葡萄胎的表现

      病情分析：
       为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为 葡萄胎 .有完全性怀部分性之分,大多数为完全性葡萄胎.临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者,则冠以部分性葡萄胎.在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎.
      指导意见：
      一,闭经 因葡萄系发生于孕卵的滋养层,故多有2～3个月或更长时间闭经.
      葡萄胎二,阴道流血 为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现.一般开始于闭经的2～3个月,多为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物.阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内；也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长.
      三,子宫增大 多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者.可能有两种情况：①为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止发展,形成稽留性葡萄胎；②部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产.
      四,腹痛 由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重.
      五,妊娠 中毒 症状 约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压 ,浮肿及蛋白尿.
      六,无胎儿可及 闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊,胎心及胎儿.孕周,甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心.B超扫描显示雪片样影象而无胎儿影象.
      七,卵巢黄素化囊肿 往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现.
      八,咯血部分患者可能有咯血或痰带血丝, 医生 应主动询问有无此症状.
      九,贫血和感染 反复出血而未及时治疗,必然导致贫血髣其相关症状,个别甚至可因出血而死亡.反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间性交 ,更易促使感染发生.感染可局限于子宫及附件,可导致败血症.

      临床表现有闭经,多数在闭经二三个月时或个别更迟些时,出现阴道流血.血可多可少,呈间断性,多数情况下子宫大于停经月份也是可能的.子宫达四五个月妊娠大小时,不仅孕妇感觉不到胎动,触不到胎块,也听不到胎心.仔细检查阴道流血中,如发现有水泡状胎块,则可确诊.

      病情分析：
      为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为 葡萄胎 (hydatidiform mole).有完全性怀部分性之分,大多数为完全性葡萄胎.临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者,则冠以部分性葡萄胎.在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎.
      指导意见：
      一,清宫 因葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,一般采用吸宫术.在内容物吸出的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬.吸出物中虽含血量较多,但大部为宫腔原有积血,故患者脉搏,血压一般变动不大.不少人主张如子宫超过脐,应施行经腹剖宫取葡萄胎,认为这样可在直视下彻底清除,并能较好地止血.但在实践中,即使子宫胀大至七八个月妊娠大者,应用吸宫术亦能顺利清除.如需要切除子宫,可在吸宫后立即进行.剖宫取葡萄胎反致胡使葡萄胎种植,转移可能.无吸宫设备者,可在扩张宫颈后,钳夹葡萄胎.
      第一次清宫不必过于追求完全,以致损伤较软的宫壁.可于1周左右,再做第二次刮宫术.
      往往患者经过清宫治疗,仍有子宫出血而就诊者,可根据当时情况处理.疑为葡萄胎不全流产（吸刮不全或有新的水泡状物产生）,可慎重进行全面刮宫,如仍出血者,应考虑病变侵入宫壁,详见恶性葡萄胎及绒癌.
      葡萄胎自然流产者亦应清宫.清宫时是否静脉滴注子宫收缩剂,有不同的看法.反对用者认为宫缩剂促使子宫强烈收缩可迫使葡萄胎绒毛大量进入血循环中,造成栓塞或葡萄绒毛大量进入血循环中,造成栓塞或转移.因此,在手术过程中,如子宫收缩良好,即不必常规应用宫缩剂,只有在出血较多而子宫收缩不良时应用.
      二,子宫切除 年龄在40岁以上,或经产妇子宫长大较速者,应劝告切除子宫,年轻的可考虑保留卵巢.子宫大于5个月妊娠者在切除之先,应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块,以利手术处理.
      三,输血 贫血较重者应给予少量多次缓慢输血,并严密观察病人有无活动出血,待情况改善到一定程度后再施行清宫术.遇有活动出血时,应在清宫的同时,予以输血.
      四,纠正电解质紊乱 长期流血,食欲不振者往往有脱水,电解质紊乱,应检查纠正.
      五,控制感染 子宫长期出血,或经过反复不洁操作者,容易引起感染,表现为局部（子宫或附件）感染或败血症.应予足量抗炎药物；并积极纠正贫血和电解质紊乱.
      六,化疗 对良性葡萄胎是否予以预防性化疗,目前尚无一致意见.据文献报道,葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别,或虽有些降低,但无足够病例经统计学处理证实有益.有不少学者试图从临床和病理检查找出一些恶变的高危因素,以便预测葡萄胎恶变.其为：①年龄有感于40；②子宫明显大于停经月份；③尿hCG免疫试验有感于107IU/L；④病人有咯血史；⑤病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数.故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标.这样指导葡萄胎预防性用药针对性强.
      
