卡托普利片说明书

      你好，根据你所描述的这种情况来看，卡托普利属于一种降压类药物，所以如果有血压过高的情况发生，这种情况下可以选择使用卡托普利进行治疗

      卡托普利，主要用于降血压的作用。主要的副作用有，咳嗽，主要是晚上刺激性咳嗽，血钾偏高，肾功能不全的病人尽量不用，孕妇及哺乳期女性不能用。
      以上是对“卡托普利片说明书”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，卡托普利片是非常常见的降低血压，主要是控制血压的,对于改善，减少心功能的衰竭有帮助
      指导意见：
      建议，一般来说，卡托普利片的瓶子上，都有详细的药物说明，这个要在医生指导下用药,所以给你开药的医生会告诉你怎么克服？

      病情分析：
      【适应症】
      (1)高血压.
      (2)心力衰竭.
      【规格】
      (1) 12.5mg
      (2) 25mg
      【用法用量】
      视病情或个体差异而定.本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵循个体化原则,按疗效而予以调整.
      1.成人常用量
      (1)高血压,口服一次12.5mg,每日2～3次,按需要1～2周内增至50mg,每日2～3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药.
      (2)心力衰竭,开始一次口服12.5mg,每日2～3次,必要时逐渐增至50mg,每日2～3次,若需进一步加量,宜观察疗效2周后再考虑；对近期大量服用利尿剂,处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用6.25mg,每日3次,以后通过测试逐步增加至常用量.
      2.小儿常用量 降压与治疗心力衰竭,均开始按体重0.3mg/kg,每日3次,必要时,每隔8～24小时增加0.3mg/kg,求得最低有效量.
      指导意见：
      【不良反应】
      (1)较常见的有：1皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量,停药或给抗组胺药后消失,7%～10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性；2心悸,心动过速,胸痛；3咳嗽；4味觉迟钝.
      (2)较少见的有：1蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合症,但蛋白尿在6个月内渐减少,疗程不受影响；2眩晕,头痛,昏厥.由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时；3血管性水肿,见于面部及手脚； 4心率快而不齐；5面部潮红或苍白.
      (3)少见的有：白细胞与粒细胞减少,有发热,寒战,白细胞减少与剂量相关,治疗开始后3～12周出现,以10～30天最显著,停药后持续2周.
      【禁忌】对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用.
      【注意事项】
      (1)胃中食物可使本品吸收减少30%～40%,故宜在餐前1小时服药.
      (2)本品可使血尿素氮,肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高；可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾.
      (3)下列情况慎用本品：
      1自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多；2骨髓抑制；3脑动脉或冠状动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧；4血钾过高；5肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留；6主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少；7严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压.
      (4)用本品期间随访检查：1白细胞计数及分类计数,最初3个月每2周一次,此后定期检查,有感染迹象时随即检查；2尿蛋白检查每月一次.
      (5)肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数,缓慢递增；若须同时用利尿药,建议用呋塞米而不用噻嗪类,血尿素氮和肌酐增高时,将本品减量或同时停用利尿剂.
      (6)用本品时蛋白尿若渐增多,暂停本品或减少用量.
      (7)用本品时若白细胞计数过低,暂停用本品,可以恢复.
      (8)用本品时出现血管神经水肿,应停用本品,迅速皮下注射1：1000肾上腺素0.3～0.5ml.
      【孕妇及哺乳期妇女用药】
      (1)本品能通过胎盘.
      (2)本品可排入乳汁,其浓度约为母体血药浓度的1%,故授乳妇女应用必须权衡利弊.
      (3)孕妇吸收ACE I可影响胎儿发育,甚至引起胎儿死亡,孕妇禁用.
      【儿童用药】
      曾有报告本品用于婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐,故应用本品仅限于其他降压治疗无效者.
      【老年用药】老年人对降压作用较敏感,应用本品须酌减剂量.
