健康咨询描述: 处于昏迷状态两天,呼吸困难,
曾经的治疗情况和效果: 化验,检查结果:
想得到怎样的帮助:应该怎样治疗
病情分析:
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.
脑梗塞的主要因素有:高血压病,冠心病,糖尿病,体重超重,高脂血症,喜食肥肉,许多病人有家族史.多见于45~70岁中老年人.
指导意见:
脑梗塞俗称“中风”或“脑卒中”.“中风”分为“出血性中风”和“缺血性中风”,“缺血性中风”即脑梗塞,它包括脑血栓形成,脑栓塞等,脑梗塞在所有中风中占70%至80%,近几年来明显增多,且向年轻化发展.有的病人仅仅27岁,但大多数为45岁以上的中老年.
脑梗塞的主要病理变化是在脑动脉硬化的基础上,血管内形成血栓,阻塞了血流,造成脑组织的缺血,缺氧和坏死,使病人出现偏瘫,失语,偏侧肢体麻木,走路不稳,大小便失禁,精神错乱,痴呆,甚至成为植物人,部分脑干梗塞和大面积脑梗塞可致命.早期治疗,早期干预可以改善病人预后,减轻和减少致残.因为大量临床资料表明,发病后6小时内经过有效的溶栓治疗,可以使血栓溶解血管再通,使脑梗塞痊愈率达到70%至80%,个别资料报道可达近90%,不留有任何后遗症.
[治法>:益气和血,通络降脂,活血,化痰
[药方>:黄芪30丹参20广地龙12川芎15赤芍12当归15胆南星10白芍12石菖蒲15葛根20水蛭10山楂18首乌20
[化裁>:1.肝阳偏亢者,加天麻10钩藤122.血压偏高者,加夏枯草18石决明203.痰多者,加天竺黄124.大便干结者,加大黄105.出现面瘫者,加全蝎10附子86.失语者,加远志12郁金127.上肢不遂者,加桑枝15姜黄128.下肢不遂者,加桑寄生15杜仲15
长期服用阿司匹林`他汀类药物.急性脑梗塞的治疗原则:个体化,分型,分期进行治疗(一)溶栓治疗:即发病后3以内进行.可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床.常用药物有尿激酶,纤溶酶原激活剂(t-PA).溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高.
病情分析:
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.
指导意见:
脑梗塞治愈的机率很低,很多时候都会留有后遗症.
一般的治疗是改善血液循环及溶栓治疗,同时进行脱水预防脑水肿等.
病情稳定可以进行中医药,针灸及功能康复训练,减轻后遗症.
温馨提示:
多吃上结含碘丰富的食物,多吃一些富含纤维的食物,饮食中适当补充蛋白质。
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