      以上是对“葡萄胎的表现”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      您好!
       为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为 葡萄胎
      指导意见：
      一,闭经 因葡萄系发生于孕卵的滋养层,故多有2～3个月或更长时间闭经.
      二,阴道流血 为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现.
      三,子宫增大 多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者.可能有两种情况：①为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止发展,形成稽留性葡萄胎；②部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产.
      四,腹痛 由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重.
      五,妊娠 中毒 症状 约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压 ,浮肿及蛋白尿.
      六,无胎儿可及 闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊,胎心及胎儿.孕周,甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心.B超扫描显示雪片样影象而无胎儿影象.
      七,卵巢黄素化囊肿 往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现.
      八,咯血部分患者可能有咯血或痰带血丝, 医生 应主动询问有无此症状.
      九,贫血和感染 反复出血而未及时治疗,必然导致贫血髣其相关症状,个别甚至可因出血而死亡.反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间性交 ,更易促使感染发生.感染可局限于子宫及附件,可导致败血症.
      

      病情分析：
      为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为 葡萄胎 (hydatidiform mole).有完全性怀部分性之分,大多数为完全性葡萄胎.临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者,则冠以部分性葡萄胎.在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎.
      指导意见：
       一,闭经 因葡萄系发生于孕卵的滋养层,故多有2～3个月或更长时间闭经.
       二,阴道流血 为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现.一般开始于闭经的2～3个月,多为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物.阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内；也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长.
      三,子宫增大 多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者.可能有两种情况：①为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止发展,形成稽留性葡萄胎；②部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产.
      四,腹痛 由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重.
      五,妊娠 中毒 症状 约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压 ,浮肿及蛋白尿.
      六,无胎儿可及 闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊,胎心及胎儿.孕周,甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心.B超扫描显示雪片样影象而无胎儿影象.
      七,卵巢黄素化囊肿 往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现.
      八,咯血部分患者可能有咯血或痰带血丝, 医生 应主动询问有无此症状.
      九,贫血和感染 反复出血而未及时治疗,必然导致贫血髣其相关症状,个别甚至可因出血而死亡.反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间性交 ,更易促使感染发生.感染可局限于子宫及附件,可导致败血症.

      病情分析：
      葡萄胎的具体表现有哪些
      指导意见：
      临床表现
       1,阴道流血：葡萄胎清除后或葡萄胎治疗结束一段时间后,又出现不规则的阴道流血,血量多少不定,检查时发现子宫没有如期复原.少数恶性度较高或没有及时治疗的患者,病变组织可穿破子宫,引起腹腔内出血,腹痛休克等紧急症状.
      
       2,子宫增大：侵蚀性葡萄胎多有子宫增大,一般与怀孕两个月时子宫差不多,很少会超过怀孕三个月子宫.
      
       3,转移灶表现：常见的转移部位有肺,阴道,宫旁组织,脑等,症状由转移部位而定.其中最常见的是肺转移,转移处小时没有明显症状,以后病灶扩大可出现咳血,血痰等症状,X光片检查可见到阴影.阴道,宫颈的转移可出现紫蓝色结节,溃破后可大量出血.如转移至盆腔内,妇科检查可摸到包块.转移至脑部可出现头痛,恶心,呕吐,抽搐或昏迷.转移至消化道者有出血.膀胱转移时可有血尿.
      

      病情分析：
      1.葡萄胎清宫后半年内有不规则阴道出血,咯血,咳嗽,头痛,呕吐,偏瘫等.2.阴道壁可见紫兰色转移结节.3.子宫增大,宫旁肿块,卵巢黄素囊肿.4.血尿ｈｃＧ水平由低转高,或一度阴性又转阳性. 5.胸部Ｘ线摄片可见多个棉团样阴影.6.头颅断层或ＣＴ发现占位病变.7.原发源或转移源病检可见滋养叶细胞增生活跃,组织大批坏死出血,但可见到绒毛结构. 8.临床分期：Ⅰ期病源局限于子宫,Ⅱ期病源近处转移,如宫旁,附件和阴道,Ⅲ期肺转移,Ⅳ期全身转移.
      指导意见：
      1.葡萄胎排出３－４周后阴道不规则出血.2.妇检发现阴道转移结节,子宫增大,宫旁肿块,卵巢黄素囊肿持续存在.3.子宫被瘤组织穿破,内出血征.4.咯血,咳嗽,胸片可见转移结节,头痛,昏迷,偏瘫,抽搐.
      