      【药物相互作用】
      (1)与利尿药同用使降压作用增强,但应避免引起严重低血压,故原用利尿药者宜停药或减量.本品开始用小剂量,逐渐调整剂量.
      (2)与其他扩血管药同用可能致低血压,如拟合用,应从小剂量开始.
      (3)与潴钾药物如螺内酯,氨苯蝶啶,阿米洛利同用可能引起血钾过高.
      (4)与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用,将使本品降压作用减弱.
      (5)与其他降压药合用,降压作用加强；与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈相加作用；与β阻滞剂呈小于相加的作用.
      【药物过量】
      逾量可致低血压,应立即停药,并扩容以纠正,在成人还可用血液透析清除.
      

      病情分析：
      卡托普利片【适应症】
      1.高血压；
      2.心力衰竭.
      指导意见：
      复方卡托普利片
      曾用名
      英文名 COMPOUND CAPTOPRIL TABLETS
      拼音名 FUFANG KATUOPLI PIAN
      药品类别 抗高血压药
      性状 本品为白色或类白色片式为糖衣片,除去糖衣后显白色或类白色
      药理毒理 本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留.本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管.对心力衰竭患者,本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力,增加心输出量及运动耐受时间.本品可通过乳汁分泌,可以通过胎盘.
      药代动力学 本品口服后吸收迅速,吸收率在75%以上.口服后15分钟起效,1—1.5小时达血药峰浓度.持续6—12小时.血循环中本品的25%—30%与蛋白结合.半衰期短于3小时,肾功能损害时会产生药物潴溜.降压作用为进行性,约数周达最大治疗作用.在肝内代谢为二硫化物等.本品经肾脏排泄,约40%—50%以原形排出,其余为代谢物,可在血液透析时被清除.本品不能通过血脑屏障.
      适应症 1, 高血压,可单独应用或与其他降压药合用. 2, 心力衰竭,可单独应用或与强心利尿药合用.
      用法用量 视病情或个体差异而定.本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵循个体化原则,按疗效而予以调整. 1, 成人常用量：（1） 高血压,口服一次12.5mg,每日2—3次,按需要1—2周内增至50mg,每日2 —3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药.（2） 心力衰竭,开始一次口服12.5mg每日2—3次,必要时逐渐增至50mg,每日2 —3次,若需进一步加量,宜观察疗效2周后再考虑；对近期大量服用利尿剂,处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用6.25mg每日3次,以后通过测试逐步增加至常用量. 2, 小儿常用量：降压与治疗心力衰竭,均开始按体重0.3mg/kg,每日3次,必要时,每隔 8—24小时增加0.3mg/kg,求得最低有效量.
      不良反应 1, 较常见的有：（1） 皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量,停药或给抗组胺药后消失,7%—10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性.（2） 心悸,心动过速,胸痛.（3） 咳嗽.（4） 味觉迟钝. 2,较少见的有：（5） 蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合症,但蛋白尿在6 个月内渐减少,疗程不受影响.（6） 眩晕,头痛,昏厥.由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时.（7） 血管性水肿,见于面部及手脚.（8） 心率快而不齐.（9） 面部潮红或苍白. 3, 少见的有：白细胞与粒细胞减少,有发热,寒战,白细胞减少与剂量相关,治疗开始后 3—12周出现,以10—30天最显著,停药后持续2周.
      禁忌症 对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用.
      注意事项 1, 胃中食物可使本品吸收减少30—40%,故宜在餐前1小时服药. 2, 本品可使血尿素氮,肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高；可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾. 3, 下列情况慎用本品：（1） 自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多.（2） 骨髓抑制.（3） 脑动脉或冠壮动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧.（4） 血钾过高.（5） 肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留.（6） 主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少.（7） 严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压. 4, 用本品期间随访检查：（1） 白细胞计数及分类计数,最初3个月每2周一次,此后定期检查,有感染迹象时随即检查.（2） 尿蛋白检查每月一次. 5, 肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数,缓慢递增；若须同时用利尿药,建议用呋塞米而不用噻嗪类,血尿素氮和肌酐增高时,将本品减量或同时停用利尿剂. 6, 用本品时蛋白尿若渐增多,暂停本品或减少用量. 7, 用本品时若白细胞计数过低,暂停用本品,可以恢复. 8, 用本品时出现血管神经水肿,应停用本品,迅速皮下注射1：1000肾上腺素0.3— 0.5ml.
