得了外阴白斑怎么办

      病情分析：
      外阴白色病变又称慢性外阴营养不良,是指一组女阴皮肤,粘膜营养障碍而致组织变性及色素改变的疾病.本病的形成多与与外阴深部结缔组织中神经血管营养失调,导致覆盖在其上的皮肤发生病变改变.
      指导意见：
      患者注意
      得了外阴白斑,确实给患者及其家庭带来诸多痛苦及不便,但日常生活中,有很多患此疾病的人不知道对此病应注意的事情.
      就此,提醒病人应注意以下事项：
      (1)日常生活中应穿宽松,透气性好的内衣裤,以纯棉制品为主,避免穿晴纶等化纤制品的内裤；
      (2)应保持患处干爽,通气,清凉；
      (3)有些女性过于清洁,每天有清洗外阴一次或几次的习惯,在此我们建议,由于女性外阴有自洁作用,一般一周清洗2-3次即可,清洗时不要用任何洗涤剂(因其一般均为碱性),只用温水清洗即可,切忌水温不可过烫；
      (4)日常生活中应注意生活压力及情绪的调节,保持情绪乐观,心情开朗.这一点,患者家属应积极配合,使其树立战胜疾病的信心
      

      病情分析：
      能治疗好的,这个一般都是阴道炎或是别的妇科炎症引起的
      指导意见：
      首先要注意外阴清洁,每天用温开水洗涤外阴2次,忌用药物作洗剂刺激外阴,如有宫颈炎及阴道炎,应及早治疗,以减少白带对外阴皮肤的刺激；如发现外阴皮肤变白,瘙痒,白带增多时,应及时检查,必要时作病理切片以明确诊断,既使检查结果为阴性
      