      以上是对“葡萄胎的表现”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      1.完全性葡萄胎由于诊断技术的进展,越来越多的患者在尚未出现症状或仅有少量阴道流血之时,已作出诊断并得以治疗,所以症状典型的葡萄胎已越来越少见.完全性葡萄胎的典型症状如下：（1）停经后阴道流血：为最常见的症状.停经时间8～12周左右开始有不规则阴道流血,量多少不定,时出时停,反复发作,逐渐增多.若葡萄胎组织从蜕膜剥离,母体大血管破裂,可造成大出血,导致休克,甚至死亡.葡萄胎组织有时可自行排出,但排出之前和排出时常伴有大量流血.葡萄胎反复阴道流血若不及时治疗,可导致贫血和继发感染.
      （2）子宫异常增大,变软：约有半数以上葡萄胎患者的子宫大于相应停经月份,质地变软,并伴有血清HCG水平异常升高.其原因为葡萄胎迅速增长及宫腔内积血所致.约l/3患者的子宫大小与停经月份相符,另少数子宫大小小于停经月份,其原因可能与水泡退行性变,停止发展有关.
      （3）腹痛：因葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致,表现为阵发性下腹痛,一般不剧烈,能忍受,常发生于阴道流血之前.若发生卵巢黄素囊肿扭转或破裂,可出现急腹痛.
      （4）妊娠呕吐：多发生于子宫异常增大和HCG水平异常升高者,出现时间一般较正常妊娠早,症状严重,且持续时间长.发生严重呕吐且未及时纠正时可导致水电解质平衡紊乱.
      （5）妊娠期高血压疾病征象：多发生于子宫异常增大者,出现时间较正常妊娠早,可在妊娠24周前出现高血压,水肿和蛋白尿,而且症状严重,容易发展为子痫前期,但子痫罕见.
      （6）卵巢黄素化囊肿：由于大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿,称卵巢黄素化囊肿（thecaluteinovariancyst）.常为双侧性,但也可单侧,大小不等,最小仅在光镜下可见,最大直径可在20cm以上.囊肿表面光滑,活动度好,切面为多房,囊肿壁薄,囊液清亮或琥珀色.光镜下见囊壁为内衬2～3层黄素化卵泡膜细胞.
      黄素化囊肿一般无症状.由于子宫异常增大,在葡萄胎排空前一般较难通过妇科检查发现,多由8型超声检查作出诊断.黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后2～4个月自行消退.
      （7）甲状腺功能亢进征象：约7％的患者可出现轻度甲状腺功能亢进表现,如心动过速,皮肤潮湿和震颤,但突眼少见.
      2.部分性葡萄胎可有完全性葡萄胎的医学教育网收集整理大多数症状,但一般程度较轻.子宫大小与停经月份多数相符或小于停经月份,一般无腹痛,妊娠呕吐也较轻,常无妊娠期高血压疾病征象,一般不伴卵巢黄素化囊肿.有时部分性葡萄胎在临床上表现不全流产或过期流产,仅在对流产组织进行病理检查时才发现.有时部分性葡萄胎和完全性葡萄胎也较难鉴别,需刮宫后经组织学甚至遗传学检查方能确诊.
      指导意见：
      如果您怀疑自己可能有葡萄胎的症状,最好去医院检查一下.孕期好心情对胎儿的发育很重要哦.

      病情分析：
      葡萄胎 ?
      为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为 葡萄胎
      指导意见：
      一,闭经 因葡萄系发生于孕卵的滋养层,故多有2～3个月或更长时间闭经.
      葡萄胎二,阴道流血 为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现.一般开始于闭经的2～3个月,多为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物.阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内；也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长.
      三,子宫增大 多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者.可能有两种情况：①为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止发展,形成稽留性葡萄胎；②部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产.
      四,腹痛 由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重.
      五,妊娠 中毒 症状 约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压 ,浮肿及蛋白尿.
      六,无胎儿可及 闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊,胎心及胎儿.孕周,甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心.B超扫描显示雪片样影象而无胎儿影象.
      七,卵巢黄素化囊肿 往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现.
      八,咯血部分患者可能有咯血或痰带血丝, 医生 应主动询问有无此症状.
      九,贫血和感染 反复出血而未及时治疗,必然导致贫血髣其相关症状,个别甚至可因出血而死亡.反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间性交 ,更易促使感染发生.感染可局限于子宫及附件,可导致败血症.
      生活护理：
      请注意 这个病关键是
      第一手术 清宫一定要干净（一般要两次）
      第二 术后 两年注意复查 怕它是癌前病变

      病情分析：
      一,闭经 因葡萄系发生于孕卵的滋养层,故多有2～3个月或更长时间闭经.
      二,阴道流血 为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现.一般开始于闭经的2～3个月,多为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物.阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内；也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长.
      三,子宫增大 多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块（胀大子宫或黄素囊肿）而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者.可能有两种情况：①为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止发展,形成稽留性葡萄胎；②部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产.
      四,腹痛 由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重.
      指导意见：
      五,妊娠中毒症状 约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压,浮肿及蛋白尿.
      六,无胎儿可及 闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊,胎心及胎儿.孕周,甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心.B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像.
      七,卵巢黄素化囊肿 往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现.