      孕妇及哺乳期妇女用药 1, 本品能通过胎盘. 2, 本品可排入乳汁,其浓度约为母体血药浓度的1%,故授乳妇女应用必须权衡利弊. 3, 孕妇吸收ACEⅠ可影响胎儿发育,甚至引起胎儿死亡,孕妇禁用.
      儿童用药 曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐,故应用本品仅限于其他降压治疗无效者.
      老年患者用药 老年人对降压作用较敏感,应用本品须酌减剂量.
      药物相互作用 与利尿药同用使降压作用增高,但应避免引起严重低血压,故原用利尿药者宜停药或减量.本品开始用小剂量,逐渐调整剂量. 1, 与其他扩血管药同用可能致低血压,如拟合用,应从小剂量开始. 2, 与潴钾药物如螺内酯,氨苯喋啶,阿米洛利同用可能引起血钾过高. 3, 与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用,将使本品降压作用减弱. 4, 与其他降压药合用,降压作用加强；与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈相加作用；与?阻滞剂呈小于相加的作用.
      药物过量 逾量可致低血压,应立即停药,并扩容以纠正,在成人还可用血液透析清除.
      贮藏 遮光,密封,在30℃以下干燥处保存
      包装
      有效期
      主要成分
      通用名 卡托普利
      化学名 1-[(2S)-2-甲苯-3-巯基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸
      拼音名
      英文名 CAPTOPRIL
      CAS No. 62571-86-2
      结构式
      分子式
      分子量
      规 格 10mg
      通用名 氢氯噻嗪
      化学名 6-氯-3,4-二氢-2H-1,2,4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1,1-二氧化物
      拼音名 QINGLUSAIQIN
      英文名 HYDROCHLOROTHIAZIDE
      CAS No. 58-93-5
      结构式
      分子式 C7H8ClN3O4S2
      分子量 297.74
      规 格 6mg
      

      病情分析：
      您好：
       鉴于您的表述,本药为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留.本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管.对心力衰竭患者,本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力,增加心输出量及运动耐受时间.
      指导意见：
       本品口服后吸收迅速,吸收率在75%以上.口服后15分钟起效,1～1.5小时达血药峰浓度.持续6～12小时.血循环中本品的25%～30%与蛋白结合.半衰期短于3小时,肾功能损害时会产生药物潴留.降压作用为进行性,约数周达最大治疗作用.在肝内代谢为二硫化物等.本品经肾脏排泄,约40%～50%以原形排出,其余为代谢物,可在血液透析时被清除.本品不能通过血脑屏障.
       祝您身体健康!
      以上是对“卡托普利片说明书”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      分子量：217.29
      【性状】
      本品为白色或类白色片式为糖衣片,除去糖衣后显白色或类白色
      【药理毒理】
      本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,
      从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留.本品还可通过干扰缓激
      肽的降解扩张外周血管.对心力衰竭患者,本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力,
      增加心输出量及运动耐受时间.
      【药代动力学】
      本品口服后吸收迅速,吸收率在75%以上.口服后15分钟起效,1—1.5小时达血药峰
      浓度.持续6—12小时.血循环中本品的25%—30%与蛋白结合.半衰期短于3小时,肾
      功能损害时会产生药物潴留.降压作用为进行性,约数周达最大治疗作用.在肝内代谢为
      二硫化物等.本品经肾脏排泄,约40%—50%以原形排出,其余为代谢物,可在血液透析
      时被清除.本品不能通过血脑屏障.本品可通过乳汁分泌,可以通过胎盘.
      【适应症】
      1.高血压;
      2.心力衰竭.