      病情分析：
      多发生于中年或绝经期前后的妇女,病变多累及小阴唇,大阴唇内侧半,阴蒂,阴蒂包皮及会阴部,但不发生在阴道壁,阴道前庭及肛门周围.起病时首先感到外阴瘙痒,然后局部红肿,表面偶有少量落屑,颜色逐渐变白,但萎缩并不明显,病变晚期则皮肤呈珠白色,表面呈羊皮纸状,有的大小阴唇萎缩使阴道口变窄,造成性交困难.本病多为双侧对称发生.
      指导意见：
      外阴白斑这个名称来源于希腊语Leucos Placo
      s,用以表示在皮肤上可以看到的白色斑块,1877年Schwimme首先提出在口腔及舌粘膜上常有白斑发生,于1885年Breisky首次提出在外阴部亦有类似的疾病称为外阴白斑.从那时起,多年来一直就把所有外阴部皮肤变白的疾患统称为外阴白斑,并认为此病具有恶性潜能,属癌前病变,恶变率约为30%～50%.因此妇女们一听到自己外阴部皮肤变白,就认为是发生了外阴白斑,甚至视为癌症,精神异常紧张,四处求医.医生们则认为本病虽然不是癌,但属于癌前病变,应当立即手术切除变白的外阴部皮肤以防癌变.那么,这种看法是否正确呢?外阴部皮肤变白都能发展为癌症吗?能否预防和治疗?
      各国学者也都在对本病进行研究和探讨.为了对本病取得统一认识,国际外阴疾病学会(ISSVD)于1975年1月根据病理所见曾提出如下分类方法：
      ●增生性营养不良,有或无不典型增生；
      ●硬化性苔藓；
      ●混合型营养不良,有或无不典型增生.
      此分类法从病理角度说明了病变性质及有无恶变倾向.
      1,什么是外阴白斑?
      外阴白斑又叫外阴白色病损,外阴营养不良,外阴营养障碍等.1975年国际卫生组织正式将其统称为慢性外阴营养不良(chronic.vuivardy·
      stroph)中国中医研究院则将其列为世界性难以治愈性疾病.
      外阴白斑
      多发生于中年或绝经期前后的妇女,病变多累及小阴唇,大阴唇内侧半,阴蒂,阴蒂包皮及会阴部,但不发生在阴道壁,阴道前庭及肛门周围.起病时首先感到外阴瘙痒,然后局部红肿,表面偶有少量落屑,颜色逐渐变白,但萎缩并不明显,病变晚期则皮肤呈珠白色,表面呈羊皮纸状,有的大小阴唇萎缩使阴道口变窄,造成性交困难.本病多为双侧对称发生.
      2,外阴白斑病的症状有哪些?
      外阴白斑病的初起症状为痒,早先是时痒,以后逐渐加重,有人甚至会奇痒难忍,
      皮肤改变初期是：外阴局部皮肤表面有米粒状大小红点,常伴有搔痒,逐渐融合成片,
      并破溃流黄水,随着抓挠破溃逐渐变白.伴随症状由病人病情不同有痒,裂口,溃疡,
      增生,增厚,粗糙,变硬,脱屑,流脓或萎缩,粘连等.白斑颜色可为纯白象霜,灰白
      色,粉白色或黑斑白斑均有,其最重症状也是促使其就医的病况是奇痒难忍.而有些病
      人也可在不知不觉中白斑在产生,加重,主要为萎缩型或白癜型.
      3,外阴白斑是如何分类的?
      (1)增生型：分典型增生和非典型增生.主要症状为奇痒难忍,由于经常搔抓或摩擦,
      大阴唇,阴唇间沟,阴蒂包皮处的皮肤明显隆起增厚有较粗糙的皱襞,也
      可出现局部表皮角化伴有鳞屑或湿疹样改变,病变部位颜色由于搔抓多呈
      暗红或粉红色,部分皮肤或粘膜呈白色斑块状改变,一般无萎缩或粘连,
      如搔抓过度,病变区常见抓痕及上皮缺损,合并感染可能出现疼痛或溃疡
      流脓.主要皮损为粗糙,增厚,硬化易裂口,破溃.其病理表现为表皮层
      角化过度或角化不全,棘细胞层增厚,上皮脚向下延伸,真皮浅层有不同
      程度的淋巴细胞和胞浆浸润.
      “非典型增生型外阴白斑为癌前病变型”应引起高度重视.
      (2)萎缩型：临床症状主要为外阴瘙痒,较增生型为轻,有时伴有皮损干紧不适或疼痛,
      病变区常累及大小阴唇,阴蒂,后联合,甚至肛门周围.病变部位皮肤粘
      膜变白变薄,大小阴唇,阴蒂萎缩,干燥弹性差,常出现裂口,小阴唇消
      失变成平坦状,阴蒂包皮粘连,阴道外口狭窄,加重时出现溃疡,流脓,
      疼痛造成性生活困难或分娩障碍,其病理表现为表皮层过度角化甚至出现
      角栓,表皮萎缩变薄,黑色素细胞减少,上皮角变钝或消失,真皮浅层水
      肿,胶原纤维结构丧失,真皮中层有淋巴细胞浸润.
      (3)混合型：病变面积相对较大颜色可为纯白,粉白或黑斑,白斑均有,搔痒可轻可重,
      可萎缩粘连或轻重不等的增生硬化,皮肤弹性减退,抓破后破溃,反复破
      溃后结硬痂,表面不平,病理表现多数为表层角化细胞,也可见表层超角
      化细胞,这些细胞巴氏染色后胞浆呈橘黄色细胞核消失或仅见到“核影”.
      一般不见核异质细胞.
      (4)白癜型：病变面积大小不一,界线分明,多为粉白或纯白色.擦试后基底显出红点,
      一般不痒,皮肤表面光滑病情发展相对缓慢.
