性病性淋巴肉芽肿的治疗

      病情分析：
      性病性淋巴肉芽肿,又名第四性病,是第一代性病之一,其病原体最近被认定是沙眼衣原体所致的性传播疾病,主要通过性接触传播,偶经污染或实验意外传播.有生殖器初疮,局部淋巴结病和晚期象皮肿和直肠狭窄等并发症.
      进入性病专题
      病因
      主要通过性接触传播,偶经污染或实验意外传播.
      症状
      一,潜伏期：有不洁性交史,潜伏期7-10天.
      二,早期症状：初疮多发生在男性阴茎体,龟头,冠状沟及包皮,女性阴道前庭,小阴唇,阴道口,尿道口周围的5-6mm的极小疱,溃疡,常为单个,有时数个,无明显症状,数日不愈,愈后不留瘢痕.亦可发生于肛周,口腔等处.
      三,中期症状,初疮出现1-4周后,男性腹股沟淋巴结肿（第四性病性横痃）,疼痛,压痛,粘连,融合,可见“槽沟征”（腹股沟韧带将肿大的淋巴结上下分开,皮肤呈出槽沟状）.数周后淋巴结软化,破溃,排出黄色浆液或血性脓液,形成多发性瘘管,似“喷水壶状”,数月不愈,愈后留下疤痕.女性初疮多发生于阴道下部,向髂及直肠淋巴结回流,引起该部淋巴结炎,直肠炎,临床可有便血,粘液血便,腹痛,腹泻,里急后重及腰背疼痛,形成肛周肿胀,瘘管,直肠狭窄及大小阴唇象皮肿等.
      四,晚期症状：数年或数十年后,长期反复性的腹股沟淋巴管（结）炎可致阴部象皮肿,直肠狭窄等.
      四,全身症状：淋巴结肿大化脓期间可有寒战,高热,关节痛,乏力及肝脾肿大等全身症状.亦有皮肤多形红斑,结节性红斑,眼结膜炎,无菌性关节炎,假性脑膜炎.
      检查
      本病诊断有赖于病原体的分离及血清学的检查,基因诊断对于确立该病十分重要.
      1.衣原体培养.
      2.血清学检查.
      3.微量免疫荧光试验及酶联免疫吸附试验,亦已被应用,它们有一定的敏感性和特异性,可用于鉴别及筛选用.
      指导意见：
      药物治疗：
      1.强力霉素100mg,每日2次,共21天.
      2.四环素500mg,每日4次,共14天.
      3.美满霉素100mg,每日2次,共15天,首剂加倍.
      4.阿齐霉素250mg,每日2次,共7天.
      5.复方新诺明2片,每日2次,共14天.