      【用法用量】
      视病情或个体差异而定.本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵循个体化原
      则,按疗效而予以调整.
      1.成人常用量：
      （1） 高血压,口服一次12.5mg,每日2—3次,按需要1—2周内增至50mg,每日2
      —3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药.
      （2） 心力衰竭,开始一次口服12.5mg每日2—3次,必要时逐渐增至50mg,每日2
      —3次,若需进一步加量,宜观察疗效2周后再考虑;对近期大量服用利尿剂,
      处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用6.25mg每日3次,
      以后通过测试逐步增加至常用量.
      2.小儿常用量：降压与治疗心力衰竭,均开始按体重0.3mg/kg,每日3次,必要时,
      每隔8—24小时增加0.3mg/kg,求得最低有效量.
      【不良反应】
      1.较常见的有：
      （1）皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量,
      停药或给抗组胺药后消失,7%—10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性.
      （2）心悸,心动过速,胸痛.
      （3）咳嗽.
      （4）味觉迟钝.
      2.较少见的有：
      （1）蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合症,但蛋白尿在6
      个月内渐减少,疗程不受影响.
      （2）眩晕,头痛,昏厥.由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时.
      （3）血管性水肿,见于面部及四肢,也可引起舌,声门或喉血管性水肿,应子警惕.
      （4）心率快而不齐.
      （5）面部潮红或苍白.
      3.少见的有：白细胞与粒细胞减少,有发热,寒战,白细胞减少与剂量相关,治疗开
      始后3—12周出现,以10—30天最显著,停药后持续2周.伴有肾衰者应加强警惕,同
      服别嘌呤醇可增加此种危险.
      【禁忌症】
      对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用.
      【注意事项】
      1, 胃中食物可使本品吸收减少30—40%,故宜在餐前1小时服药.
      2, 本品可使血尿素氮,肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血
      压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时
      尤应注意检查血钾.
      3, 下列情况慎用本品：
      （1） 自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增
      多.
      （2） 骨髓抑制.
      （3） 脑动脉或冠壮动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧.
      （4） 血钾过高.
      （5） 肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留.
      （6） 主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少.
      （7） 严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血
      压.
      4, 用本品期间随访检查：
      （1） 白细胞计数及分类计数,最初3个月每2周一次,此后定期检查,有感染迹
      象时随即检查.
      （2） 尿蛋白检查每月一次.
      5, 肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数,缓慢递增;若须同时用利尿药,建议用
      呋塞米而不用噻嗪类,血尿素氮和肌酐增高时,将本品减量或同时停用利尿剂.
      6, 用本品时蛋白尿若渐增多,暂停本品或减少用量.
      7, 用本品时若白细胞计数过低,暂停用本品,可以恢复.
      8, 用本品时出现血管神经水肿,应停用本品,迅速皮下注射1：1000肾上腺素0.3—
      0.5ml.
      9, 本品可引起尿丙酮检查假阳性.
      【孕妇及哺乳期妇女用药】
      1, 本品能通过胎盘,可危害胎儿,检出怀孕应立即停用本品.
      2, 本品可排入乳汁,其浓度约为母体血药浓度的1%,故授乳妇女应用必须权衡利弊.
      【儿童用药】
      曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐,故应用本品仅限于其
      他降压治疗无效者.
      【老年患者用药】
      老年人对降压作用较敏感,应用本品须酌减剂量.
      指导意见：
      药物相互作用】
      1.与利尿药同用使降压作用增强,但应避免引起严重低血压,故原用利尿药者宜停
      药或减量.本品开始用小剂量,逐渐调整剂量.
      2.与其他扩血管药同用可能致低血压,如拟合用,应从小剂量开始.
      3.与潴钾药物如螺内酯,氨苯蝶啶,阿米洛利同用可能引起血钾过高.
      4.与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用,将使本品降压作用减弱.
      5.与其他降压药合用,降压作用加强;与影响交感神经活性的药物（神经节阻滞剂
      或肾上腺能神经阻滞剂）以及β阻滞剂合用都会引起降压作用加强,应予警惕.
