见,部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性,但多数病人并无明确的急性期,炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤.病人常感患侧阴囊隐痛,胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可合并有继发性的鞘膜积液.检查时附睾常有不同程度的增大变硬.有轻度压痛,同侧输精管可增粗.
指导意见:
得了附睾炎一定要尽快到医院进行诊治,以免延误治疗,造成更大的危害.
回答者: 后
病情分析:
慢性附睾炎
严重急性附睾炎不可逆的终末期即为慢性附睾炎,此时可经常出现较急性附睾炎症状轻的表现.慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾硬化,显微镜下疤痕非常显著,常可看到附睾管闭塞,组织被淋巴细胞和浆细胞浸润.
(一)症状慢性附睾炎通常无症状,除非有急性发作的情况,此时可出现局部不适,病人可触及阴囊内有一肿块,附睾增厚并增大,有或无压痛,触诊极易将附睾与睾丸区分开,精索往往增粗,有时输精管直径增大,前列腺变硬并有纤维化,前列腺液常可见脓细胞,尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染.
结核性附睾炎与慢性附睾炎很相似,输精管呈串珠状,同时精囊增厚,尿液检查为“无菌尿”,或“结核菌尿”,由此可提示为结核性附睾炎,膀胱镜可见膀胱溃疡,尿路X线检查也可帮助诊断.睾丸肿瘤可有睾丸包块,触诊可发现增厚变硬的附睾,感觉减退的睾丸(肿瘤).附睾肿瘤少见,与附睾炎鉴别需依靠病理.如果慢性附睾炎为双侧,可导致不育.
(二)治疗单用抗生素往往治疗效果不满意,前列腺炎必须控制,如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术,前列腺炎可治愈,有时也可行附睾切除术.
(三)预后
除了疼痛及双侧附睾炎可能致不育外,慢性附睾炎无严重后果,一旦达纤维化期,则无法使其逆转.
指导意见:
因附睾炎有急性与慢性之分,所以治疗也有所侧重. 对于急性附睾炎主张患者卧床休息,托起阴囊,以减轻疼痛. 早期可将冰袋放在附睾处,防止肿胀.晚期可用热敷,以促进局部血运,加速炎症消退.因属于感染,故应进行抗感染治疗,临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素.对于疼痛,发热等全身症状,应用解热镇痛药对症处理.如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10~20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭,可起到止痛,解除坠胀作用.如果附睾炎性包块增大,阴囊皮肤红肿且有波动感,形成脓肿则须行切开引流.因留置导尿管招致本病者,应拔除尿管.另外,急性期期间要避免性冲动和重体力活动,以免加重感染和症状.对少数顽固病人且病情控制不理想,可行附睾甚至包括睾丸切除术.
因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在,所以治疗时二病同治.
(1)注意生活规律化,劳逸结合,忌烟酒及辛辣刺激.
(2)保持大便通畅.
(3)避免长时间久坐.
(4)性生活不宜过频.
(5)温水坐浴,2次/日,水温控制在42℃~50℃,每次20~30分钟.
(6)黄连素或新霉素离子透入.
如果慢性附睾炎有多次反复发作者,可考虑做附睾切除.值得重视的是,无论急性还是慢性附睾炎,如为双侧发生,均有导致不育的可能,故发生附睾炎应及时治疗.
以上是对“慢性附睾炎能治好吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
多吃新鲜蔬菜与瓜果,增加维生素C等成分摄入,以提高身体抗炎能力。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线