      4,四种类型的发展及预后如何?
      一般讲,萎缩型容易治疗些,白癜型由于其病灶常处于休眠期(稳定,不发展)较难
      治疗,而增生型,由于非典型增生,癌变率较高(一般机率5.10％)故应引起高度重视,
      相对而言混合型与各型相近而居中.但不管何种类型,共同的症状是痒,甚至奇痒,常
      常折磨得人痛不欲生,而各种类型随着病情的发展,又可相互转化,尤其危害人的是“
      癌变”“遗传下一代”“萎缩”影响夫妻生活,患者本身还常因病情影响而伴有胸闷,
      头晕,心烦易怒,睡眠不好,全身乏力,精神沮丧,性欲淡漠(恐惧)影响正常的生活,
      工作.
      5,得了外阴白斑变会癌变吗?
      其实不是这样,据统计,外阴白斑癌变,仅占女性生殖器官恶性肿瘤第4位,癌变
      的机率为(5—10％),但临床上很多重症病人常说：还不如得癌症死了呢.可见白斑病
      折磨人的不仅仅是恶变.痒及裂口,萎缩,溃疡等症状带来的痛苦远远大于得癌的恐
      惧.
      6,外阴白斑对未结婚的女性有哪些损害?
      应该从以下几点来说明,婚前白斑应早治.
      (1)白斑病的症状中常伴有萎缩,如果病人是儿童,一般常常会影响她的青春期发
      育,即外阴的发育,而成人则会因为萎缩影响夫妻性生活及以后的生儿育女.
      (2)成人未婚,结婚后很自然就会有养儿育女,而白斑病的特点是遗传,临床上我
      们看到很多,母女同病,姐妹同病,即是由此而来.所以,我们说未婚前白斑病人应早
      治.
      8,服用药物应注意什么?
      口服药,每天服三次,饭后半小时内服用,服药后多喝水多运动,有利于药物吸收,
      一般20多天即可见效.
      注意：月经期停止服药,药膏也同时停用,待彻底干净后,继续服用,孕妇禁服此药.
      药膏的目的是缓解皮肤干紧,防止烤伤皮肤和渗透皮下疏通毛细血管,保护外
      阴皮肤粘膜.
      9,饮食上应注意些什么?
      白斑病人禁食品：
      酒,生葱,生蒜,辣椒,淡水鱼(鲫鱼,鲢鱼,草鱼,鲤鱼)虾蟹,鸡肉,
      鸭肉,鹅肉.
      外阴潮湿重忌：
      糖,甜食,苹果,寒凉,油腻
      应多食含铁,铜,锰等含微量元素较多的：
      核桃,芝麻,香菇,豆腐,青菜,木耳,胡萝卜,瘦肉,猪血,牡蛎,海
      螺及海参等海产品.
      是否外阴部皮肤发生白色斑块后都会癌变而发生外阴癌?
      所有发生外阴白色病损的妇女,都想了解本病是否会癌变,发生外阴癌的机率是多少? 一般情况是,癌变是在切片后病理检查时看到有不典型增生的基础上发生的.也就是说先有不典型增生,然后再发展为癌,但是轻度不典型增生经过治疗后是可以逆转而恢复正常的,如果疾病发生后积极治疗便可减少或防止外阴癌的发生,因此患病后应适时地做病理检查,以便发现有无不典型增生或有无癌变.
      据统计,外阴白斑的平均发病年龄为55.2岁,外阴癌的平均发生年龄为66.8岁,二者相差11.6年.另一统计表明,前者发生年龄平均31岁,后者为53.5岁,外阴白斑较外阴癌早22.5年,支持外阴白斑的发生早于外阴癌10年～20年,这期间有充足的时间进行治疗及病检.虽然外阴癌多半是在原来白斑的基础上发生,但其发生率并不高,本文200例中发生2例,其它资料中恶变率亦不超过5%.恶变常常发生于绝经后的妇女,因此本病患者于绝经后更应积极治疗,密切随访,注意有无不典型增生及癌变的发生.
      预防及治疗
      虽然患外阴白色病损的各种疾病发生原因至今不明,但做到以下各点对预防此类疾病的发生会有一定的好处.
      ●治疗一切使白带增多的疾患,如阴道炎,盆腔炎,子宫颈炎等,以避免外阴部经常受白带浸渍而发生炎症.
      ●治疗糖尿病,蛲虫症以及外阴,阴道滴虫或霉菌感染.
      ●多吃富含维生素的饮食,纠正贫血,胃酸低下及一切不正常的饮食习惯.
      ●内裤宜穿宽松的棉织品,不穿尼龙或化纤制品,夏季天热多汗,不宜穿连裤袜,平时不宜穿过紧的紧身裤或牛仔裤.
      ●清洗外阴时不宜用过锰酸钾液或肥皂.
      过去对于外阴白斑多采用手术疗法,将外阴部变白的皮肤切除.手术疗法不但给患者增加痛苦,复发率也很高,有统计资料表明,手术后随诊观察3年～15年,复发率45%～50%,即约有半数左右复发.近年来多采用保守治疗,并定期随访,除非病情严重,久治不愈或已发生中或重度不典型增生时,为防止癌变可考虑手术.
      保守治疗多采用中西医结合的疗法.
      
      您可以到北京市妇产医院求治,该院也申请了治疗这种疾病的专利药物,而且是有国家批文的院内制剂.
      
      以上是对“得了外阴白斑怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！