      6.与锂剂联合,可能使血清锂水平升高而出现毒性.
      【药物过量】
      逾量可致低血压,应立即停药,并扩容以纠正,在成人还可用血液透析清除.
      

      病情分析：
      通用名 复方卡托普利片
      曾用名
      英文名 COMPOUND CAPTOPRIL TABLETS
      拼音名 FUFANG KATUOPLI PIAN
      药品类别 抗高血压药
      性状 本品为白色或类白色片式为糖衣片,除去糖衣后显白色或类白色
      药理毒理 本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留.本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管.对心力衰竭患者,本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力,增加心输出量及运动耐受时间.本品可通过乳汁分泌,可以通过胎盘.
      药代动力学 本品口服后吸收迅速,吸收率在75%以上.口服后15分钟起效,1—1.5小时达血药峰浓度.持续6—12小时.血循环中本品的25%—30%与蛋白结合.半衰期短于3小时,肾功能损害时会产生药物潴溜.降压作用为进行性,约数周达最大治疗作用.在肝内代谢为二硫化物等.本品经肾脏排泄,约40%—50%以原形排出,其余为代谢物,可在血液透析时被清除.本品不能通过血脑屏障.
      适应症 1, 高血压,可单独应用或与其他降压药合用. 2, 心力衰竭,可单独应用或与强心利尿药合用.
      用法用量 视病情或个体差异而定.本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵循个体化原则,按疗效而予以调整. 1, 成人常用量：（1） 高血压,口服一次12.5mg,每日2—3次,按需要1—2周内增至50mg,每日2 —3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药.（2） 心力衰竭,开始一次口服12.5mg每日2—3次,必要时逐渐增至50mg,每日2 —3次,若需进一步加量,宜观察疗效2周后再考虑；对近期大量服用利尿剂,处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用6.25mg每日3次,以后通过测试逐步增加至常用量. 2, 小儿常用量：降压与治疗心力衰竭,均开始按体重0.3mg/kg,每日3次,必要时,每隔 8—24小时增加0.3mg/kg,求得最低有效量.
      不良反应 1, 较常见的有：（1） 皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量,停药或给抗组胺药后消失,7%—10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性.（2） 心悸,心动过速,胸痛.（3） 咳嗽.（4） 味觉迟钝. 2,较少见的有：（5） 蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合症,但蛋白尿在6 个月内渐减少,疗程不受影响.（6） 眩晕,头痛,昏厥.由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时.（7） 血管性水肿,见于面部及手脚.（8） 心率快而不齐.（9） 面部潮红或苍白. 3, 少见的有：白细胞与粒细胞减少,有发热,寒战,白细胞减少与剂量相关,治疗开始后 3—12周出现,以10—30天最显著,停药后持续2周.
      禁忌症 对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用.
      注意事项 1, 胃中食物可使本品吸收减少30—40%,故宜在餐前1小时服药. 2, 本品可使血尿素氮,肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高；可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾. 3, 下列情况慎用本品：（1） 自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多.（2） 骨髓抑制.（3） 脑动脉或冠壮动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧.（4） 血钾过高.（5） 肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留.（6） 主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少.（7） 严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压. 4, 用本品期间随访检查：（1） 白细胞计数及分类计数,最初3个月每2周一次,此后定期检查,有感染迹象时随即检查.（2） 尿蛋白检查每月一次. 5, 肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数,缓慢递增；若须同时用利尿药,建议用呋塞米而不用噻嗪类,血尿素氮和肌酐增高时,将本品减量或同时停用利尿剂. 6, 用本品时蛋白尿若渐增多,暂停本品或减少用量. 7, 用本品时若白细胞计数过低,暂停用本品,可以恢复. 8, 用本品时出现血管神经水肿,应停用本品,迅速皮下注射1：1000肾上腺素0.3— 0.5ml.
      孕妇及哺乳期妇女用药 1, 本品能通过胎盘. 2, 本品可排入乳汁,其浓度约为母体血药浓度的1%,故授乳妇女应用必须权衡利弊. 3, 孕妇吸收ACEⅠ可影响胎儿发育,甚至引起胎儿死亡,孕妇禁用.
      儿童用药 曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐,故应用本品仅限于其他降压治疗无效者.
      老年患者用药 老年人对降压作用较敏感,应用本品须酌减剂量.
      药物相互作用 与利尿药同用使降压作用增高,但应避免引起严重低血压,故原用利尿药者宜停药或减量.本品开始用小剂量,逐渐调整剂量. 1, 与其他扩血管药同用可能致低血压,如拟合用,应从小剂量开始. 2, 与潴钾药物如螺内酯,氨苯喋啶,阿米洛利同用可能引起血钾过高. 3, 与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用,将使本品降压作用减弱. 4, 与其他降压药合用,降压作用加强；与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈相加作用；与?阻滞剂呈小于相加的作用.
      指导意见：
      服用卡托普利当防副作用
       卡托普利又名巯甲丙脯酸,是近年来临床上使用较广的降压药,对轻,中度高血压疗效较好,对重症顽固性高血压和肾性高血压也有较强作用,是目前较为理想的降压药物.现概述如下：
       咳嗽 咳嗽是本品常见的不良反应,常为规律或偶有间歇的干咳,有时伴有鼻塞和喘息或持续性剧咳,卧位睡眠时加重.服用止咳药或抗生素均无效.女性多于男性,吸烟者更易发生.减量或停药即可减轻或消失.
       消化道不良反应 少数患者在大剂量用药情况下可能出现味觉障碍,如金属味或苦味,继续服药或减量后可逆转.其它消化道不良反应还有口干,食欲不振,胃部不适,恶心,呕吐,腹痛,腹胀,便秘,腹泻及消化性溃疡等.这些症状停药后逐渐消失.
       肝脏损害 国内报道的肝脏损害不良反应主要为一过性谷丙转氨酶升高和黄疸.黄疸多于治疗后5-8周内出现,也有迟至4-10个月后出现的.黄疸发生时往往伴有轻度发热,皮疹及嗜酸粒细胞增多,此时需及时停药,并予以保肝治疗.
       低血压 为其常见不良反应.可随时发生于疗程内的任何时刻,但以首次用药几小时内为多见,可无症状或伴头晕,视力模糊和起立时晕厥.为防止低血压等不良反应发生,治疗开始时应先用小剂量,以后根据需要逐渐增量.
       可逆性肾功能不全 巯甲丙脯酸适用于肾性高血压的治疗,但如果使用剂量过大,又可以反过来引起肾脏不良反应.特别是患者原有肾功能不全而又大剂量给药时,将加重肾脏损害,甚至导致肾功能衰竭发生.
       白细胞减少 卡托普利最常见的血液系统反应是中性料细胞减少.部分伴有红细胞和血小板减少,或有血红蛋白降低.这些变化多在用药1-3个月后发生.一般均在停药后2-4周内恢复正常.
      

      病情分析：
      本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留.本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管.对心力衰竭患者,本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力,增加心输出量及运动耐受时间.
      指导意见：
      【用法用量】
      视病情或个体差异而定.本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵循个体化原则,按疗效而予以调整.
      1.成人常用量
      （1）高血压,口服一次12.5mg,每日2～3次,按需要1～2周内增至50mg,每日2～3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药.
      （2）心力衰竭,开始一次口服12.5mg每日2～3次,必要时逐渐增至50mg,每日2～3次,若需进一步加量,宜观察疗效2周后再考虑；对近期大量服用利尿剂,处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用6.25mg每日3次,以后通过测试逐步增加至常用量.
      2.小儿常用量
      降压与治疗心力衰竭,均开始按体重0.3mg/kg,每日3次,必要时,每隔8～24小时增加0.3mg/kg,求得最低有效量.